氟康唑联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

文章对外阴阴道假丝酵母菌(vulvovaginal candidiasis,VVC)阴道炎门诊患者分别采用氟康唑、克霉唑及2药联合治疗,观察氟康唑联合克霉唑阴道片在治疗VVC中的效果.结果显示,氟康唑联合克霉唑阴道片治疗VVC,近期、远期疗效均优于单纯氟康唑或克霉唑的疗效,且无明显不良反应.     

重组人肿瘤坏死因子-α体内外对HL-60细胞作用的研究

为了研究重组人肿瘤坏死因子-α（recombinant human tumor necrosis factor-alpha,rhTNF-α）在体外及体内对人髓系白血病细胞株HL-60细胞的作用,应用MTT法和集落形成试验测定HL-60细胞的增殖抑制,采用AO/EB荧光染色法、流式细胞术和TdT酶介导的缺口末端标记（TUNEL）法检测凋亡细胞;利用HL-60细胞裸鼠异种移植瘤模型观察给药后瘤体重量、组织病理的改变,并采用透射电镜以及TUNEL法检测瘤组织细胞的凋亡.结果表明：rhTNF-α对HL-60细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈时间和浓度依赖性;AO/EB染色后可见rhTNF-α处理组HL-60细胞核内染色质浓缩聚集或成碎片,呈现凋亡表象;流式细胞术显示随着rhTNF-α浓度的增加,细胞凋亡阳性率逐渐增高;TUNEL法检测显示,3 200 U/ml rhTNF-α作用于HL-60细胞48小时凋亡阳性率可达37.5%.在体内,rhTNF-α可抑制HL-60细胞裸鼠异种移植瘤生长,抑制率最高可达60.33%;病理检查发现,rhTNF-α处理组的瘤组织有程度不等的出血坏死区域;透射电镜及TUNEL法检测表明,处理组的瘤组织可见有较多凋亡细胞.结论：rhTNF-α在体内、外均可抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡.     

优质护理在门诊输液室中的应用效果

目的探讨优质护理在门诊输液室中的应用效果及满意度评价。方法本研究选取2017年1月～2018年1月于本科接受输液的160名患者作为研究对象,其中选取在开展优质护理后(2017年7月～2018年1月)于本科输液的80名患者作为研究组,选取开展优质护理前(2017年1月～6月)于本科输液的80名患者作为对照组。使用调查问卷调查2组患者对护理的满意程度并比较2组患者投诉及纠纷发生率。结果实施优质护理服务后,研究组患者的满意程度明显高于对照组(P0.05);研究组患者的护理投诉事件和纠纷事件发生率显著低于对照组(P0.05),差别均具有统计学意义。结论门诊输液室中实施优质护理服务,能够显著提升患者的满意程度,且能够有效规避护患纠纷。     

情景模拟演练对提高严重产后出血患者救治能力的分析

目的分析情景模拟演练培训对提高救治严重产后出血患者能力及降低死亡率的效果。 方法2018年7月和2019年9月对广东省某地级市产科医护人员(共228人次)分别进行为期3 d的严重产后出血情景模拟培训，通过理论授课、单项操作培训、团队急救演练、团队急救小组示范等形式，进行产后出血急救理论知识、技能操作、人员分工及站位管理等培训；应用"产后出血团队急救演练培训效果评价表"，对受训人员培训前后的团队协作、急救技能操作和操作时间三个方面共14项评分变化进行对比分析；根据资料类型采用均数±标准差、百分比、独立样本t检验、Wilcoxon配对符号秩和检验等方法进行描述和分析。 结果(1)急救操作评分：两次培训前后人员产后出血量估计评分[2018年(2.56±1.54)分与(4.56±1.87)分，2019年(3.56±1.54)分与(4.56±1.68)分]；及时呼救评分：[2018年(4.12±0.58)分与(4.72±1.12)分，2019年(4.32±0.68)分与(4.92±1.35)分]；生命体征管理评分：[2018年(4.28±0.58)分与(4.58±0.58)分，2019年(4.46±0.78)分与(4.78±1.23)分]；产后出血原因分析评分：[2018年(4.25±1.65)分与(4.55±1.98)分，2019年(4.35±1.32)分与(4.55±1.98)分]；处理和输血治疗评分：[2018年(3.25±1.78)分与(4.25±1.85)分，2019年(3.85±1.18)分与(4.25±1.85)分]；5项评分与培训前比较均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)团队协作方面评分：分工明确[2018年(2.24±0.68)分与(4.14±1.21)分，2019年(3.24±1.18)分与(4.14±1.21)分；人员站位合理[2018年(2.56±1.57)分与(4.16±1.47)分，2019年(3.56±1.42)分与(4.36±1.24)分]；迅速有序[2018年(3.78±1.56)分与(4.25±1.68)分，2019年(4.18±1.04)分与(4.55±1.67)分]；沟通报告[2018年(3.25±0.89)分与(4.55±1.68)分，2019年(3.89±1.23)分与(4.85±1.85)分]；4个方面培训后评分均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)操作时间评分：总抢救时间[2018年(1865±89.57)s与(1665±96.32)s，2019年(1796±58.57)s与(1565±87.32)s]；呼救开始时间[2018年(162±34.47)s与(113±52.68)s，2019年(154±57.47)s与(112±45.68)s]；针对产后出血原因处理时间[2018年(287±56.87)s与(217±47.56)s，2019年(252±58.87)s与(215±48.36)s]；有效静脉通路建立时间[2018年(182±39.57)s与(162±65.84)s，2019年(156±34.65)s与(120±35.68)s]；开始进行容量管理时间[(2018年(198±65.78)s与(168±48.95)s，2019年(156±25.89)s与(122±41.32)s]均明显缩短，培训后与培训前评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2017年至2019年该市产后出血发生率分别为3.37%、2.57%、1.90%，死亡率分别为2.38/10万、0、0，呈逐年下降的趋势。 结论加强对产科医护人员产后出血情景模拟培训，能够显著提高医护人员的救治水平和严重产后出血的救治成功率，降低死亡率。     

