学龄前儿童邻苯二甲酸酯暴露的累积风险评估

目的 通过检测尿中邻苯二甲酸酯（PAEs）代谢物浓度,评估安徽省马鞍山市学龄前儿童累积暴露的健康风险。方法 基于中国-安徽出生队列,2014年4月至2015年4月在安徽省马鞍山市采集3 743名儿童的基本信息和随机尿样。采用固相萃取-三重四级杆高效液相色谱串联质谱-同位素稀释法检测尿中5种PAEs［邻苯二甲酸二甲酯（DMP）;邻苯二甲酸二乙酯（DEP）和邻苯二甲酸二丁酯（DBP）;邻苯二甲酸丁苄酯（BBzP）;邻苯二甲酸单（2-乙基己）酯（DEHP）］的7种代谢物［邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄酯（MBzP）、邻苯二甲酸单（2-乙基己）酯（MEHP）、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-氧己基）酯（MEOHP）和邻苯二甲酸单（2-乙基-5-羟己基）酯（MEHHP）］浓度,根据代谢物浓度计算5种PAEs的每日估计暴露量。使用危害商（HQ）和危害指数（HI）法进行累积风险评估。结果 7种代谢物浓度M（Q_R）分别为29.58（18.69～48.26）、26.65（13.44～56.09）、256.86（150.99～438.51）、0.12（0.04～0.32）、6.27（3.71～11.13）、17.94（11.94～28.42）和24.80（16.05～40.32）μg/g肌酐。5种PAEs的每日估计暴露量从高到低依次为DBP、DEHP、DMP、DEP和BBzP,M依次为7.54（4.41～12.85）、3.35（2.20～5.42）、0.75（0.47～1.24）、0.71（0.36～1.52）和0.003（0.001～0.009）μg/（kg·d）。不同月龄、性别和采样季节间的HQ和HI差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马鞍山市3～6岁学龄前儿童PAEs累积暴露的健康风险较高,年龄、性别和季节是其影响因素。     

64层螺旋CT在冠心病诊断中的价值

目的评价64层螺旋CT增强扫描对冠状动脉狭窄的诊断意义。方法156冽患者分别行64层螺旋CT增强扫描和经皮冠状动脉血管造影术（CAG）,由两位不知造影结果的医师进行阅片,并以CAG结果作为标准进行对比分析。结果64层螺旋CT判断近段血管狭窄（管腔狭窄≥50％）的灵敏度是：左主干（LM）99％,右冠状动脉（RCA）93％,左前降支（LAD）89％,左回旋支（LCX）82％,判断远段血管狭窄的灵敏度为：RCA56％,LAD45％,LCX43％（P〈0．05）。结论64层螺旋CT增强扫描及其三维重建与冠状动脉血管造影结果具有高度的相关性,通过经静脉增强造影,64层螺旋CT可以清楚显示冠状动脉并判断管腔的狭窄,尤其是近段的重度狭窄。     

作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的：探讨作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：将住我院的40例精神分裂症患者随机分为两组,20人为治疗组,参加作业治疗10周,对照组20人。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评定疗效。结果：作业治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分两组间无明显差异（P〉0.05）。予作业治疗10周后,治疗组在阴性症状,一般精神病理症状方面有显著进步（P〈0.01）;住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）对照,治疗组于作业治疗后亦有显著差异（P〈0.01）。结论：作业治疗对减轻长期住院慢性精神分裂症患者的衰退病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的。作业治疗可以改善慢性精神分裂症患者的社会功能缺损状况。     

牛黄承气汤对病毒性发热兔P物质、神经降压素的影响

目的:探讨牛黄承气汤对病毒性发热兔脑肠组织P物质和神经降压素(NT)含量的影响。方法:采用仙台病毒气管注射建立兔病毒性发热模型,随机分为5组,治疗组分别应用牛黄承气汤、安宫牛黄丸灌胃,观察对脑、肠组织及血浆中P物质、NT含量的影响。结果:治疗组P物质、NT在脑肠组织及血浆中的含量较造模组显著提高(P<0.05),且牛黄承气汤较安宫牛黄丸作用显著(P<0.05)。结论:牛黄承气汤能增加P物质、NT含量,从而起到降温作用。     

