拇指钙化性腱膜纤维瘤一例

患者男 ,2 2岁。因左手拇指肿物 4年影响功能 ,于 2 0 0 1年 5月 2 0日就诊。肿物位于左手拇指指间关节近端背侧皮下 ,约黄豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。术中见一体积约 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ的灰白色肿物 ,无包膜 ,与肌腱黏连较重 ,与骨及关节无明显关系 ,予以剥离切除。临床诊断 :左手拇指软组织软骨瘤。病理检查 :送检绿豆大肿块两块 ,表面不光滑 ,无包膜 ,切面灰白色 ,中等硬度 ,有砂砾感。镜下检查 :瘤细胞弥漫性及结节状增生 ,胶原纤维丰富 ,其中散在小的斑片状钙化及软骨样小灶 (图 1) ,与周围组织界限不清 ;瘤细胞呈条…     

妊娠早期甲状腺功能减退患者最佳左甲状腺素钠剂量探讨

目的 探讨妊娠早期新发现的甲状腺功能减退(简称甲减)和亚临床甲减患者最佳的左甲状腺素钠剂量,并比较之间的区别。方法 回顾性分析2019-09-01-2020-08-31临沂市妇幼保健院门诊就诊的妊娠早期孕妇中初次被诊断为甲减的937例患者的临床资料。采用《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)》中标准将上述患者分为妊娠期亚临床甲减组(1组,n=860)和临床甲减组(2组,n=77)。1组根据促甲状腺激素(TSH)的不同分为3个亚组：4.0 mIU/L8.0 mIU/L为1c组(n=34)。2组根据TSH不同分为2个亚组：4.0 mIU/L10.0 mIU/L为2b组(n=18)。所有患者一旦诊断后尽快给予左甲状腺素钠治疗。3周后第1次复查就能使TSH在0.1～2.5 mIU/L的剂量被认为是最佳剂量。结果 1组和2组所需的最佳左甲状腺素钠剂量分别为(1.58±0.36...     

TRAIL受体DR5 、DcR1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR5 、DcR1在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化ElivisionTM plus法检测DR5 、DcR1在10例正常子宫内膜、12例增生性子宫内膜及42例子宫内膜癌中的表达.结果:子宫内膜癌中DR5的阳性表达率为36/42(85.71%),明显高于正常子宫内膜3/10 (30.00%),(P<0.01).正常子宫内膜中DcR1的阳性表达率为100.00%,明显高于子宫内膜癌19/42(45.24%),(P<0.01).在子宫内膜癌中,DR5的阳性表达与病理分级及肌层浸润呈反比.结论:子宫内膜癌中DR5的高表达使TRAIL用于子宫内膜癌的治疗在理论上具有可行性;子宫内膜癌中DcR1的表达可能导致TRAIL诱导的凋亡耐受.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折研究进展(综述)

在骨远端或近端的髓腔内置入一生物相容性好、具有一定强度的内置物,以达到骨折端固定的方法,称为髓内固定。髓内固定既可用于长管状骨的骨折,也可用于轻度弧形骨的骨折,且能进行早期功能锻炼。带锁髓内钉又称为交锁髓内钉,就是在标准髓内钉的基础上,由其近端及远端斜行或横行穿入锁钉,增加抗扭力的一种髓内固定装置。     

一起急性食源性亚硝酸盐中毒的调查

正2012年11月28日,某部招待所承担午餐饮食保障任务,就餐人员36名。当天11:30至15:30,先后有27名就餐人员出现头晕、恶心、呕吐、紫绀、惊厥等症状,其中24人症状较重后送体系医院,诊断为亚硝酸盐急性中毒,对症治疗后陆续痊愈,30日最后1名患者出院。现将此次事故报告如下。1流行病学调查(1)发病时间分布:首发病例于28日12:30左右发病,潜伏期20 min;末例患者于     