英夫利西治疗克罗恩病的观察与护理

目的探讨英夫利西（infliximab）的用药方法及其对输液反应的影响。方法12例克罗恩病患者共输注英夫利西45次,用轻柔配药、低蛋白结合率滤膜、规范的速度递增、时间控制法、正确的输注时机、单独静脉滴注等用药方法,并观察输液反应发生情况。结果12例患者共输注英夫利西45次,发生输液反应1例。结论规范的用药方法能有效地减少输液反应的发生,保证疗效,确保用药安全。     

1例继发性血色病合并多器官损害的护理

总结1例继发性血色病合并多器官损害患者的护理,采取去铁胺治疗,护理上给予卧床休息与活动指引、吸氧、监测生命体征等,低铁饮食、皮肤护理、护肝治疗、心理护理、出院健康教育等.患者血清铁渐恢复正常,病情稳定出院.     

克罗恩病并发急性下消化道大出血的护理

目的 探讨克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）并发急性下消化道大出血患者的临床特点及护理对策.方法 1998-2007年我院收治的克罗恩病并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及护理资料进行回顾性分析,探讨其护理对策.结果 13例患者中4例接受手术治疗后好转,9例采取保守治疗,其中3例死亡.结论 内科保守治疗过程中精心的治疗与护理,可以有效控制病情发展,降低病死率.     

医学情报资料的排架方法

排架法就是书刊、资料的上架方法,排架工作做得好坏,直接关系到提高服务质量的问题。排架法一般有分类排架法、字顺排架法和流水号排架法。对这些排架法的特点和使用范围简述如下:分类排架法就是根据单位的工作性质和服务对象的不同要求,按学科、按地区、或按国别及文种等分别将资料进行     

Nispex体内外抑制白血病细胞HL-60的生长

背景与目的：植物多酚类成分不仅有防癌抗癌作用,也可增强放化疗的效果,还可以保护正常细胞免受放化疗的毒性.本研究探讨一种主要成分为多酚的寄主为夹竹桃的红花桑寄生提取物（简称Nispex）的体内外抗急性髓性白血病HL-60的效果.方法：采用MTF法研究Nispex的体外抑瘤作用;以对小鼠的近似LD50值评估Nispex的急性毒性;以HL-60细胞裸鼠移植瘤模型为对象,研究Nispex及其与多柔比星（阿霉素）联用的体内抑瘤效果.以相对瘤体积和瘤重来评价药物的体内抑瘤效果,以药物相互作用指数（CDI）来评价药物联合作用疗效.结果：Nispex显著抑制HL-60细胞的增殖,存在明显的量效关系和时效关系,24、48、72和96 h的IC50值分别是0.75、0.70、0.54和0.48μg/ml.Nispex对小鼠的近似LD50值为126.81 mg/kg.Nispex（ip）-剂量为30 mg/kg时,肿瘤生长抑制率达60.6%;10 mg/kg与多柔比星联用时,肿瘤生长抑制率达94.4%,CDI=0.21＜0.7,均有统计学意义.结论：Nispex体内外有一定的抑瘤效果,与多柔比星联用的协同作用非常显著,可能是一种有潜力的抗肿瘤植物提取物.     

应用结构方程模型探讨社区卫生服务满意度的影响因素

目的应用结构方程模型探讨社区卫生服务满意度的影响因素,为改进质量、提高居民满意度、增加社区卫生服务有效利用提供依据。方法通过现场问卷调查的方式,获得居民对社区卫生服务满意情况的数据,应用探索性因子分析和结构方程模型的拟合修正,得出影响居民满意度的各因素及其之间的关系。结果满意度量表的Cronbachα系数为0.972,说明数据具有很好的内部稳定性。效度检验结果显示方便可及、环境质量、服务质量、业务质量以及居民满意度维度的KMO值和Bartlett球形检验结果均符合因子分析要求。结构方程模型修正后所有适配度指标均能满足适配度要求,模型拟合良好。业务质量对于居民满意度的总效应最大,环境质量对于居民满意度的总效应最小。居民满意度对于居民忠诚度(居民对社区卫生服务的信赖程度)的总效应最大,环境质量对于居民忠诚度的总效应最小。结论提高社区卫生服务环境质量、服务质量,特别是业务质量,都能相应地提升居民满意度,进而增加居民的忠诚度,使得社区卫生服务得到更有效的利用。