第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒的临床应用价值

目的 评价第二代杂交捕获(HC2)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量的临床应用价值.方法 2009年8月1日至2010年5月31日对就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的2851例门诊或住院患者,接受HC2法检测HR-DNA,联合或未联合液基细胞学检查.二者中有任何一项阳性则行阴道镜检查并或活组织检查.结果 组织病理学诊断为慢性宫颈炎648例,CIN Ⅰ 150例,CINⅡ43例,CINⅢ64例,宫颈癌119例,炎症及阴性2475例,不同级别宫颈病变中HR-DNA阳性率为:炎症及阴性17.7％ (438/2475),CINⅠ 84.0％ (126/150), CINⅡ76.7％( 33/43), CINⅢ 81.3％(52/64),宫颈癌90.8％ (108/119),P＜0.05.HC2检测的HR-DNA病毒负荷载量在不同级别宫颈病变中分别为:慢性宫颈炎(223.60±476.55),CIN Ⅰ (448.38±758.86),CINⅡ(890.41±1036.29),CINⅢ(608.36±683.98),宫颈癌(1047.84±1008.43),P＜0.05.结论 病毒负荷量与宫颈癌前病变程度无关,但是病毒载量越高,宫颈病变程度越严重的可能性越大.HC2检测在宫颈癌前病变的筛查、管理和治疗后随访过程中有重要意义.     

Prohibitin in squamous cell carcinoma of the lung: its expression and possible clinical significance

rohibitin is localized to mitochondria where it might have a role in the maintenance of mitochondrial function and protection against senescence. In this study, we show that prohibitin is up-regulated in lung squamous cell carcinoma tissues compared with adjacent normal tissues using agarose 2-dimensional differential gel electrophoresis and immunoblotting. Prohibitin expression was further evaluated by immunohistochemistry. We statistically analyzed the association of prohibitin expression with clinicopathologic indicators in 78 patients with lung squamous cell carcinoma. Our data suggested that prohibitin expression was positively correlated with the International Union Against Cancer (UICC) classification of tumor grade (P < .001), pathologic stage (P < .001), tumor size (P = .01), and lymph node metastasis (P = .004). Furthermore, we found that prohibitin expression was an independent prognostic indicator (P = .037) for overall survival of patients with lung squamous cell carcinoma by multivariate analysis using the Cox regression method. These findings may encourage further studies investigating prohibitin function in lung squamous cell carcinoma.     

Adeno-associated virus-mediated local delivery of LIGHT suppresses tumorigenesis in a murine cervical cancer model

LIGHT is a tumor necrosis factor superfamily ligand that is considered as a promising candidate for cancer therapy. It has a potent antitumor activity through establishing lymphoid-like tissues inside tumor sites and recruiting naive T cells into the tumor. In this study, we examined the possibility of antitumor activity by expressing LIGHT in cervical cancer (CC) model. A recombinant adeno-associated virus (AAV) vector was chosen for the transfer, based on its transfection efficiency and lack of detectable pathology. In vitro transfer of recombinant AAV vector expressing LIGHT (AAV-LIGHT) stimulated T-lymphocyte proliferation and activation. AAV-mediated gene transfer of LIGHT by intratumoral injection exerted a very potent antitumor effect against preexisting TC-1 cell CC in C57BL/6 mice. This study confirmed that AAV-LIGHT regressed tumor growth by activating cytotoxic T lymphocyte, enhancing infiltration of inflammatory cells in tumor and increasing stimulatory cytokine expression in tumor microenvironment. Therefore, AAV-LIGHT therapy might have potential utility for the treatment of CC.     

门诊预约服务体系的建立及效果评价

目的研究某三级甲等医院预约诊疗服务体系,为优化预约就诊流程和服务内容提供依据。方法统计2010年1月-2012年12月通过电话预约、现场预约、诊间预约、网络预约和118114电话预约的患者人数,并对预约就诊人数及患者满意度进行对比分析。结果 2010年1月-2012年12月门诊就诊人数平均增长23.61%,预约率平均增长93.49%,患者满意度较2009年增长8.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立门诊预约诊疗体系对优化门诊就诊流程、提高门诊工作效率、缩短患者非医疗等候时间发挥重要作用。门诊预约服务的发展依赖于医患双方行为的转变,形成良性就医行为。     

子宫颈环形电极切除术与宫颈上皮内瘤变的研究进展

随着宫颈癌早期诊断、早期治疗工作的广泛开展,宫颈癌前病变和早期宫颈癌发病比例增加。作为保留生育能力的一种宫颈锥切术,子宫颈环形电极切除术(LEEP)因简单、方便、出血少等优点被广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗。现对LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的基本原理、临床效果、病理诊断及对生育功能影响等方面进行综述。     

新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒16感染和p33ING1b及端粒酶逆转录酶催化亚单位表达的相关性

