联合应用神经生长因子和神经节苷脂1对坐骨神经损伤大鼠脊髓神经元的保护作用

目的：了解联合应用神经生长因子(NGF)和神经节苷脂1(GMl)对大鼠周围神经损伤后脊髓神经元的保护作用。方法：选用SD大鼠,分为生理盐水(NS)组、NGF组、GM1组和NGF GM1组,将大鼠坐骨神经造成5mm缺损,术中硅胶管内局部加药、术后大鼠损伤侧小腿肌注药物。术后定期光、电镜观察L4～I6脊髓前角神经元结构变化,测定损伤远段和近段神经传导速度。结果：脊髓运动神经元数目以及神经传导速度4周时,NGF组和GM1组均多于或快于NS组,NGF GM1组则多于或快于NS组、NGF组和GM1组,8周时NGF GM1组、NGF组、GM1组组间无显著性差异但均多于或快于NS组。结论：NGF GM1对周围神经损伤后脊髓运动神经元退变的保护作用与单用NGF或GM1相比,能更早期地发挥作用,并且效果优于单用NGF或GM1。     

流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测及方法比较

流感嗜血杆菌 (Hi)是一种重要的病原菌 , 可引起儿童肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病 [1]. 近年来世界各国发现 Hi耐药菌株 , 特别是β - 内酰胺酶阳性的耐氨苄青霉素菌株的报道日益增多 [2]. 因此检测 Hi的抗生素敏感性 , 了解其耐药情况对有效控制 Hi感染非常重要 . 但是 , Hi培养及抗生素敏感性检测的技术要求较高 , 国内很多医院的 Hi分离率很低 , 使得关于这一细菌的抗生素敏感性资料非常欠缺 .     

600名健康妊娠妇女及其所娩新生儿B族链球菌带菌情况的研究

对天坛医院６００例产妇及其所娩新生儿Ｂ族链球菌（ＧＢＳ）带菌情况进行调查，结果表明，８％产妇和６．７％的新生儿围产期带有ＧＢＳ，总带菌率为１３％。ＧＢＳ阳性产妇早产和低体重儿的发生率较ＧＢＳ阴性者为多，其既往发生流产的平均次数也较多。但本组没有发现ＧＢＳ阳者携带者的胎膜早破和ＩＵＧＲ的发生率较阴性者高。分离的ＧＢＳ主要为Ⅲ型，其次为Ⅰａ型。抗生素敏感试验结果表明，对所有抗生素有耐药者均有一半以上菌株，其中对青霉素和庆大霉素耐药者高达９０％以上，推测与国内滥用抗生素有关，将给临床选药带来一定困难，应引起重视。     

腹壁联合去脂术的配合体会

90年代，我院开展腹壁联合去脂术，把吸脂与切除多余的皮肤联合进行，具有抽吸量大，失血量少，使购壁更加平整有弹性。现将我院开展4例的手术室配合体会，报告如下。1资料与方法1．11一般资料。男性1例，女性3例。年龄在22～50岁。3例为单纯性腹壁肥胖．l例腹壁肥胖并影响呼吸。1．2术前准备。互．2．l检查吸引器功能状况。1．22备齐手术器械，敷料和麻醉肿胀液。回．工3术前查血常规，备弹性腹带。1．2．4做好患者心理护理，防止精神紧张。1．3去胀方法。1．3．l站立位标记吸脂范围及等高线．然后常规消毒铺巾单，从吸脂适宜部位先切一个…     

基于岗位知识图谱的血站人力资源培训体系建设

血站人力资源优化是保障临床血液安全和有效供应的前提。针对血站人力资源培训存在问题,引入岗位知识图谱概念,从内容系统、实施系统、评估系统3方面,构建了基于岗位知识图谱的血站人力资源培训体系。该体系可提高培训的针对性和效果,并为效果评估奠定基础。但其实施也面临图谱绘制工作量大、图谱处于动态变化等挑战,需持续改进与优化。     

血前降钙素在儿童细菌性脑膜炎诊断中的应用价值探讨

目的　证实血前降钙素在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的作用。方法　应用双位点夹心化学免疫荧光法对 6 7例中枢神经系统感染患儿的血浆前降钙素水平进行测定 ,并比较血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果　 4 5例急性细菌性脑膜炎患儿血浆前降钙素水平明显升高 (4 6 4～ 74 5 0 μg/L) ,2 2例病毒性脑炎的血前降钙素水平仅有轻度升高 (0 10～ 1 2 2 μg/L) ,P <0 0 0 0 1。而血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论　血前降钙素是鉴别儿童急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的有效指标     

操作技能直接观察法在胸腔闭式引流进展性案例实践考核中的应用

目的探讨操作技能直接观察法在外科护理胸腔闭式引流进展性案例实践考核中的应用效果。方法选择2015级三年制普通护理专业2个专科班的98名学生为实验组,采用操作技能直接观察法考核,2014级2个班的99名学生为对照组,采用传统方法考核。考核结束后,比较两组理论和临床综合技能成绩,学生对自己考核过程表现、考核教师的满意度及教师对学生在操作考核过程中表现的满意度。结果实验组对胸腔闭式引流实践考核提高理论知识水平、技能水平、沟通能力、健康教育能力的满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01);实验组的理论及综合技能成绩显著优于对照组(均P0.01)。结论操作技能直接观察法有利于提高学生对考核的满意率,促进护生理论、实践技能成绩的提高,进而提高教学质量。     

高分辨率3D CE-MRV联合3D T1增强在SEEG手术计划中的应用

目的：探讨利用高分辨率3D CE-MRV联合3D T1增强在SEEG手术计划的可行性及准确性。方法：对计划行SEEG手术的12例药物难治性癫痫患者进行定制的MRI检查,利用iplan软件制定手术计划,共植入89根电极,分析手术结果。结果：12例患者共89根电极均顺利植入,术后未发生出血。其中包括2例岛叶癫痫的患者。结论：高分辨率3D CE-MRV有助于寻找无血管通道,3D T1增强有助于了解针道所经过的脑组织结构,两者联合使用可以准确地制定手术计划,减少手术并发症。     

品管圈在提高PIVAS抗菌药物不合理医嘱更正率中的应用

目的:运用品管圈的手法,通过PDCA循环对本院静脉药物集中配置中心(PIVAS)的抗菌药物不合理医嘱进行管控,提高其更正率。方法:统计出2018年9月至2018年12月间PIVAS抗菌药物的不合理医嘱及更正的医嘱数,对未进行修正的不合理用药汇总分析,采取措施进行改善,并将改善前和改善后的结果进行比较。结果:PIVAS抗菌药物的不合理医嘱更正率由41%提升到了65.4%。结论:本次活动提升了科室针对不合理医嘱的处理效果,保证了患者的安全用药,增强了圈员的综合能力。