内科胸腔镜常规胸膜活检联合冷冻活检对胸腔积液的诊断价值

目的探讨内科胸腔镜常规胸膜活检联合冷冻活检对胸腔积液的诊断价值及安全性。方法回顾性分析常规活检及联合冷冻活检对胸腔积液的病理确诊率。结果进行胸腔镜检查的120例患者中,常规活检中103例得到确诊(85.8%),有16例在发现病变时用常规钳夹未取得满意组织标本,联合冻切的方法获得了满意的标本,16例冷冻活检均获得阳性结果,阳性率100.0%,常规活检联合冷冻活检总阳性率为95.0%,与常规活检确诊率差异有统计学意义(P0.05)。结论内科胸腔镜常规胸膜活检联合冷冻活检可以达到更高的病理确诊率,且并发症轻微,值得在临床推广。     

依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响

目的研究依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的作用。方法将2009年1月到2012年2月进入我院神经外科治疗的100例急性脑卒中患者进行分组,分为对照组和干预组,每组患者的例数各为50例。两组均采用常规调节血脂,血压抗凝类药物以及依达奉药物注射的方法。干预组与此同时联合综合性护理干预法。根据临床康复情况,心理状态和睡眠质量等的差异来比较两组患者的总体恢复情况。结果对照组总体恢复情况较好的有40例,干预组有49例。干预组的总体恢复情况明显优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者具有很大的作用。     

急性心肌梗死致电风暴的抢救与护理

心脏电风暴又称交感风暴，是指24 h 内自发2次或2次以上的室性心动过速或心室颤动，可引起严重血流动力学障碍，需要立即电复律或电除颤等救治的急性危重性症候群。急性心肌梗死是导致心脏电风暴发作的常见原因，其发病急，也是心源性猝死的重要原因。在电风暴发作期间，尽快进行电复律是恢复血流动力学的首要措施。2016年3月军事医学科学院附属医院心内科收治1例急性心肌梗死致电风暴的男性患者，经反复电除颤抢救成功，现报道如下。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病13例疗效观察

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病的疗效和并发症。方法:对13例恶性血液病患者施行造血干细胞移植(HSCT),其中自体HSCT(auto-HSCT)9例,异基因HSCT(allo-HSCT)4例。结果:所有患者均成功造血重建。auto-HSCT和allo-HSCT后中性粒细胞恢复≥0.5×109/L,中位时间为16(9~29)d,PLT恢复≥20×109/L,中位时间为62(12~298)d;发生急性、慢性移植物抗宿主病分别为4、3例;auto-HSCT复发2例,死亡1例,alloHSCT死亡1例。结论:HSCT可以延长生存期,提高生活质量,是治疗恶性血液病的有效方法。     

做护士长的几点体会

在临床护理工作中，护士的心态与情绪变化，对临床护理质量的提高起着重要作用。如果一名护士在上班之前或工作之中遇到使其心情抑郁的事情，又不能及时调整心理状态，势必会导致服务态度生硬及护理操作时心不在焉。     

伦理准则在小儿骨科护理当中应用

“伦理”就是人与人之间 ,人与社会之间的关系或道德 ,是人在社会活动中应该遵循的准则或者规范。护士伦理准则的实质则要求护士珍视生命 ,尊重人的尊严权利 ,为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。护理工作服务于人生命的全过程 ,护士对本职工作和服务对象的态度 ,直接影响着护士的护理行为和护理质量 ,还直接影响服务对象家属的生命质量。1　小儿骨科病房护士的工作特点儿骨科病房直接服务对象是不同程度儿童不同程度的骨折与骨病 ,针对患儿此种现象给护理带来了极其特殊的服务。因此 ,护士服务的对象除了家庭、亲友、社群 ,还有患病…     

肺表面活性物质对胎粪吸入鼠肺功能的影响

目的：探讨外源性肺表面活性物质（PS）对胎粪吸入鼠肺功能的影响。方法：28只Wistar大白鼠进行人工通气，经气道注入3－4ml/kg胎粪溶液，PaO2降至20kPa以下后将动物随机分为4组（每组7只）。A组，气道内注入PS 150mg/kg(50mg/ml,3ml/kg)；B组，气道内注入等量生理盐水；C组，用PS稀溶液75mg/kg(5mg/ml,15ml/kg)进行支气管肺泡灌洗，重复2次；D组，用15ml/kg的生理盐水灌洗双肺。治疗后15min,30min,60min,120min,180min采血进行血气分析。180min后测定各组潮气量，并进行支气管肺泡灌洗（BAL），检测BAL液中总蛋白（TP）和TNF－α含量。结果：治疗后A和C组PaO2均明显升高，而B和D组在治疗后几乎不变，A、C组与B、D组相比，P＜0．05。A与C组间差异均无显著性。A和C组的潮气量明显高于B和D组（P＜0．05）。A和C组的BAL液中TP含量明显低于B和D组（P＜0．05）。TNF－α含量各组间无差异。结论：补充PS明显改善胎粪吸入鼠肺的氧合和顺应性。PS稀溶液灌洗法优于气道注入法。     

PACU音乐疗法对甲状腺大部分切除术患者麻醉后恢复的影响

目的 探讨在麻醉恢复室(PACU)运用音乐疗法对全麻下行甲状腺大部分切除术的患者在麻醉苏醒后进入PACU恢复质量的影响.方法 选择择期全麻下行甲状腺大部分切除术患者60例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各30例.2纽全麻清醒后均进入PACU,在PACU中为观察纽患者播放舒缓的乐曲,对照组不播放任何音乐.观察2组患者心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分变化;以及在PACU停留时间、术后镇痛药的使用情况以及恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组入PACU后1h患者心率、平均动脉压和VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后镇痛药物使用较少,患者的满意度高(P＜0.05).结论 PACU音乐疗法有利于提高甲状腺大部分切除术患者麻醉苏醒后恢复质量,提高患者麻醉护理满意度.     

一例遗传性乳光牙本质的治疗及家系调查

目的：探讨遗传性乳光牙本质治疗修复的特殊性、可行性及操作中应注意的问题。方法：通过对1例遗传性乳光牙本质患者的家系调查,治疗修复及双颌的咬合重建,恢复患者的最适颌位,并随访观察疗效。结果：遗传性乳光牙本质家系中涉及4代9人患病。对先证者进行治疗,并经6年临床随诊观察,患者对修复体较满意。结论：遗传性乳光牙本质患者采用多种治疗修复方法可恢复牙齿美观及咀嚼功能。     

腹腔镜术后药物预防卵巢巧克力囊肿复发探讨

目的探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后采用孕三烯酮联合米非司酮对预防其复发的作用。方法136例患者随机分为治疗组和对照组。所有患者在行腹腔镜手术后,治疗组采用孕三烯酮联合米非司酮治疗,对照组采用孕三烯酮治疗。术后随访3年,评价临床疗效。结果两组患者均获随访3年。治疗组临床疗效总有效率为82.35%,高于对照组（72.06%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组复发率为17.65%,低于对照组（27.94%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组主要临床症状明显改善,痛经发生率为14.5%,低于对照组（50.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论孕三烯酮联合米非司酮能有效抑制卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后的复发。