肝细胞癌合并周围型动-门静脉瘘介入治疗方案及效果

目的探讨肝细胞癌合并周围型动-门静脉瘘(artery-portal fistula,APF)介入治疗方案及效果。方法选取2009年8月至2016年9月于首都医科大学附属北京地坛医院诊治的肝细胞癌合并周围型动-门静脉瘘(artery-portal fistula,APF)患者82例为研究对象。所有患者均经肝动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,根据术中造影显示的分流量选择1~2种栓塞剂,常用的栓塞剂为碘化油、罂粟乙碘油、明胶海绵颗粒栓塞剂(1400~2000μm),均用洛铂稀释后化疗灌注,观察并比较患者治疗后的疗效。结果介入治疗前合并食管胃底静脉曲张者51例,中度至重度腹水者30例,门静脉癌栓者41例,治疗后11例患者腹水症状消失,17例患者腹水明显减少。65例(79.3%)患者APF瘘口术后完全消失,11例(13.4%)瘘口部分闭合,15例患者术后继续治疗中发现APF瘘口再次复发,11例患者出现新的APF。52例(63.4%)患者肿瘤明显缩小,19例(23.3%)肿瘤增大,11例(13.4%)肿瘤无明显变化。术前59例甲胎蛋白阳性患者介入治疗后41例甲胎蛋白水平下降。术后有4例患者出现上消化道出血。随访中61例病死患者的中位生存期为11.4个月。结论对于肝细胞癌合并周围型APF患者,应根据不同分流量选择合理的栓塞剂,可有效缓解患者临床症状并提高生活质量,最大程度降低术后并发症。     

中药外敷联合关节腔内注入玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨中药外敷联合关节腔内注入玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取116例早期膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组各58例,对照组采用关节腔内注入玻璃酸钠治疗,观察组采用中药外敷配合关节腔内注入玻璃酸钠治疗。观察并比较两组膝部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、特种外科医院（HSS）膝关节评分、关节活动度、内翻角、股四头肌肌力以及不良反应发生情况。结果 两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义,治疗后VAS评分均较治疗前降低（P均<0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于对照组（P均<0.05）。两组治疗前HSS膝关节评分比较差异无统计学意义,治疗后HSS膝关节评分均较治疗前升高（P均<0.05）;治疗后,观察组HSS膝关节评分高于对照组（P均<0.05）。两组治疗前膝关节活动度、内翻角比较差异无统计学意义;治疗后膝关节活动度均较治疗前升高,内翻角均较治疗前降低（P均<0.05）;治疗后,观察组膝关节活动度高于对照组,内翻角低于对照组（P均<0.05）。两组治疗前膝关节肌力比较差异无统计学意义,治疗后两组膝关节肌力均增强（P...     

放射性脑损伤诊断标准的研究

目的 为了对头颈部肿瘤放射治疗导致的严重并发症-放射性脑损伤进行正确的诊断和处理。方法 收集国内外相关文献七十余篇,专著十种,收集国内放射性脑损伤(cerebr Mradiation injuries,CRI)病例资料650例,经详细分析和总结。结果 依据ICRP41号出版物和病例资料确定剂量阈值;分度标准-主要参考了RTOG/EORTC的SOMA分级标准及美国国立癌症研究所(NCI)的常用毒性标准3.0版;临床分三期,即急性期、早迟发反应期、晚迟发反应期;以CT及MRI作为放射性脑损伤的主要检查手段。结论 制定了放射性脑损伤诊断标准,诊断标准包括剂量阈值、临床表现、分度标准、辅助检查、鉴别诊断、处理原则等内容。     

嗜麦芽假单胞菌绒毛膜促性腺激素受体酶联测定法的研究

为建立嗜麦芽假单胞菌hCG受体酶联测定法,先将L-赖氨酸加入酶标板中温育,再加入戊二醛以产生多聚赖氨酸,通过多聚赖氨酸将完整细菌吸附于酶标板上,并以此为基础进行酶联受体测定法的研究.结果显示:该方法可使细菌稳固、均匀地吸附于酶标板上.竞争性抑制曲线显示未标记的hCG能与细菌上的hCG受体发生竞争性结合,并呈现良好的定量关系.该方法简便、重复性和稳定性好,可用于hCG受体初步的结构分析及配体的定量测定.     

甘露消毒丹防治湿热类疾病实验研究概述

正湿热类疾病是临床常见的一类疾病,属"温病"范畴。甘露消毒丹具有清热解毒、芳化淡渗的功效。大量的实验研究证明,甘露消毒丹在防治湿热类疾病方面具有良好优势和发展前景。我们从甘露消毒丹立方本旨研究、防治流感的实验研究、对肝胆湿热证研究及对其它湿热类疾病的实验研究等4个方面,总结     

艾滋病合并腹部感染的影像学表现

目的 初步探讨艾滋病(AIDS)合并腹部感染的影像学特点. 资料与方法 经病理及实验室检查证实的6例AIDS患者分别为AIDS合并腹腔淋巴结核、脾结核、肠结核、腹膜后马尔尼菲青霉菌病、阿米巴肝脓肿、化脓性胆管炎,全部病例均有完整的CT影像资料. 结果 腹腔淋巴结核表现为腹腔内及腹膜后肿大淋巴结影,中心为低密度,边缘环形强化,脾结核患者脾内散在分布小结节状低密度病灶,肠结核表现为肠壁增厚,管腔狭窄.阿米巴肝脓肿患者肝内囊性病变,边缘强化,化脓性胆管炎患者肝内、外胆管扩张,管壁增厚,管腔内积气.马尔尼菲青霉菌患者腹膜后多组肿大淋巴结,局部融合成团块. 结论 影像检查是发现和评价AIDS腹部合并症的有效方法,可为早期诊断及时治疗提供依据,定性诊断有赖于穿刺活检及实验室检查.     

高原地区子(癎)前期患者分娩前后血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的变化

目的:探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平变化与高原地区子前期患者发病的关系。方法:采用放射免疫法对高原地区重度子前期患者31例和正常晚孕妇女30例,分别于产前及产后1周进行血浆CGRP和ET水平测定。结果:产前重度子前期患者血浆CGRP含量(71.71±3.75 ng/L)明显低于正常晚孕妇女(110.51±7.55 ng/L)(P<0.01),而血浆ET含量(68.96±11.27 ng/L)明显高于正常晚孕妇女(44.70±4.46 ng/L)(P<0.01)。与正常产妇比较,产后1周时子前期患者病情明显缓解,其血浆CGRP(101.21±7.46 ng/L)上升(P<0.01),血浆ET(51.89±7.87 ng/L)下降,接近正常产后水平(P>0.05)。结论:血浆CGRP和ET水平变化是反映高原地区重度子前期患者发病及衡量病情的重要因素。     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女性,28岁。因闭经45天,恶心呕吐,行B超检查可见子宫前位,前后边界清晰,子宫体大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm,宫腔内可见较厚蜕膜,宫颈各径线稍大,宫颈管内可见直径1.5cm无回声区,周     

替诺滴耳液的制备及检定

口服替硝唑、诺氟沙星治疗耳部厌氧菌或其他混合感染,疗效缓慢,副作用大。我们根据中耳炎致病菌的特点,选择外用局部给药,提高了治疗效果,大大减少了不良反应。并参照献建立了滴耳液的质量控制标准,结果满意。现报道如下。