生化检验教学随临床生化检验自动化的实现进行改革的尝试

本文对生化检验教学如何满足生化检验自动化需求进行了探讨,尝试了将手工操作与自动化仪器相结合,进行直观教学并在重点讲授自动化检验容易出现的问题及解决办法的基础上,补充手工操作不涉及而在自动化分析仪上属于很重要的内容,力争取得良好的教学效果.     

提高贫困人口健康的卫生工作总结及相关政策分析

文章总结了建国以来我国在提高贫困人口健康方面所做的工作，描述了当前贫困人口的卫生状况，分析了当前卫生政策中的问题，提出了政策建议。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

九十年代我国医疗机构药房采购方式改革实践回顾

20世纪的后10年,是我国医疗机构药品采购方式改革比较活跃的时期,这一时期,医疗机构药品采购方式改革已成为深化医疗机构改革的重要内容。 一、改革动因 在计划经济体制向市场经济体制转轨过程中,我国药品生产流通中产生的一些问题,也对医疗机构产生了影响。药品购销过程中的“回扣”行为,不仅腐蚀了一部分医生、药品管理和供销采购人员,败坏了医德医风,也严重破坏了正常的药品生产流通秩序,加重了社会医药负担。而且还为一些假冒     

中国社会医疗保险制度未来发展的挑战与创新建议

中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医保筹资规划、制定统一的医疗服务价格、设计合理的医保报销政策、明确划分中央与地方政府的职责等方面,正视挑战,创新发展,避免医保制度发展的中等收入陷阱。     

卫生政策系统评价方法探讨

获得高质量的证据是循证决策的关键,系统评价作为生产证据的方法已经在医学科学领域得到认可与应用,循证医学系统评价方法日渐完善,但由于卫生政策研究的范畴、方法、研究对象等的特殊性,导致循证医学系统评价方法无法直接在卫生政策领域应用。本研究在世界卫生组织卫生政策联盟的资金与技术支持下,从2006年开始进行卫生政策领域系统评价方法的学习与研究,探索出“两段式卫生政策系统评价方法”,并进行了实证研究。本文主要介绍该方法的关键技术,包括纳人研究的质量评价、数据整合和分析方法,并提出该方法需要进一步完善的方向。     

肝癌患者住院费用的变化及影响因素分析

[目的]分析肝癌患者住院费用的变化及影响因素,并提出相应政策建议。[方法]选择2005年～2010年临朐县人民医院367例住院肝癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析。[结果]不同年份肝癌患者的次均住院费用和日均住院费用变化趋势不一;各年份药费、检查费、检验费一直占住院费用构成比的前三位,而且药费比例逐年增加,检查费比例逐年减少;多因素分析显示,住院天数、有无手术、出院情况是住院费用的影响因素。[结论]应把治疗肝癌相关药物纳入基本药物或报销目录,减少不必要住院天数,从而使住院费用趋于合理水平。     

不同医疗保障制度的高血压患者次均住院费用年度变化分析

目的:分析新农合、城镇居民、城镇职工3种医疗保障制度对高血压患者次均住院费用的影响,并提出相关政策建议。方法:选择山东省4个县医院的高血压24 405个住院病例为研究对象,对3种医疗保障制度的高血压患者次均住院费用进行比较分析,并采用多元逐步回归模型对次均住院费用的影响因素进行分析。结果:2005-2010年城镇职工高血压患者的次均住院费用分别是新农合患者的1.80倍、1.81倍、1.33倍、1.17倍、1.11倍、1.11倍(P均<0.01);2008-2010年城镇职工患者的次均住院费用分别是城镇居民患者的1.59倍、1.28倍、1.09倍(P均<0.01);多因素分析显示,医保类型和住院年份等是影响次均住院费用的因素。结论:不同医疗保障患者的住院费用差异明显,但从2005年到2010年差异逐渐缩小。建议逐步提高新农合与城镇居民医保的补偿水平、降低自付比例,进而实现3种医疗保障制度的融合。     

不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院床日数及出院转归影响因素分析

目的：分析不同医疗保障制度下慢性乙肝患者的住院床日数及出院转归的影响因素。方法：在山东省济南市和潍坊市共选择3所县级医院和3所市级医院,每所医院抽取2009年全部出院诊断为＂乙型肝炎＂的病历;采取描述性统计及多元线性回归分析数据。结果：城镇职工医保的各型慢性乙肝患者的平均住院床日数约为城镇居民医保患者的1.6～2.3倍,为新农合患者的1.5～1.9倍。医疗保障类型、医院级别、出院转归及慢性乙肝的分型对住院床日数的影响具有统计学意义;住院床日数影响出院转归。结论和建议：不同医疗保障制度间的待遇差异,导致了患者住院床日数的差异;住院床日数又影响了患者的病情转归。建议缩小和消除不同医疗保障制度间的不平等,保障国民健康权益的公平性。     

基于蒙特卡洛模拟的我国老年人长期照护需求测算

目的 对我国长期照护服务的需求进行测算,以期为建立长期照护保险制度提供参考。 方法 通过多个渠道收集数据,利用宏观仿真需求模型和蒙特卡洛模拟,对我国失能老人数量、护理需求和总费用进行模拟预测。 结果 2020至2050年,我国失能老人数量从2 711.3(2 644.5~2 778.1)万人增长到6 551.4(6 118.5~6 984.4)万人,总失能率由2020年的10.8%增长到2050年的13.7%,基本上呈线性增长的趋势;我国老年护理费用总额从2020年的5 703(5 089~6 318)亿元增长到2050的54 668(47 894~61 442)亿元,呈现加速增长的趋势;轻度失能老人的总护理费用最高(2050年为30 400亿元),其次是重度失能老人(2050年为16 820亿元),中度失能老人总护理费用(2050年为7 449亿元)最低。 结论 我国失能老人长期照护需求增长迅速,长期照护保险需要将居家、社区和机构护理整合为有机整体,建立多元化、多渠道的筹资途径。