开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛效果观察

目的探讨开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛的效果。方法择期开胸手术30例,随机分为2组,每组15例。A组为对照组,术后以传统方法间断肌注镇痛药;B组为治疗组,开胸术后以0.375%布比卡因10mL在手术区行肋间神经阻滞。镇痛效果评价在患者完全清醒后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS),进行统计学处理。结果B组镇痛效果明显优于A组,且术后并发症减少。结论用布比卡因行肋间神经阻滞具有止痛确切、经济、简便等优点,可安全、有效地用于开胸术后镇痛。     

小切口耻骨上前列腺切除术136例报告

目的探讨小切口在耻骨上前列腺切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院136例小切口耻骨上前列腺切除术的临床资料。结果手术时间40～90分钟,术中出血量30～150ml,术后冲洗液均在24小时内转清,全部病人拔尿管后排尿通畅。结论小切口行耻骨上前列腺切除术创伤小、效果好。     

实施以问题为基础学习教学提高医学生医患沟通能力

医务工作者人文精神的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一.重视医学生的人文素质培养,提高医学生医患沟通能力已经成为临床医学教育阶段的重要任务.本文介绍了在外科学见习教学阶段,将以问题为基础学习引入医患沟通能力培训之中,并结合平时讨论课的随堂评价、出科面试和病例分析考核对学生进行综合性评价.实践证明,这种教学方式提高了医学生的医患沟通能力,增强了医学生参与临床工作的兴趣和信心,取得了较好的效果.     

胰腺癌切除术后辅助放化疗治疗疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨辅助放化疗在胰腺癌术后患者治疗中的意义.方法:计算机检索Pubmed(1970/2011-07)、EMbase(1974/2011-07)、Cochrane图书馆(2011年第7期)、中国生物医学文献数据库(1978/2011-07)、ASCO等论文集检索相关发表及未发表的文献,查找有关胰腺癌术后辅助放化疗的临床试验研究.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析.对辅助治疗组和观察组2年生存率、5年生存率进行Meta分析.结果:8个随机对照临床试验共1507例患者纳入分析,放化疗联合治疗组与观察组比较,2年生存率比较,生存优势为OR=1.96,95%CI(1.55,2.48),结果具有统计学意义;5年生存率比较,生存优势为OR=1.89,95%CI(1.41,2.53),结果具有统计学意义.结论:现有证据支持胰腺癌术后进行辅助放化疗可提高生存率.     

鞭毛蛋白对丁酸梭菌黏附肠上皮细胞的影响

目的 研究鞭毛蛋白对丁酸梭菌黏附肠上皮细胞的影响,为阐释丁酸梭菌作为益生菌发挥有益作用提供实验基础。方法 提取纯化丁酸梭菌DSM 10702鞭毛蛋白,并通过质谱对蛋白进行鉴定;将鞭毛蛋白作为抗原免疫小鼠获得抗血清,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗血清效价;最后用人结肠腺癌细胞系HT-29和Caco-2构建肠上皮细胞黏附模型,利用鞭毛蛋白处理细胞和抗鞭毛蛋白抗血清预处理细菌,两种细胞黏附模型均采用t检验将两个处理组的黏附水平分别与对照组进行比较。结果 丁酸梭菌DSM 10702表达的鞭毛蛋白由FF104＿14415基因编码,其分子量为29.56kDa,获得的抗血清效价为1∶16 000。在HT-29细胞黏附模型中,与对照组相比,鞭毛蛋白预处理组和抗鞭毛蛋白抗血清预处理组丁酸梭菌的黏附显著降低,差异有统计学意义(t=2.870、6.135,P<0.05);在Caco-2细胞黏附模型中,两处理组与对照组相比,丁酸梭菌黏附均显著降低,差异有统计学意义(t=6.778、18.020,P<0.05)。结论 鞭毛蛋白有助于丁酸梭菌黏附肠上皮细胞,本研究为深入了解丁酸梭菌黏附机制...     

雷公藤内酯醇对胆囊癌GBC-SD细胞株增殖与凋亡的影响

目的 探讨雷公藤内酯醇(TP)对体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞株增殖和凋亡的影响.方法 体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞,分别加入0、5、10、20、50、100ng/ml(终浓度)TP,24、48、72h后采用MTT测定细胞生长抑制率,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布情况.结果 随剂量增加和作用时间延长,TP对GBC-SD的增殖抑制作用增强.TP不仅能引起细胞形态的变化,而且能诱导GBC-SD细胞凋亡,改变细胞周期分布.结论 TP能诱导胆囊癌细胞凋亡,并抑制其增殖,从而发挥抗肿瘤作用.     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的：观察PEA（顺铂＋足叶乙甙＋更生霉素）方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例。结果：45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%。其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%（7/9）。主要化疗不良反应为I-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论：PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用。     

骨盆骨折后尿道断裂致勃起功能障碍的研究进展

骨盆骨折是创伤外科常见的骨折类型,其合并后尿道断裂时因尿道断裂程度和手术方法不同,术后常伴有不同程度的阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）,发生率高达54％～62％［1］,也是临床治疗的难题,严重影响患者的身心健康和生活质量。现就骨盆骨折后尿道损伤术后所致 ED 的发生机制、手术方式的影响和治疗方法的研究情况综述如下。     

康复新液与浓替硝唑对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的比较康复新液与浓替硝唑含漱液对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法我院2013年12月至2015年12月收治的低危滋养细胞肿瘤患者,选取50例合并口腔溃疡患者作为研究对象,分为2组,每组25例。治疗组:给予康复新溶液,对照组给予浓替硝唑含漱液,评价两组疗效和毒副反应。结果康复新液组治疗有效率为96%,浓替硝唑组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。口腔溃疡的愈合情况比较:治疗组愈合时间为(4.3±1.9)d;对照组为(7.1±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生与康复新液和浓替硝唑相关的不良反应。结论康复新液治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤患者相关化疗性口腔溃疡安全有效,值得临床推广。     

头部寄生阴虱二例报告

<正> 近几年阴虱流行,三年来我科共接诊120多例,均限于阴毛部位,其中三例,还侵犯体毛(胸1四肢,腋窝等处)。而阴虱寄生于头皮、头发者仅见二例,特报告如下。例一贺某,男,35岁。1989年6月8日就诊。一年前因外阴瘙痒,长虱子曾擦药水治愈,其妻同时患病,外用药物而愈。