门诊儿科处方抗生素使用情况分析

目的通过对广东药学院门诊儿科处方的调查与分析，了解抗生素的应用情况，并对其合理性进行分析。方法随机抽取2003年7月-2004年6月儿科门诊处方2021张，统计分析了抗生素的分类、使用频度以及联合用药等情况。结果各类抗生素使用频度由高到低依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类。单联用药占使用抗生素处方的56．26％，二联占40．67％，三联占3．06％，没有四联使用情况。结论门诊部儿科抗生素使用基本合理，但仍有某些问题需要改进。     

扬州市2012—2013年HIV确证实验结果分析

目的了解扬州市HIV初筛阳性病例确证情况及免疫印迹试验(Western Blot,WB)带型分布特点,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法应用WB进行HIV抗体确证检测。分析不同性别、年龄组和感染途径人群确证带型差异。结果2012—2013年,扬州市HIV初筛阳性率0.056%,经WB确证,228例为HIV-1抗体阳性病例,确证阳性率87.35%,主要为男性(89.47%)、已婚(75.44%);主要来源于自愿咨询检测(39.91%)和住院及术前检测者(34.21%);主要感染途径为经性接触(97.37%)。HIV-1抗体阳性者、不确定者及阴性者初筛S/CO值差异有统计学意义(P<0.01)。gp160阳性率最高(100.00%),p55最低(32.89%)。全带型占24.12%,不同感染途径阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组p51阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。24例不确定病例中有9例经随访为阳性,其早期带型均为gp160和p24。结论 HIV初筛假阳性率较高,须经复检、WB确证。不确定病例中,应将早期出现gp160和p24带型的病例作为高度疑似HIV感染者进行重点随访。建议加强HIV的监测与健康教育,进一步推进PITC,及早发现感染者,减少疾病的传播风险。     

糖尿病合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

背景:近年来,我国高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升。研究显示约三分之一的HLAP患者有糖尿病史,然而关于糖尿病对HLAP的影响,目前仍缺乏足够的认识。目的:比较2型糖尿病合并HLAP与无糖尿病HLAP患者临床特点的差异,探讨2型糖尿病对HLAP病情的影响。方法:回顾性连续纳入徐州医科大学附属医院2014年8月—2017年8月收治的HLAP病例82例,分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组血清三酰甘油水平和胰腺炎严重程度的差异。采用多因素Logistic回归分析HLAP重症化的危险因素。结果:82例HLAP患者中28例(34.1%)本次发病前已确诊2型糖尿病。糖尿病组血清三酰甘油水平、肥胖者比例、APACHEⅡ评分、CTSI评分、重度急性胰腺炎比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示糖尿病史是HLAP重症化的独立危险因素(OR=4.385,95%CI:1.060～18.134,P=0.041)。结论:2型糖尿病是HLAP的危险因素之一,且在一定程度上可加重HLAP病情。     

江苏省扬州市新型冠状病毒肺炎无症状感染者的特征分析

目的分析扬州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的流行病学特征。方法以扬州市2020年1月21日—2月29日发现的COVID-19无症状感染者为研究对象,收集流行病学、实验室检测、暴露情况等资料。结果扬州市14例COVID-19无症状感染者平均年龄为38. 7岁,末次暴露到新型冠状病毒核酸检测阳性的平均时间为13. 8 d,92. 9%为COVID-19确诊病例的暴露后感染,85. 7%为COVID-19确诊病例的家庭成员、亲戚等密切接触者。结论 COVID-19无症状感染者以青壮年为主,主要来源于COVID-19确诊病例的密切接触者排查和聚集性疫情调查。及时开展密切接触者的排查和采样,规范密切接触者的管理,能减少COVID-19无症状感染者可能造成的疫情扩散,减少重症、危重症病例。COVID-19无症状感染者解除医学观察后,需开展2～4周的健康监测。     

“嵌入式”人文教育在中医临床教学中的实践

从人文精神的内涵及中医学教育所蕴涵的人文精神出发,阐述中医人文教育培养的重要性。以"嵌入式"人文教育在中医临床教学中的实践途径入手,展现了人文教育与中医临床教学实践相结合的做法,即在临床带教病区嵌入浓郁的中医文化氛围,通过"中医经典园地"嵌入重温中医经典、通过"名老中医教学查房"嵌入中医"道""术"的熏陶、通过探索"中药饮片背后的故事"嵌入中药饮片由来的认知和通过开展"中医人文通识PBL主题讨论会"嵌入中国传统文化价值观。     

健康教育路径在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的临床应用评价

目的：探讨基于护理路径的健康教育在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的应用效果。方法：通过文献回顾、头脑风暴和专家咨询等方法,构建口腔颌面头颈部肿瘤患者经皮内镜胃造瘘围术期的健康教育内容模型,并基于内容模型,形成路径化健康教育模式。对照组（120例）采用常规宣教方法,干预组（140例）采用路径化健康教育模式进行宣教。比较2组患者主要并发症的发生率以及患者家属居家护理知识的达标率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行非参数秩和检验。结果：口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者的健康教育内容模型包含3个一级指标和30个二级指标。应用路径化健康教育模式后,患者照顾者的经皮内镜胃造瘘术后居家护理知识达标率显著高于对照组（P<0.01）,患者主要并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用路径化健康教育模式对口腔颌面头颈部经皮内镜胃造瘘患者照顾者进行健康教育,有利于提高健康教育质量。     

扬州市2010—2012年手足口病流行特征分析

目的对扬州市2010—2012年手足口病进行流行病学分析,为预防控制手足口病提供参考依据。方法对2010—2012年在中国疾病监测系统报告的扬州地区手足口病病例采用描述流行病学分析。结果2010—2012年扬州市报告手足口病病例20339例,其中8例为重症,死亡1例。年发病率在132．49／10万～152．41／10万之间,呈现2个高峰期;男性发病高于女性;以儿童为主,年龄集中于0—5岁组;病例集中在4～6月份和10～12月份。结论扬州市手足口病的发生存在明显的季节性和人群差异。在流行季节应加强健康教育,减少感染机会,以控制手足口病的发生和流行。     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。