南京医科大学七年制临床医学专业人才培养效果评价

通过对毕业生及其培养或用人单位的问卷调查,本文分析了南京医科大学七年制临床医学专业人才培养的成效,以及江苏省医疗卫生事业发展对高层次医学人才的需求.结果 显示,临床实践能力和科研创新能力是医疗卫生事业发展所需要的高层次医学人才的重要能力;在三级甲等医院工作,具有硕士/博士学位、在专业技术岗位的被调查者更加看重医学生的科研创新能力;而在"1年通识教育、4年医学专业教育(含1年临床课程及见习、1年临床通科实习)、2年二级学科轮转"模式下培养的七年制临床医学专业毕业生的临床实践能力较强,但是科研创新能力不足,且学业负担偏重.因此,应当加强对七年制临床医学专业学生科研创新能力的培养和临床实践能力的通科训练.

Abstract：

An evaluation of 7-year medical education program in Nanjing Medical University was performed via questionnaire survey to the graduates and the staff of hospitals in which the graduates work,and the demand for advanced quality of medical graduates in the field of medical health care in Jiangsu Province is further analyzed. The results showed that the capacity for clinical practice and the capacity for research and innovation are the most important, which can meet the demands of health service development for high-level medical talents. The staff working in advanced hospitals, possessing master or doctor degree,or working as medical experts put more emphasis on the ability of the graduates to do innovative scientific research. Through the completed procedure of the 7-year program includes college general education for 1 year, medical education for 4 years ( containing senior clinical clerkship for 1 year and internship for 1 year) and alternation for medical and surgery subspecialties for 2 years, the graduates showed higher ability to do clinical practice, but not showed the growth of capacity for research and innovation. The most staff investigated proposed an enhancement in training for the capacity for innovative research and general clinical practice.     

大鼠间质胶原酶哺乳动物表达质粒的构建和体外转基因表达

目的构建大鼠间质胶原酶哺乳动物细胞表达质粒并进行体外转基因研究。方法采用ＰＣＲ及基因重组技术构建融台有Ｆｌａｇ多肽的大鼠间质胶原酶哺乳动物表达质粒，用脂质体介导该表达质粒体外转染培养的ＮＩＨ３Ｔ３细胞，通过ＲＴ－ＰＣＲ方法在转染细胞中检测间质胶原酶融合蛋白的ｍＲＮＡ表达，采用ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法在转染细胞的培养上清液中检测间质胶原酶融台蛋白的分泌，采用明胶酶谱法检测表达的间质胶原酶的明胶降解活性。结果构建的融合Ｆｌａｇ的大鼠间质胶原酶哺乳动物表达质粒经脂质体介导体外转染ＮＩＨ３Ｔ３细胞后能够转录、表达并分泌间质胶原酶融合蛋白，并且，这一表达产物具有降解明胶的酶活性。结论我们成功构建了融合Ｆｌａｇ的大鼠间质胶原酶哺乳动物细胞表达质粒，体外转染研究证实该质粒能够在ＮＩＨ３Ｔ３细胞中表达活性问质胶原酶，为进一步运用该质粒进行体内转基因等研究奠定了基础。     

L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于患有骨质疏松症的老年人。因其局部血运较好 ,大都可以愈合 ,也很少发生股骨头缺血性坏死 ,但不稳定性骨折患者易发生髋内翻畸形。 1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｌ 梯形加压钢板 (Ｌ ＴＣＰ)内固定治疗股骨转子间骨折共 2 0例 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例男 18例 ,女 2例 ,年龄 32～ 82岁。左侧 16例 ,右侧 4例。直接暴力伤 11例。骨折按照Ｋ Ｙｉｅ和Ｅｖａｎｓ分类 ,ⅢＡ 度 5例 ,ⅢＢ 度 6例 ,Ⅵ度 9例 ,均属于不稳定骨折。伤后至手术时间 5～ 16天 ,平均 6 8天。平均住院 2 2…     