目的探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)16感染和p33ING1b及端粒酶逆转录酶催化亚单位(hTERT)表达的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测了50例子宫颈鳞状细胞癌(SCC)和34例子宫颈上皮内瘤变(CIN)p33ING1b和hTERT表达情况,PCR法检测HPV16感染情况,并与12例正常子宫颈进行对照。结果对照组、CIN1组、CIN2～3组和SCC组中HPV16感染率分别为0、22.2%、44.0%和74.0%,各组间差异有显著性(x2=26.537,P=0.000);p33ING1b阳性率分别为91.7%、77.7%、68.0%和36.0%,各组间差异有显著性(x2=38.943,P=0.000);hTERT阳性率分别为50.0%、66.6%、88.0%和94.0%,各组间差异也有显著性(x2=48.199,P=0.000)。HPV16感染与p33ING1b表达呈负相关(r=-0.294,P=0.004),与hTERT表达呈正相关(r=0.286,P=0.005);p33ING1b表达与hTERT表达呈负相关(r=-0.361,P=0.000)。结论HPV16感染可能与新疆维吾尔族妇女子宫颈SCC组织中p33ING1b表达下降及hTERT表达增加有关。     

患宫颈病变的维、汉族妇女高危型HPV分型比较研究

目的探讨人高危型乳头瘤病毒（HPV）在维吾尔族宫颈炎,宫颈癌前病变,宫颈癌中的分布及意义。方法应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术,对2011年11月至2012年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的HC2结果阳性的428位维吾尔族及汉族妇女的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测。结果 HPV16型在维吾尔族及汉族妇女在慢性宫颈炎,宫颈癌前病变和宫颈癌等不同病变比较中,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但是两民族间的分布差异无统计学意义（P〉0.05）。HPV感染在两个民族同样是以单一感染为主,其中HPV16型单一感染最多。除HPV16、18型外,维吾尔族妇女全部宫颈脱落细胞中（宫颈炎、癌前病变及宫颈癌）常见亚型检出次数依次为HPV52、53、58、39、68,31、66、56、6和11型。汉族妇女为HPV52、58、53、31、33、68、66、39、45、11、6和CP8304型。结论 HPV16型感染是维、汉妇女正常宫颈、癌前病变及宫颈癌中常见的型别,同时随着病变进展所占比例增加,两个民族间分布差异无统计学意义（P〉0.05）;除HPV16、18型以外,高危型HPV52、58型在维、汉妇女各级别病变中最多见。维、汉妇女宫颈各病变中HPV感染以单一感染为主,两个民族妇女癌前病变及宫颈癌以HPV16型单一感染为最多见。     

阴道镜下活检诊断CIN准确性的评估

[目的]评价阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性。[方法]回顾性分析阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行LEEP160例患者的临床病理资料;对比评价阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。[结果]160例患者阴道镜下宫颈活检病理诊断与最终诊断符合率为69.4%(111/160),不符合率为30.6%(49/160)。160例患者最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.3%。细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变者、病灶累及腺体和多个病灶级别并存与阴道镜下宫颈活检浸润癌的漏诊发生显著相关。[结论]阴道镜下活检对确诊CIN尚不够准确,存在宫颈浸润癌漏诊的可能。     

紫杉醇类联合铂类与顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗食管癌疗效与毒副作用比较的Meta分析

目的:系统评价紫杉醇类联合铂类（PTX类联合）方案与顺铂联合氟尿嘧啶（PF）同期放疗治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法:两位研究者通过计算机检索PubMed、EMbase数据库，独立地对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取，并用Reman5.3软件对数据进行队列研究Meta分析。疾病控制率、3年总生存率（OS）、无疾病生存率（DFS）作为主要研究终点，并进行血液毒性、胃肠道反应、放射性肺部并发症及放射性食道炎相关毒副作用比较。结果:共纳入5个研究，783例患者，PTX类联合组387例，PF组396例，5个研究为回顾性队列研究。分析表明:同期放化疗所致毒副作用两组之间无统计学差异。PTX类联合组疾病控制率高于PF组［OR=2.14，95%CI （0.86，5.33）］；PTX类联合组3年OS高于PF组［OR=1.79，95%CI （1.29，2.48）］；PTX类联合组3年DFS高于PF组［OR=1.92，95%CI （1.00，3.71）］。结论:PTX联合方案组与PF组相比，同期放化疗毒副作用相当，疾病控制率与3年OS、DFS均较好。因此PTX联合化疗方案较PF方案同期放疗治疗食管癌有较好的疗效且不增加放化疗毒副作用。     

三维适形放疗联合XELOX方案治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的疗效分析

  目的  探讨同步放化疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床疗效。  方法  收集新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心2007年1月至2009年11月收治胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移患者83例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组41例, 给予三维适形放疗同步XELOX方案(奥沙利铂+希罗达)化疗; 对照组42例, 给予XELOX方案化疗。两组患者一般临床资料具有可比性。  结果  治疗组和对照组客观有效率分别为80.5%和57.1%, 两者比较有显著性差异(P=0.01), 治疗组和对照组患者的腹痛、腹胀、腰痛总的控制率分别为87.8%和52.4%, 有显著性差异(P < 0.001)。治疗组与对照组1、2年生存率分别为41.0%vs.19.5%、17.9%vs.4.9%, 差异均具有统计学意义(P < 0.001)。治疗组因腹腔淋巴结转移导致死亡的患者占25.0%, 明显低于对照组的61.5%(P < 0.001)。治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组(P < 0.001), 但不良反应主要为RTOG 1级和2级, 经对症治疗后均好转。  结论  胃癌术后腹腔淋巴结转移对同步放化疗较敏感, 同步放化疗可改善因腹腔淋巴结转移导致的症状, 降低死亡率。