溶血对不同浓度乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,目前诊断HBV感染的指标有很多,检测血清中的HBV表面抗原(HBsAg)是其中之一,但是一些低浓度的HbsAg容易造成时阴时阳的结果[1],荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA则是抗病毒治疗选择和抗病毒疗效考核的最直接最可靠的指标之一[2],能准确地对HBV DNA进行核酸检测,不仅对诊断和治     

真武汤合春泽汤治疗肺心病54例临床分析

目的 观察真武汤合春泽汤治疗肺心病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008年2月～2011年2月收治的肺心病患者108例,随机分为对照组和观察组各54例.全部患者均给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服真武汤合春泽汤,连续治疗2周,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心病,可以取得较满意的临床疗效,同时可减少西药的不良反应,值得推广应用.     

α-地贫静止型基因分析及临床意义

采用基因扩增法对产前孕妇检查是否携带有α-地贫基因缺陷。并对已检出的α-地贫静止型与平均红细胞体积（MCV）、红细胞脆性进行统计分析。在1432份受检α-地贫血样中有71例α-地贫静止型被检出。其中MCV〉80fl,同时红细胞脆性试验〉60%40例,MCV〈80fl和（或）红细胞脆性试验〈60%31例。结果显示：MCV、红细胞脆性试验对α-地贫静止型的诊断意义不大。对于一方已确诊携带有--^SEA基因的α-地贫夫妇,另一方必须进行α-地贫（包括α-地贫静止型）的基因检测,以防止HbH病的小儿出生则意义重大。     

山西地区病毒性肝炎2263例病原学和临床类型分布研究

目的研究山西地区病毒性肝炎的病原和临床特征,为制定病毒性肝炎防治方案提供依据。方法对2000—2007年在山西医科大学第一医院住院的2263例病毒性肝炎患者资料进行回顾性临床流行病学调查,并运用描述性统计学方法进行分析。结果在2263例病毒性肝炎病例中,病原学以乙型肝炎病毒占绝对优势,感染构成比达73.8%,其次是未定型肝炎,为10.3%;临床分型以慢性肝炎和肝硬化比例为高,分别为44.1%和32.9%。在急性病毒性肝炎中,以乙型病原比例最高,约35.0%,戊型其次,为30.1%,而甲型相对较少,仅13.4%;慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎的病原也均以乙型为主。病原未定型在急性和重型病毒性肝炎中比例较高,分别为20.8%和31.3%。结论山西地区病毒性肝炎病原学以乙型为主,但病原未定型的比例高于全国平均水平;临床类型以慢性肝炎和肝硬化为主。在急性病毒性肝炎中,甲型肝炎比例显著下降,乙型和戊型比例增高。病原学未定型在急性和重型病毒性肝炎中比例较高,提示我们应提高对病毒性肝炎病原的检测手段,并加强对新型肝炎病毒的关注。另外,需要加强对戊型肝炎的监测,警惕其暴发流行。     

成人型肺母细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨肺母细胞瘤的临床病理特点、诊断和治疗。方法对1例外科手术切除的肺母细胞瘤进行临床特征、组织学和免疫组化染色观察,并结合文献复习。结果成人型肺母细胞瘤在影像学表现为边界清楚的占位性病变,组织学上由复杂的分支管状腺体构成,部分腺体类似于子宫内膜腺体,容易与其他肿瘤混淆。结论肺母细胞瘤是一种恶性度极高的肺肿瘤,应注意与肺的癌肉瘤、腺癌等鉴别,外科手术是其主要的治疗手段。     

先秦文化对中医“治未病”理论构建的影响

"治未病"是中医学的特色和优势."未病"一词首见于<黄帝内经>,如<素问·四气调神大论>说:"是故圣人不治已病治未病,不治己乱治未乱,此之谓也.