Excessive blinking as an initial manifestation of juvenile Huntington’s disease

Juvenile Huntington's disease (JHD) is mostly characterized by rigidity, myoclonus, bradykinesia, dystonia and seizure. We report a 9-year-old male JHD patient presenting excessive blinking as the initial symptom two years prior to typical JHD symptoms. Genetic analysis revealed expansion of 108 CAG repeats and magnetic resonance imaging showed caudate atrophy with lateral ventricular enlargement.     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于输卵管结扎手术麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼应用于输卵管结扎术的麻醉效果和安全性。方法选择行输卵管结扎术的妇女60例,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各30例。A组:患者术前2min左右注入异丙酚+瑞芬太尼,待病人睫毛反射消失后,予上述复合液维持麻醉。B组:患者术前2min左右注入丙泊酚,待病人睫毛反射消失,予单纯丙泊酚维持麻醉,两组均于关闭腹膜后停药。分别记录术前、切皮、结扎输卵管时和术后的HR、MAP、和SpO2,异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后恶心、呕吐、腹痛的发生率。结果两组病例切皮及结扎输卵管时HR、MAP变化A组较B组平稳(p<0.05);苏醒时间两组比较差异无显著性意义(p>0.05);术后恶心、呕吐和腹痛发生率A组小于B组(p<0.05);两组麻醉效果均满意。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于输卵管结扎术,手术期间血流动力学平稳,术后并发症少。     

8508例病残儿童致病危险因素分析

对辽宁省 １９９０～１９９２ 年 ３ 年中 ８ ５０８ 例病残儿童及其父母进行流行病学回顾、追踪性调查。结果：病残儿母 亲有异常分 娩 １５５９％ 、妊娠并 发症 ２９４７％ 、孕期 合并感染 ２４８９％ 、既 往不良妊 娠史７７３％ 、孕 期 接 触 理 化 环 境 １７８５％ 、孕 期 服 药 １２２４％ ； 病 残 儿 父 亲 接 触 理 化 环 境 ２１５９％ 、感 染５３０％ 、长期服药 １３５％ 。病残儿的父母近亲婚配率为 １３６％ ，有 ２２５ 人患有明显的先天性和遗传性疾病。经逐步回归分析，患先天性遗传性疾病、异常分娩、孕期用药、孕期感染、妊娠并发症是导致病残儿的主要危险因素。     

（3S,4S）—3—氨基—4—氨羰氧甲基—2—吖叮啶酮—1—磺酸钠的合成

卡芦莫南(Carumonam)是继氨曲南之后上市的第二个单胺菌素药物,该药对革兰氏阴性菌尤其对绿脓杆菌有很强的抗菌活性,对β-内酰胺酶有较高的稳定性。(3S,4S)-3-氨基-4-氨羰氧甲基-2-吖叮啶酮-1-磺酸钠(Ⅱ)是卡芦莫南的关键母核,我们选用维生素C为原料经15步反应得(Ⅱ),并对其合成方法和反应条件进行了研究和改进。     

Acupuncture Treatment of Sciatica

Case HistoryThe patient,Peter Tschun Kert,a 28-year-oldmale player from a German orchestra,paid his ftrstvisit on December 2,1997,with the chief complaintof severe lumbar pain.The patient stated that onemonth before he got lumbar sprain while moving thefurniture in his house,which caused him severelumbar pain and motor impairment,and he had to liein bed in the following days.The pain radiated fromthe waist to the thigh,leading to difficult turning of     

内皮素,心纳素与慢性肺心病发病关系的研究

目的 为了探讨内皮索、心钠素与肺心病的发病关系。方法 应用放射免疫分析法检测了30例肺心病患者和20例健康对照者动、静脉血浆中内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量及PaO_2测定。结果 ①肺心病患者动、静脉血浆中ET、ANP含量均高于正常人。②肺心病患者动脉血浆中ET、ANP含量明显高于静脉血。③肺心病患者动、静脉血浆中ANP与ET含量呈现正相关关系。④肺心病患者动、静脉血浆中ET含量水平与PaO_2呈负相关关系。结论 ET、ANP及PaO_2测定有助于进一步探讨肺心病发病机理和提供辅助诊断依据。