MTHFR基因多态性与ALL患儿MTX血药浓度及严重毒副反应的相关性研究

目的:在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T和A1298C)基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)化疗后44 h血药浓度和严重毒副反应间的相关性.方法:收集77例ALL患儿临床资料,监测MTX输注后44 h的血药浓度并进行MTHFR基因分型;分析MTHFR C677T基因型和...     

脂肪肝与体重指数及血脂的相关性探讨

随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变,脂肪肝、肥胖、高脂血症的发病率在逐年升高,已严重危害人们的健康。本文旨在探讨该地区健康体检人群中脂肪肝、BMI和高脂血症之间的关系,为脂肪肝的预防提供依据。 对象与方法 1．体检对象：选取2007年10月至2008年10月我院健康体检中心资料完整人群8161例。其中男性5796例,占71．0％;女性2365例,占29．0％;年龄在20～90岁之间。     

气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。因此,吸痰技术是日常护理工作中最常见而又最重要的护理技术之一,若吸痰操作不当或过于频繁可导致许多并发症发生,甚至影响疾病的康复,危及患者的生命。我们通过对42例气管切开患者吸痰观察,从病室护理、气道湿化、吸氧、雾化吸入、肺部护理、生命体征的监测、心理护理八个方面加强护理,保证对患者实施安全吸痰,减少并发症的发生,促进患者康复。     

全胃切除术后肠内营养支持和护理

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果,总结其护理经验。方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后第1天到术后第10天进行等氮、等热量的营养支持。术前和术后11天测定体重,测定血中白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。测定血中谷氨酰胺含量,计算累积氮平衡。结果术后11天与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较明显(P<0.05)。术后11天血中谷氨酰胺,PN组下降也明显,与术前、EN组相比较,差异具有极其显著性(P<0.01)。累积氮平衡(mg·kg-1/11d),PN组为(114.6±19.5),而EN组为(203.6±31.8),EN组明显优于PN组。体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比较,尚有差异。结论EN支持和标准PN支持相比较,有更好的代谢效果,能更好地恢复全胃切除术后患者的免疫功能。而科学有效的护理是全胃切除术后肠内营养支持顺利进行的保证。     

58例原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期护理

目的探讨原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理方法.方法对58例腹膜后肿瘤切除术患者术前进行有针对性的心理护理及指导,术后严密观察出血、肠瘘、应激性溃疡等手术并发症的发生.结果有2例死亡,3例发生出血,3例发生术后肠瘘,3例发生术后应激性溃疡.结论提出了观察方法及有效的护理预防措施,对促进患者康复起到了积极的作用.     

推行责任会计制度的探讨

贯彻实行经济目标责任制是改善医院经营管理,提高经济效益的一项基本原则。经济责任制的基本内容: 1.划清经济责任:在医院内部根据管理的需要,各个科室以及各类管理人员对所管辖的工作承担一定的经济责任。划清经济责任,实质上就是定职责、定任务,这是经济责任制的核心。     

初保评审中“两管”存在的问题与对策

初保评审中“两管”存在的问题与对策李云，马新（安徽省省妇幼保健所合肥２３０００１）１９９４年底，笔者参加了由安徽省卫生厅组织的初级卫生保健（简称初保）县达标审评组，对全省１８个＂初保＂县进行审评，发现我省农村妇幼保健的服务水平及管理能力与保健需求之间...     

高G值复合着陆冲击下头、颈部损伤成因

目的：观察人体头、颈部在高G值复合着陆冲击作用下的损伤成因。方法：实验于2004-06／12在清华大学汽车碰撞实验室进行，选用Hybrid Ⅲ汽车碰撞用50百分位男性假人进行一系列典型的低、高＋Gz和＋Gx复合着陆冲击工况试验。建立有效的人椅系统有限元模型，参考汽车行业头、颈部损伤评价标准，进行头、颈部损伤判定。结果：主要指标的仿真结果峰值误差均小于4G，该模型有较高的逼真性和稳定性；头部损伤指标值超过1000，损伤风险较高；下颈部综合损伤指标值大于1，轴向压力超过6kN，两者均较上颈部严重；易造成下颈椎压缩性骨折、扭伤等颈部伤害。结论：采用有限元仿真方法对头、颈部损伤成因分析具有一定的可信度，可通过合理的座椅结构设计减少头部伤害，但若要减少颈部损伤，尤其是下颈椎的伤害风险，可考虑通过防护装置和下颌接触来分担部分惯性力，从而减少高G值复合作用冲击下的颈部轴向力和一定程度限制头、颈部与躯干的相对运动。     

吗替麦考酚酯与环孢素A治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少的疗效对比

目的比较吗替麦考酚酯与环孢素A治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少症的疗效。方法将我科2012年4月～2017年2月收治的48例系统性红斑狼疮患者,随机分为MMF组26例和CsA组22例。MMF组采用激素联合吗替麦考酚酯治疗,CsA组采用激素联合环孢素A治疗。观察两组患者治疗前和治疗6个月后血小板数目变化、SLEDAI评分变化及不良反应的发生情况。结果 MMF组血小板数目改善、尿蛋白下降、SLEDAI指数下降有效率及疗效均优于CsA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯治疗SLE所致血小板减少,疗效显著,副作用更少,值得临床推广应用。     

城乡妇女乳腺癌早期检测知识的调查研究

[目的]了解乳腺癌病人疾病发现方式及乳房自查知识掌握情况,为护理人员提供正确的健康教育方式。[方法]分别对60例农村和城市乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]农村妇女乳腺癌发现途径侧重于自我无意发现肿块占83.33%,10.00%是由于有自觉症状、疼痛、乳头溢液等,肿瘤多为Ⅱa期、Ⅱb期、缺乏掌握乳腺自我检查的知识。城市妇女自我无意发现肿块途径占56.67%,体检和自查发现肿块各占20.00%。肿瘤多为Ⅰ期、Ⅱa期。不能完全掌握乳腺自我检查的知识和技巧。[结论]医护人员应根据不同人群提供乳腺癌早期检测的知识和技能,建立符合我国国情的乳腺癌的早期检测方案。