一起德尔卑沙门氏菌污染水源引起的肠道传染病暴发流行的调查

2000年5月9日～5月23日武汉市江夏区流芳街竹林村突发79例腹泻病人，现将调查情况报告如下：     

2021年武汉市一起肠炎沙门菌引起的跨区食源性疾病暴发的病原学分析

  目的  对2021年武汉市一起跨区食源性疾病暴发事件进行病原菌的鉴定和溯源分析，查明事件暴发原因。  方法  采集此次食源性疾病暴发事件中相关人员的肛拭子样本、粪便样本和食品样本进行分离培养，用VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定系统鉴定分离到的菌株，并进行血清学分型，耐药性敏感试验；采用脉冲场凝胶电泳法（PFGE）对本次事件的检出菌及近两年本地区临床散发病例的同型别菌株进行分子分型和聚类分析；提取本次事件病原菌和本地区同型别菌株的核酸进行全基因组测序，通过基因注释和序列比对分析病原菌的毒力因子与耐药基因，结合多位点序列分型，变异位点检测和不同地区同型别菌株的全基因组序列构建基于单核苷酸多态性的系统发育树对病原菌进行溯源。   结果  共分离出5株肠炎沙门菌，其中2株来自食物样本，3株来自患者粪便和肛拭子样本。 5株检出菌的PFGE带型完全相同，均对抗生素阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛、甲氧苄啶–磺胺甲恶唑耐药，携带相同的耐药基因和毒力因子，均为ST11型。 本次事件检出菌株的序列间仅存在1个突变位点。 检出菌的全基因组序列与本地肠炎沙门菌序列高度相似。   结论  肠炎沙门菌为本次事件的致病菌。经同源性分析，此株病原菌为本地区肠炎沙门菌流行株。 全基因组测序技术可作为PFGE分子分型的补充应用于病原菌的监测和暴发事件调查。     

从动物粪便中检出1株小肠结肠炎耶尔森氏菌

小肠结肠炎耶尔森氏菌是近几年国内外很受重视的肠道菌,小肠结肠炎耶尔森氏菌分布很广,可存在于生的蔬菜、乳和乳制品、肉类、豆制品、沙拉、牡蛎,蛤蜊和虾中。已从家畜、狗、猫、山羊、灰鼠、水貂和灵长类动物的粪便中分离出该菌[1],在港湾周围,许多鸟类包括水禽和海鸥可能是带菌者。本菌以肠道感染为主,食品和饮水受到污染,可引起暴发[2]。2003年,我们对武汉市几个大型养殖场的动物粪便进行了采样,从600份粪便中检出1株小肠结肠炎耶尔森氏菌,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样品来源养鸡场、养牛场、养猪场各1家,各200份粪便。1.2培养基…     

武汉市2007年公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染调查

目的了解武汉市公共场所大型中央空凋冷却水中军团菌的污染情况及主要血清型。方法于2007年9～10月,采集武汉市八个城区23家宾馆、8家大型商场和6家医疗机构中央空调冷却塔冷却水,应用GVPC、BCYE培养基进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定。结果冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到29．73％（11／37）,共分离到军团菌11株。血清型以LP1为主,达45．50％（6／16）。结论武汉市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,特别是医疗机构的军团菌的污染率高达33.3％,需要我们加强控制。     

湖北省首次分离出肠出血性大肠埃希菌O157：H7

目的：为了解肠出血性大肠埃希菌O157:H7（EHEC O157:H7）在我省的动物宿主种类和菌型特征，制定相应流行病防治对策。方法：采用传统方法，在6～10月份肠道传染病高发季节，对武汉市3大养殖场、屠宰场的肉猪、奶牛及武汉7大城区的农贸商场的水产品进行调查采样，共采集811份样品，进行EHEC O157:H7检测。结果：341份猪粪样品中检出1株EHEC O157:H7，阳性率为0.29%；255份奶牛粪便样品中检出7株EHEC O157:H7，阳性率为2.75%；其他类标本中未检出。分离的这8株阳性菌株与传统的EHEC O157:H7存在许多不同之处，他们均发酵山梨醇，大部分菌株不分解棉子糖，也存在不分解卫茅醇的菌株，而β-葡萄糖醛酸酶试验为阳性，在致病因子上，检测现有的几种毒力基因均为阴性。结论：在我省首次检出8株EHEC O157:H7，说明其普遍存在于动物体内，对环境、食品构成较大威胁。     

公共场所集中空调通风系统卫生状况风险性评价

目的对公共场所集中空调通风系统进行风险性评价,为制定公共场所集中空调通风系统风险评价模型提供科学依据。方法采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,选取具有集中空调通风系统的公共场所共40家进行卫生学评价,并对数据进行统计学分析。结果公共场所集中空调送风系统可吸入颗粒物（PM10）合格率为80.66%,风管内表面积尘量合格率为97.62%,送风系统与风管内表面的细菌总数合格率分别为87.57%、99.40%,冷却塔中军团菌检出率为45.71%。结论公共场所集中空调通风系统存在卫生学风险,应加强公共场所集中空调的定期检测、清洗和消毒,建立经营者、清洗公司、卫生检测机构三方模型,有效预防由此带来的空气传播性疾病和健康问题。     

武汉市保健食品卫生现状分析

保健食品是一类具有特殊功能的食品 ,国家卫生部制定了《保健食品管理办法》及《保健品良好生产规范》 ,严格界定了保健食品的内涵及生产规范。为了了解武汉市场保健食品的质量及卫生状况 ,我们将一年来经检测的保健食品结果进行了综合性分析。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　样     

武汉市出血性大肠杆菌O157∶H7的调查

O157∶H7大肠杆菌是肠出血性大肠杆菌的主要血清型,其致病力强,对人类健康构成重大威胁.近几年来,EHEC的感染已成为世界性问题,由O157∶H7引起的食物中毒的暴发流行在发达国家和一些发展中国家不断发生[1].本文通过对湖北省武汉市动物、肉类制品、水产品的调查,发现并掌握了出血性大肠杆菌O157∶H7在本市的分布特征和菌型特征,制定了相应的防治对策.现将结果报告如下.     

一起病原菌污染水源引起肠道传染病暴发流行的调查

2002年9月3日-9月29日汉市江夏区舒安乡中学发生一起疑似食物中毒事件,发病人数204例,大部分发病学生在乡卫生所就医治疗,其余学生自购消炎药物服后痊愈,经流行病学调查及实验室检验征实为一起由志贺菌F2a,致病性大肠埃希菌O114:K90(B);混合污染水源引起的肠道传染病暴发流行事件.现将结果报告如下:     

某新建办公大楼集中空调通风系统卫生状况分析

目的分析某新建办公大楼集中空调通风系统的卫生状况,针对其存在的卫生学问题提出预防措施。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)抽取33套系统、69个风口。监测项目包括:可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、积尘量、风管内表面细菌总数、风管内表面真菌总数、嗜肺军团菌。采用Ep iData进行数据录入,SPSS12.0进行统计学分析。结果该办公大楼集中空调送风系统PM10超标率为5.8%,细菌总数超标率为8.7%,真菌总数超标率为36.2%;风管内表面细菌总数超标率为4.3%,冷却塔水中军团菌检出率为0%。结论该办公大楼集中空调通风系统送风系统和风管内表面均存在卫生学风险。应加强该大楼集中空调通风系统的清洗消毒工作,有效预防由此带来的空气传播性疾病和健康问题。