配对血浆置换滤过吸附治疗慢性乙型重型肝炎的疗效

近年来,血液净化技术广泛应用于肝功能衰竭的治疗,并被定义为非生物型人工肝支持系统.临床常用的方法有血浆置换(plasma exchange,PE)、血液灌流、血浆吸附、血液透析滤过、血液滤过及上述方法的联合等,其中国内尤以PE最为常用.     

血浆置换单用及同步并联血液滤过对慢性重型乙型肝炎患者血清细胞因子影响的比较

细胞因子在重型肝炎发病机制中发挥重要作用,可对肝细胞造成二次打击.本研究比较了血浆置换(plasma exchange,PE)单用及同步并联血液滤过(continuous venous venous hemofiltration,CVVH)对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子的影响,探讨了人工肝的作用机制.     

拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响

目的探讨拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响,寻求最佳停药时间。方法选择2008年1月—2010年11月本院门诊检查并住院分娩的HBsAg/HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝.mL?1,ALT、AST正常的孕妇120例,分为治疗组90例,对照组30例,治疗组在妊娠28周开始口服拉米夫定100 mg.d?1,再随机分为3组:A组30例分娩后停药,B组30例分娩后4周停药,C组30例分娩后6周停药,对照组D组30例不用药。4组均于孕26~28周和分娩前检测ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA定量。A,B,C组停药后(D组为产后)1月、3月、6月检测产妇ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA。新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M,HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗10?g,乙肝疫苗0,1,6方案接种。结果治疗组比对照组HBV-DNA定量在分娩前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);4组检测ALT、AST的总体阳性率比较P>0.05,差异无统计学意义。治疗组停药后1月HBV-DNA定量均回复至治疗前水平,HBsAg均>250 IU.mL?1,HBeAg均未转阴。治疗组与对照组新生儿宫内感染率分别为6.74%(6/89)和31%(9/29),P<0.05,差异有统计学意义。结论拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA定量。     

喹硫平与舒必利对首发精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平和舒必利对首发精神分裂症患者急性期生活质量的影响.方法 符合国际疾病及有关健康问题分类第十版(ICD-10)关于精神分裂症诊断标准的200例首发患者随机分为2组,分别接受喹硫平或舒必利治疗8周.使用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)评定患者治疗前后的生活质量并作组问比较.结果 喹硫平组患者治疗后第4周和第8周QOL-100的6个领域、19个方面和总的生活质量与健康状况的评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).舒必利组患者治疗后第4周3个领域、15个方面和总的生活质量与健康状况评分好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),第8周2个领域和10个方面明显改善(P＜0.01).治疗后第4周,两组仅在3个方面的评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后第8周,两组在4个领域、总的生活质量与健康状况和12个方面评分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜O.01).结论 喹硫平和舒必利均能改善首发精神分裂症患者急性期的生活质量,但前者明显优于后者.     

华西口腔医院颌面外科开展阻生牙全麻拔除术

华西口腔医院颌面外科采用全麻方式为几位患者拔除了阻生牙。该方式主要针对有严重拔牙畏惧心理和不愿忍受拔牙痛苦的以及不宣采用普通方式拔牙的患者。一般拔除阻生牙的方式都采用门诊局部麻醉，患者坐在治疗椅上让医生护士又是牙挺撬又是牙锤敲，如果遇到高难度的阻生牙拔除，拔牙过程可能持续很长时间，最长的达到3h，患者还得用手支撑下颌硬挺着，这种情况弄得医生护士和患者都叫苦不迭。     

人造瓣膜瓣周漏的外科治疗

目的 探讨人造瓣膜瓣周漏的原因及再手术方法的解剖依据。方法 对10例人造瓣膜瓣周漏施行修补术。其中，5例二尖瓣瓣周漏，5例主动脉瓣瓣周漏。根据不同病因和部位瓣周漏的特点用不同的手术方法修补。结果 8例患者术后及3个月复查示瓣周漏治愈。1例感染性心内膜炎致瓣周漏患者术后死于不能控制的感染。1例白塞病患者术后仍有主动脉瓣瓣周漏。结论 不同病因及部位的人造瓣膜的瓣周漏有不同的手术适应证和修补的方法。     

以阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位P300比较研究

目的：探讨阳性型和阴性型精神分裂症患者事件相关电位P，0。的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性。方法：对85例精神分裂症患者及46名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测，并把患者组按PANSS的评分结果分为阳性型精神分裂症和阴性型精神分裂症。结果：与正常组比较，患者组靶刺激时P300的N2、P，潜伏期延迟（P〈0．01～0．05），P2、P3波幅降低（P〈0．01～0．05）；与阳性组比较，阴性组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟（P〈0．O1～0．05），P3波幅明显降低（P〈0．05）；P300的主要指标与精神症状有相关性（P〈0．01～0．05）。结论：事件相关电位P300在辅助精神分裂症的诊断、分型及预后估计方面有一定意义。     

慢性前列腺炎患者生活质量及相关因素

目的:探讨慢性前列腺炎病人生活质量及其影响因素。方法:对在山东大学齐鲁医院连续就诊的慢性前列腺炎患者200例,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)中文版进行生活质量的评估,同时抽取100名健康者进行对照研究。结果:与健康对照者相比,慢性前列腺炎患者除了在身材与相貌、行动能力、日常生活能力、环境条件4个方面得分没有差异外(P>0.05),在生活质量的6大领域、总的生存质量和健康状况及其余的20个方面得分均低于健康对照者(P<0.05)。影响生活质量的主要因素有:生活满意度、个人经济收入、抑郁。结论:慢性前列腺炎病人的生活质量下降,应该引起临床医生的重视。     

391例冠状动脉旁路移植术的经验

目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的效果和经验。方法 全组391例，男：女＝4．6：1，平均60．9岁。不稳定型心绞痛226例。术前心功能（NYHA）Ⅳ级54例。左室射血分数（LVEF）≤35％者50例。275例手术在中主低温体外循环下进行，1999年开始行非体外循环心脏跳动下进行搭桥（OPCAB）共108例，8例在体外循环心脏跳动下进行搭桥。CABG合并瓣膜手术52例，CABG合并其他手术16例。结果 手术死亡14例，病死率3．58％，OPCAB病死率为2．8％（3／108）。6例高危患者手术前选择性置入主动脉内球囊反搏（IABP）支持，术后复苏顺利，无死亡。存活患者出院时除1例外均无心痛复发。术后晚期死亡5例，16例心绞痛复发。结论 ①手术技术和围术期处理水平是早期CABG病死率高的主要原因，应正确掌握手术时机，加强术后呼吸道管理和维护肾功能、防治消化道出血。②对LVEF严重低下的患者，术前置入IABP可以减少低心排和降低病死率，并安全地进行OPCAB。③OPCAB可减少并发症，加快患者恢复。     

利培酮治疗64例少儿精神分裂症

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及副作用.方法对64例首发儿童精神分裂症的患者给予利培酮观察治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应.结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.14%,起效时间为2周,有效治疗剂量为2～2.5 mg/d.结论利培酮对精神分裂症阳性、阴性症状均有较好的疗效,副作用小,耐受性好,适合儿童精神分裂症的治疗.