基于CiteSpace和VOSviewer脑出血自噬研究的可视化分析

目的:对脑出血自噬的文献进行可视化解读和分析,探讨脑出血自噬研究动态和趋势。方法:检索1991年1月1日—2022年12月1日中国知网发表的脑出血自噬研究的相关文献。采用CiteSpace和VOSviewer软件分析检索获得文献的作者、主题、来源分布、数量等并进行可视化展示。结果:纳入123篇文献,年度发文总量呈波动上升趋势,文献来源以苏州大学的硕博士论文为首,吴成翰团队及邹伟团队在该领域发文量较大;苏州大学是该领域发文量最高的机构;研究热点集中在自噬与凋亡在脑出血中的机制研究及中医干预研究;主题词的聚类分析比较显著;突现的关键词为脱证、闭证、自噬、凋亡、炎症、小胶质细胞,是脑出血自噬领域的研究热点。结论:脑出血的自噬研究领域前景良好,研究者相互合作,初具规模,机构间合作略欠佳,目前此领域的研究主要以药物干预的临床基础研究为主,这些成果为脑出血的自噬应用研究提供依据。     

三叉神经痛中医治疗进展

正三叉神经痛是指在三叉神经分布区突然产生的面部刺痛,疼痛持续数秒至数分钟,一般呈阵发性和周期性,间歇期无症状,常因情绪紧张、营养不足、进食冷热刺激等因素诱发。临床上针对三叉神经痛的治疗多以西医为多,但其毒副作用较大,不宜长期使用。三叉神经痛在中医学中称为"面痛风""面颊痛",治法多以"舒经通络、活血止痛"为主,临床上多以针药联合治疗。笔者现对近年来三叉神经痛的中医治疗进展进行综述如下。1病因病机三叉神经痛可归属于中医学"面痛""头风""头痛"等     

利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血50例临床观察

目的:观察利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法:将100例脑出血患者随机分为2组,每组各50例。对照组运用微创血肿清除术(即微创置管引流术)治疗,治疗组在对照组基础上运用利水通络方治疗。观察比较2组神经功能恢复情况及血肿量的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为88. 00%,对照组为76. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后神经功能缺损评分及血肿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:利水通络方能改善脑出血患者微创置管引流术后的神经功能,减少血肿量。     

通窍止痛方联合DSA治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的:观察通窍止痛方联合数字减影血管造影术(DSA)治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:选取50例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组仅予DSA治疗,而观察组予通窍止痛方联合DSA治疗,比较两组临床疗效。结果:经过治疗后,两组的GCS评分均比治疗前有所升高,治疗后3 d,两组的GCS评分、大脑中动脉血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后7 d、14 d,观察组的GCS评分均高于对照组、但大脑中动脉血流速度均低于对照组(P0.05)。结论:使用通窍止痛方联合DSA治疗蛛网膜下腔出血有助于提高疗效,值得临床推广。     

CRP、PCT及CCR5与急性脑出血预后的关系

【摘要】 目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、趋化因子受体5(CCR5)与急性脑出血严重程度和预后的相关性。方法选取我院急性脑出血患者120例纳入观察组,另选取健康体检者120例纳入对照组。依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组中患者分为重度组（26例）、中度组（64例）和轻度组（30例）。对患者出院2个月后进行随访,根据改良Rankin评分量表(mRS)评价其神经功能水平分为预后良好组和预后不良组。对各组数据进行比较,通过Pearson法评价CRP、PCT、CCR5与mRS评分的相关性;采用Logistic回归分析急性脑出血患者的不良预后影响相关因素。结果中、重度组的CRP、PCT、CCR5值明显高于对照组(P<0.05）,轻度组CRP、PCT、CCR5值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP、PCT、CCR5与mRS评分呈正相关,CCR5是发生中重度急性脑出血和预后不良的危险因素(OR=0.68,P<0.05）。结论CRP、PCT、CCR5可以反应急性脑出血患者的严重程度,也是评估脑出血预后的预测因子。     

血清HMGB1及Copeptin检测对脑外伤患者病情严重程度及预后评估临床意义

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及和肽素(Copeptin)在脑外伤患者病情严重程度及预后评估中的价值。方法 选取脑外伤患者136例,根据28天预后情况分为存活组(110例)和死亡组(26例),以患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度组(45例)、中度组(53例)和重度组(38例),入院7天内有无感染分为感染组(85例)和非感染组(51例)。比较各组入院第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清HMGB1及Copeptin水平对脑外伤患者预后的评估价值。Pearson相关分析脑外伤患者血清HMGB-1,Copeptin水平与GCS评分的相关性。结果 重度组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于轻度组和中度组(F_HMGB1=4.193,8.274,13.108; F_Copeptin=4.718,5.204,9.263,均P<0.05)。感染组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于非感染组(F_HMGB1=5.317,12.604,16.182; t_Copeptin=4.986,9.537,15.613,均P<0.05)。死亡组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于存活组[HMGB1(μg/L):13.62±5.28 vs 5.91±2.15,17.95±7.42 vs 2.85±1.28和23.84±10.37 vs 1.24±0.65,Copeptin(pmol/L):68.37±13.35 vs 32.72±8.14,77.29±17.62 vs 26.43±6.28和84.36±21.28 vs 18.35±4.16,t_HMGB1=13.246,18.705,24.348; t_Copeptin=11.252,13.396,19.254,均P<0.05]。随时间变化,死亡组血清HMGB1及Copeptin水平呈升高趋势(P<0.05),而生存组呈下降趋势(P<0.05)。死亡组入院GCS评分明显低于存活组(4.25±1.06 vs 11.36±2.53,t=9.372,P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清HMGB1[AUC(95%CI):0.913(0.851～0.975)]及Copeptin[AUC(95%CI):0.875(0.814～0.934)]水平预测脑外伤患者死亡的最佳截值取11.46 μg/L和50.28 pmol/L时,其敏感度和特异度最好,分别为91.6%,86.5%和88.5%,83.0%。结论HMGB1及Copeptin水平变化与脑外伤患者的病情严重程度及预后相关,第3天HMGB1及Copeptin最佳截值为11.46 μg/L和50.28 pmol/L的患者预后较差。     

奥美拉唑预防卒中后应激性溃疡出血疗效的Meta分析

目的 系统评价奥美拉唑预防卒中后患者应激性溃疡出血（stress ulceration and bleeding,SUB）的疗效,及其与H2受体阻滞剂（histamine-2 receptor antagonists,H2RA）疗效的对比。      

ERK/CREB/BDNF信号通路在抑郁症中的作用及中药干预研究进展

抑郁症作为严重影响人类身心健康的常见心理疾病，其发病机制复杂多样，其中包括调节因子细胞外信号调节激酶（ERK）、环磷腺苷反应元件结合蛋白（CREB）及脑源性神经营养因子（BDNF），三者相互作用形成的ERK/CREB/BDNF信号通路主要通过调控神经元兴奋、发育、凋亡及再生过程，促进神经发生，抑制细胞凋亡，从而改善抑郁症情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状。抑郁症隶属中医之郁病范畴，由于情志不舒、气机郁滞所致，治疗原则当以理气开郁、调畅气机为主，目前中药治疗抑郁症效果显著，与西药相比存在诸多优势，本文就ERK/CREB/BDNF信号通路在抑郁症中的作用及中药干预进行综述。