早期运用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤、出血及异物刺激等形成的束带状或片状广泛性肠梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型，其病情多变，复发率较高，需早期诊断、处理。诊治的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死和腹膜炎等严重情况。     

猫贲门失弛缓症模型肌间神经丛的超微结构研究

目的应用苯基二甲基十四烷氯化铵(BAC)建立猫贲门失弛缓症模型,研究其下食管括约肌(LES)肌间神经丛的微观结构。方法10只猫随机分为两组,模型组胃镜下LES处环形注射BAC,对照组注射生理盐水,8周后检测食管动力学变化,然后应用电子显微镜观察LES肌间神经丛的形态学变化。结果模型组LES压力较对照组明显升高(P<0.01),两组食管收缩幅度无显著性差异;神经终末内有多种不同类型的突触小泡,两组神经末梢内清亮小泡的数量无显著差异(P>0.05),模型组突触小泡的数量较对照组明显减少(P<0.05)。结论肌间神经丛的突触小泡的减少可能是贲门失弛缓症的发病原因之一。     

瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将74例UAP患者随机分为观察组与对照组各37例,对照组给予西医基础药物治疗,观察组在此基础上给予瓜蒌薤白半夏汤加减方。两组治疗均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在中医证候评分、血小板活化功能、心肌损伤指标、镇痛指标的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的降低(P <0.05或P <0.01),且观察组的降低程度更为明显(P <0.05);在临床疗效的比较上,与对照组相比,观察组的改善程度更为明显(P <0.05)。结论采用瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗UAP的临床应用疗效显著,且能够有效改善患者血小板活化功能与心肌损伤指标。     

运肠胶囊治疗功能性便秘的多中心随机、双盲、阳性药对照Ⅱ期临床研究

背景：尽管目前已有较多治疗便秘的中药,但尚缺乏多中心随机对照试验来论证其功效。目的：观察运肠胶囊对功能性便秘（气阴两虚兼毒邪内蕴证）的疗效,对其安全性作出评价,并探索运肠胶囊治疗功能性便秘的临床用药剂量。设计、场所、对象和干预措施：采用随机双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验方法,共纳入病例240例,源于四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、江西中医学院附属医院、天津中医学院第一附属医院以及福建省中医药研究院。将240例患者随机分为低剂量组80例、高剂量组80例和对照组80例。低剂量组口服运肠胶囊2粒／次（0．35g／粒）和运肠胶囊模拟剂1粒／次,3次／d;高剂量组口服运肠胶囊3粒／次（0．35g／粒）,3次／d;对照组口服便通胶囊3粒／次（0．35g／粒）,3次／d。疗程均为14d。主要结局指标：观察治疗前后症状、体征变化和不良反应,并进行血、尿、粪常规,肝肾功能及心电图检查。结果：纳入患者240例,脱落病例11例,剔除病例2例,最终进入意向性治疗分析234例。在改善功能性便秘症状方面,全分析集（full analysis set,FAS）示低剂量组愈显率为86．25％（69／80）,高剂量组为82．90％（63／76）,对照组为70．52％（55／78）;符合方案集（per—protocol population set,PPS）示低剂量组愈显率为85．71％（66／77）,高剂量组为83．56％（61／73）,对照组为70．13％（54／77）;3组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在改善中医证候方面,FAS示低剂量组的愈显率为78．75％（63／80）,高剂量组为69．74％（53／76）,对照组为67．95％（53／78）;PPS示低剂量组的愈显率为77．929／6（60／77）,高剂量组为69．87％（51／73）,对照组为67．53％（52／77）;3组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。未见明显毒副作用和不良反应。结论：运肠胶囊适用于治疗功能性便秘气阴两虚兼毒邪内蕴证,高、低剂量的疗效相当。临床试验中未发现试验药物所致的明显毒副作用和不良反应。     

λ轻链抗原的克隆与表达

应用分子生物学方法克隆、表达λ轻链基因、探索有效制备高纯度轻链抗原技术。方法：应用已有pComb3抗－HBsFab表达载体,用限制性双酶切去除Fab中的H链基因,合成互补于两酶点粒端的短核苷酸链,并加以多聚组氨酸编码基因,通过复性,连接酶连接构建λ轻链表达载体。结果：重构建载体的单酶切、电泳表明分子的大小为4．4kb,已切除H链基因;阳性株经IPTG诱导表达上清的免疫转印结果显示为抗轻链血清反应带,电泳位置与轻链的分子量吻合,成单一区带;直接ELISA结果表明,正确连接的克隆表达上清与抗Polyhis血清发生反应,结论：用生物工程技术克隆表达λ轻链具有简便,实用的特点,更易获得高纯度产品,是可以替代常规轻链抗原提纯的理想方法。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎并胰周感染

目的：重症急性胰腺炎存在一定的感染率．而感染是其致死和并发症发生的主要原因之一。本部分感染的病人需要外科手术的干预．但手术治疗的病死率及并发症的发生率均较高,本文旨在探讨中西医结合非手术的方法治疗其中的部分病例疗效。方法：报告3例经穿刺培养证实胰腺感染的重症急性胰腺炎病人,经过中药,抗生素的应用及支持治疗而避免了手术。结果：两例痊愈,一例并发胰腺假性囊肿．均未手术,正常生活。结论：部分重症急性胰腺炎伴感染的病人可以通过中西医结合保守治疗获得康复,避免或者延缓手术。     

益活清下法治疗重症急性胰腺炎——附32例报告

本文提出以整体观、辩证观和热病观为指导，以热病理论概括重症急性胰腺支的病机证治，采用益活清下法为主的中西医结合疗法，有阻断其病机发展，控制胰腺及胰周器官的炎症。防治多器官功能衰竭和胰周脓肿等严重并发症的发生和发展的作用。报告32例，治愈31例，死亡2例，病死率为3．1％。     

益活清下法治疗重症急性胰腺炎───附32例报告

本文提出以整体观、辩证观和热病观为指导，以热病理论概括重症急性胰腺炎的病机证治，采用益活清下法为主的中西医结合疗法，有阻断其病机发展，控制胰腺及胰周器官的炎症，防治多器官功能衰竭和胰周脓肿等严重并发症的发生和发展的作用。报告３２例，治愈３１例，死亡１例，病死率为３．１％