急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)

1　定义急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ被定义为ＡＲＤＳ .ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎症细胞 (巨噬细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞等 )介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低 ,肺内分流增加及通气血流比例…     

农村合作医疗稳定机制的研究

合作医疗是解决农民医疗保健问题的一种有效途径,并作为我国社会主义市场经济体制中社会保障的重要内容,写入了党的十四届三中全会《决定》。但在基层实践中,合作医疗巩固难的矛盾一直十分突出,试行不久旋即解体的事例大量出现,并且这种曲折反复对合作医疗的重新推广产生了严重影响。本研究根据合作医疗制度的“组织、筹资、服务、补偿”这一基本运行过程和各参与要求,以湖南省部分农村地区民办与停办合作医疗样本为对象,探讨了影响合作医疗稳定性的主要因素和增强稳定性的措施与办法,以期供政府和有关部门决策时参考。     

非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血18例临床分析

上消化道出血的病因十分复杂,涉及范围包括炎症、溃疡、机械、血管、肿瘤等,其中以消化性溃疡最常见,约占70％左右。而非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血亦不少见,其病因千奇百怪,有些实为罕见。临床过程变化多端,不易识别,常造成病因的漏诊与误诊。本文总结我院1992年～1993年经消化科胃镜室诊断的非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血18例,旨在开拓视野,进一步提高上消化道出血的病因检出率。     

生理信号检测中的同步工频陷波器

市电50Hz干扰一直是生理信号检测过程中最难以克服的问题之一。本文叙述了利用同步滤波器技术克服50Hz干扰的方法。同步滤波器可以自动跟踪市电频率的变化且具有极高Q值和理想的梳状滤波特性,而元件的灵敏度却很低,因而很容易获得40dB以上的陷波效果,可以从根本上克服50Hz干扰而几乎对有用信号毫无影响。     

血卟啉衍生物(HpD)—激光对缺血小鼠肾脏的影响—光镜、组化和电镜观察

经尾静脉给雄性昆明小鼠注入HpD(10mg/kg体重),48小时后阻断肾动脉,造成缺血、缺氧的肾脏模型。然后用250—300J/cm~2剂量的630nm波长激光照射小鼠肾脏。最早出现的形态学改变是间质水肿和毛细血管破坏。近端小管上皮细胞在光照后6小时出现形态学改变,其它结构均在光照后24小时发生坏死。超微结构主要是线粒体、内质网和细胞核的破坏。肾酶的损伤程度为Cytox>AKP>ACP>SDH。实验结果表明,断血肾脏对血卟啉光动力学作用敏感性降低,但血管损伤加重。因此,血管损伤不是造成实质细胞损伤的始动因素,氧在血卟啉光动力学作用中是必需的。     

三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病58例

1996-2004年9月，我们应用三氧化二砷共治疗58例复发急性早幼粒细胞白血病(APL)，现报道如下。     

儿童肥胖与高脂食物和低水平体育活动的关系

儿童肥胖是最为复杂而又了解很少的临床综合症。已知儿童肥胖与遗传因素有关。有人认为,儿童肥胖可能与摄食过量和运动少有关。因此,本文研究了儿童肥胖与高脂食物和较少体育运动之间的关系。研究对象为美国得克萨斯州4所中学的3年级学生,其社会经济状况和宗教信仰相同。从自愿参加的400名学生中,最后选出240名(男121,女119),平均年龄为8.8±0.6岁。     

特殊临床表现型甲亢（附12例临床报告）

甲状腺功能亢进症可以特殊临床表现首先发病，甲亢临床表现不典型，给诊断带来困难。我院于2003年10月～2005年10月共诊治甲亢患者48例，其中12例（25％）因特殊临床表现就诊，现报告如下。     

睫状体缝合复位术的临床观察及护理

目的:探讨适合睫状体缝合复位术病人的护理方法。方法:对34例(34只眼)因外伤致睫状体分离和脱离导致低眼压,随后行睫状体缝合复位术的病人进行观察和护理。结果:32只眼术后1周至6个月眼压恢复正常,其中5只眼术后2～5个月内分别进行第二次手术或氩离子激光光凝而痊愈。视力改善者21例,无变化者13例。结论:睫状体缝合复位术是治疗外伤性睫状体分离和脱离的有效方法。术前行超声生物显微镜(UBM)检查、术后密切观察眼压变化并给予正确处理、做好心理护理和出院指导是确保手术成功的重要措施。     

首部《慢性乙型肝炎防治指南》（三）

9治疗的总体目标 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。