额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的分析

目的：回顾性分析45例中、重度上睑下垂的术后效果,探讨先天性上睑下垂手术注意事项。方法患者年龄3-21岁,均提上睑肌肌力≤4mm,额肌肌力≥8mm行额肌瓣悬吊术,术后1周、1个月、6个月复查比较上睑的高度、弧度。结果45例58眼术后3个月内上睑缘高度可有不同程度的回落,3个月后上睑缘高度基本稳定。但有不同程度的睑闭合不全,未发生暴露性角膜炎。所有患者均有轻度的上睑迟滞现象,术后6个月后均达到满意者标准。结论上睑下垂术中和术后容易出现多种并发症,对先上睑下垂术前睑裂高度、提上睑肌肌力、额肌肌力的精确检查及熟悉上睑解剖结构,手术操作轻柔细致对手术效果非常重要。     

艾滋病合并结核病31例临床分析

结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，艾滋病病毒（HIV）感染者11％死于结核。2000年1月～2005年11月，上海市公共卫生中心（原上海市传染病总院）共收治艾滋病病毒阳性患者184例，其中结核病患病者共31例。现将其临床资料分析如下。     

老年患者围手术期呼吸道护理体会

目的对老年患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生。方法本组52例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,超声雾化等帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的52例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,呼吸衰竭等肺部并发症。结论呼吸道管理在老年患者手术的术前准备和术后护理中占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

耳穴贴压法联合瑞芬太尼分娩镇痛对初产妇分娩和泌乳功能的影响

目的观察耳穴贴压法联合瑞芬太尼分娩镇痛对初产妇分娩和泌乳功能的影响。方法选择90例行瑞芬太尼静脉分娩镇痛的初产妇作为对照组,90例同期行瑞芬太尼静脉分娩镇痛并愿意应用耳穴贴压法镇痛的初产妇作为观察组。观察两组产程、各时期VAS评分、瑞芬太尼总量和分娩后泌乳始动时间、48h泌乳量变化。结果观察组第一产程、第二产程、总产程和各时期VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组瑞芬太尼总量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳始动时间和48h泌乳量明显早于和高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压法联合瑞芬太分娩镇痛效果优,促进产程进展,改善泌乳功能。     

视网膜血管炎的研究进展

视网膜血管炎主要累及青壮年视网膜静脉,动脉累及较少,致盲率较高.积极防治此病意义重大.其发生可能与感染、免疫机制、氧化反应、全身性疾病等有关,通过荧光素眼底血管造影、超声、实验室检查可提高诊断正确率.针对不同的病程,采用药物、激光、玻璃体视网膜手术等治疗措施可改善视功能.就此病的定义、病因、分类、基础研究、诊断及治疗等方面的最新进展进行综述.     

温病卫分神昏的辨治心悟

温病神昏是指温病中出现嗜睡、神识模糊、时昏时睡及昏迷不省人事等不同程度的意识障碍或丧失意识,发病急,变化快,证情凶险,最易恶化而致死亡,是温病中的一种危重证候[1].     

医疗纠纷原因分析及管理对策

随着人们的法律意识逐步增强,患者的健康水平日益提高,使医疗工作的风险越来越大,医院各级管理者应高度重视。积极采取切实可行的防范措施,依法调整和规范医疗行为,加强环节管理,层层抓落实,有效的防范和减少医疗纠纷的发生。     

胎膜早破162例临床分析

目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法 对844例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破病例162例，胎膜未破病例682例作为对照组。结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高，母亲产褥病率两组间差异无显著性。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论 胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

剖宫产后哺乳期妊娠32例药物流产效果观察

人工流产术是避孕失败后的补救措施之一,但剖宫产后哺乳期妊娠行人工流产术风险性很大,本院采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后哺乳期妊娠32例,现将结果报告如下。一、资料与方法1.临床资料2002年4月～2004年4月来本院要求人工流产的剖宫产术后1年内哺乳期妊娠妇女共32例,     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（四）（6）播散性鸟-胞内复合群分支杆菌病

播散性鸟．胞内复合群分枝杆菌（MAC）在环境中无处不在。〉95％的有播散性MAC病的AIDS者的致病原是鸟型分枝杆菌。尽管不同地区发病率各异，大约7％-12％成人先前感染过MAC。易感者发生MAC，病人一般无环境接触史。