介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治

在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗中,部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象,严重者可危及生命.本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料.     

产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究

目的观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的最佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=15],其中应用缩宫素+卡孕栓者7例(常规IFO组,n=7),应用欣母沛+缩宫素+卡孕栓者8例(欣母沛组,n=8),观察两组患者术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平,宫缩情况,产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况,并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇进行对照。结果三组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血的发生,无产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。其中欣母沛组术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量显著少于常规组(P<0.05)。IFO组与对照组之间术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05),而欣母沛组术前术后血红蛋白浓度差值显著低于常规组(P<0.05)。应用欣母沛后有1例出现腹胀,12 h后缓解;1例出现呃逆,6 h后消失,未见其他药物不良反应。结论于产时胎儿手术期间应用欣母沛较常规使用缩宫素可明显减少术中和产后出血量,是一项有效的预防产后出血的措施。     

老年人股骨粗隆部骨折内固定失效的原因及处理

目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折内固定失效的原因及对策.方法 2000年3月-2004年11月收治的17例内固定失效患者中,6例行全髋关节置换,1例行人工股骨头置换,9例行PFN再次固定,1例术后感染采用内固定物取出股骨头颈部切除骨水泥假体替代术,二期行人工全髋关节置换术.结果 本组17例随访5个月～24个月,平均11个月,根据髋关节功能Harris评分:优2例,良3例,中9例,差3例.结论 老年人股骨粗隆间骨折内固定失效后采用髋关节置换或PFN髓内钉翻修,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意.     

原发性输尿管肿瘤17例的诊治分析

目的 提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析17例原发性输尿管肿瘤患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果 17例均行手术治疗，随访15例（88．24％），随访时间2个月-8年。远处转移死亡2例，1例局部复发，存活11例。4例术后10个月-6年继发膀胱肿瘤。结论 B超、排泄性尿路造影、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查是诊断原发性输尿管肿瘤的基本检查手段。     

糖尿病心肌病发病机制及对心功能影响的研究进展

1972年,Rubler等首次提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念[1],近40年来,相关学者在DCM 的领域中进行了大量的基础和临床研究,发现DCM通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的心室功能异常,可诱发心力衰竭、心源性休克和猝死等并发症.而对于其发病机制的研究也更加深入.     

尾骨结核的诊断和治疗(附5例报告)

<正> 尾骨结核临床少见,文献尚未见报道,有的书虽提及,但无详细描叙。我院自1982～1987年收治5例,现报告如下: 例3由于X片显示不满意,故做肛门指诊,见骶尾前不饱满,无占位性病变。挤压尾骨后瘘孔有少许脓性分泌物流出,压迫尾骨疼痛阳性,瘘孔碘油造影显示不理想。     

新生儿3号染色体臂间倒位伴先天性色素巨痣一例

患儿男，第１胎，足月剖宫产，出生６天，体重３５００ｇ，身长４８ｃｍ。皮肤科检查：头面部及躯干、四肢散在较多黄豆至钱币大小不等的黑色及褐色斑片及斑块，病变部位皮肤明显增厚、粗糙，以中下腹部、脐周、腰背部至臀、外阴及双大腿近端明显。色素痣呈对称性浸润性黑...     

用相位敏感方法恢复信号极性的T1定量成像

目的研究相位敏感方法应用于T1定量测量的可行性及意义。方法采用相位敏感方法消除相位误差,保存反转恢复序列中磁化矢量的极性。再根据恢复后的图像数据的实部计算得到T1值图像。结果采用快自旋回波反转恢复序列得到了一组混合加权的幅度及相位图像,对其进行相位敏感校正后再做非线性最小二乘拟合,得到了体模的T1值及人体膝关节的T1图像。结论通过相位敏感方法保留极性信息的T1定量测量,在反转恢复序列成像中是可行的,并且具有较好的精确度。     

扩散敏感梯度磁场对核自旋运动的影响

由于磁场与核自旋的相互作用,处于不均匀磁场中的核自旋将受到一个外力的作用.本文研究了处于扩散敏感梯度磁场中核自旋所受附加外力,并分析了这个外力对核自旋自由扩散的影响.结论是这种力是快速涨落力,强梯度场中核自旋的运动仍然是自由布朗运动.     

CT引导下肝癌穿刺Ⅰ-碘油内放射治疗的初步临床应用

我们自93年初起对19例中晚期肝癌患者采用CT引导下,将同位素Ⅰ-碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗,取得较好效果。现总结于下。 临床资料 19例中男性16例,女性3例,年龄45～78岁,50岁以上者占15例。 全部病例均经B超、CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而确诊。10例作了血管造影提示多血管型7例,少血管型3例,有明显动静脉痿者2例。19例中癌块直径>5厘米者13例,大于10厘米者6例。