基于时频分析的裂纹转子碰摩故障特征研究

为研究转子系统耦合故障特性,采用有限元方法建立了含有横向裂纹、转静碰摩的非线性转子动力学模型。首先研究了不同转速下裂纹、碰摩单一故障下转子系统的振动响应,其次研究了两种故障耦合情况下系统的振动响应特征。采用波形图、FFT谱图、瞬时频率和Hilbert-Huang时频谱(HHS)相结合的方法对故障转子振动信号进行了分析。分析结果表明:运用多种时频分析相结合的方法可以较为全面地了解转子的故障特征,裂纹转子在1/5、1/3临界转速时会发生较为明显的5X、3X谐波,且裂纹的产生会导致响应幅值增大,从而引起更为严重的碰摩。      

大承气汤保留灌肠治疗剖宫产术后假性肠梗阻2例

临床资料　 2例均为我院产科住院病人 ,年龄分别为 2 7岁、3 8岁 ,均因产程停滞行剖宫产。　　治疗方法　药物组成 :大黄、枳实、厚朴各1 0 g,芒硝 2 0 g,加水煎至 1 50 ml,3 5℃左右 ,直肠注入 ,保留 3 0 min以上。　　治疗结果　 2例均痊愈 ,有效率 1 0 0 %。　　病　案　 1　 2 7岁孕 1产 0 ,因胎儿窘迫活跃期停滞行子宫下段剖宫产术 ,手术过程顺利 ,术后第 1 d出现腹胀痛 ,未做特殊处理 ,第 2 d症状加重。腹部膨似足月妊娠。听诊肠鸣音正常 ,X线显示结肠明显胀气 ,乙状结肠未见气体 ,电解质正常。给予胃肠减压等对症处理症状未缓解 ,疑…     

第三产程处理不当致子宫内翻一例

1　临床资料患者 ,2 6岁。以“停经 38+ 5周 ,阵发性腹痛 3h”之主诉于2 0 0 1年 3月 2 4日入院。临产后宫缩短而频 ,强度较弱 ,宫口开大 5cm时行人工破膜术 ,2h后静脉点滴 1%缩宫素 ,宫缩仍无好转 ,第 1产程 14 .5h。宫口开全后 2 0min娩一女婴 ,重385 0 g ,脐带绕颈 1周。 2 0min后胎盘仍未娩出 ,且阴道出血多达 80 0ml,故行徒手剥离胎盘术 ,查胎盘与宫壁部分粘连 ,胎盘表面缺如 3cm× 3cm× 2cm ,胎膜缺如 5cm× 4cm。在行宫腔探查时发现宫颈内口有一 10cm× 10cm× 8cm之肿块 ,表面红色 ,稍软 ,与宫壁相连。此时患者已处于休克状态 ,按…     

医源性胆道损伤9例分析

对我院2001-01~2005-12腹部手术中胆道损伤患者9例分析如下。1临床资料本组男7例,女2例,年龄18~68(44.5±5.4)岁。术中发现胆道损伤4例,术后发现5例。其中胆道手术8例,其他手术1例。2结果术中发现胆道损伤的4例患者,立即采取单纯修补或修补后放置T管引流和支撑。术后2例出现胆漏、局限性胆汁性腹膜炎,放置腹腔引流管后自行愈合.另外3例在内镜下行乳头括约肌切开、鼻胆管引流,大约3周后治愈。3例出现弥漫性胆汁性腹膜炎,立即清洗腹腔、胆道探查、T管和腹腔引流。后期分别行T管造影、ERCP造影及B超、M RCP检查,证实胆道狭窄6例,其中2例在…     

内镜微创治疗胆囊息肉样病变（附18例报告）

目的 总结内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变的方法和经验。探讨良性胆囊息肉样病变保留胆囊的可行性。方法 回顾分析2003年1月～2004年8月18例胆囊息肉样病变患者行内镜微创治疗，并总结治疗方法及愈后效果。结果 18例患者4例术前有临床症状，术后均恢复正常，无其他并发症，术后病理无一例恶性报告。结论 内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变保留了胆囊功能，有利于提高患者术后生活质量，减少术后并发症。