检验科血源性感染的危险与预防

检验科是医院建设中的一个重要组成部分,它担负医院所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等临床标本的检验工作,也是医院感染监测的重点科室.     

心理护理对减轻奥沙利铂化疗不良反应60例患者的效果

目的:探讨心理护理对减轻奥沙利铂化疗所致不良反应60例患者的效果。方法:将我院自2008年6月至2009年6月收治的60例恶性肿瘤化疗患者,随机分为干预组和对比组,每组各30例,对比组使用较为常规的化疗手法进行治疗,干预组的患者在常规治疗手法的基础之上增加心理护理。化疗4-8个疗程之后,对比两组癌症患者在化疗时不良反应的发生情况。结果:增加心理护理的干预组癌症患者,外神经毒性反应、消化道反应发生情况明显要低于对比组(P<0.05)。对比两组癌症患者的血小板和白细胞减少情况,对比差异无明显的统计学意义(P>0.05)。结论:进行心理治疗可以减轻奥沙利铂化疗所导致的外周神经毒性反应和消化道不良反应。改善癌症患者的身心健康,提高患者的生活质量。     

足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例

病历资料患者，21岁，2007年10月19日1：00因G1P039周＋5天头位临产步行入院，于3：20顺产活女婴重2900g，3：30胎盘自己娩完整，随胎盘娩出阴道大量流血，色鲜红，量约500ml，立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物，下腹触不到宫底，患者诉下腹剧痛，诊断子宫内翻，立即行徒手还纳复位失败，至3：40阴道流血不止，     

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

目的:探讨无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)在低氧高碳酸血症治疗中的临床应用价值.方法:选择62例低氧血症或者同时合并高碳酸血症的患者,分别为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分为A组和B组,根据患者具体情况实施治疗措施,其中A组32例进行无创BiPAP,B组呼吸兴奋剂治疗.观察2组心率、呼吸频率和血气分析的变化情况.结果:A组低氧血症或者同时合并高碳酸血症的症状得到改善,1例改为气管插管有创机械通气.B组4例需气管插管有创机械通气,1例多器官衰竭病死.A组治疗后心率、呼吸频率和血气分析均优于B组(P<0.01).结论:无创BiPAP能够改善患者的低氧血症和高碳酸血症,降低心率和呼吸频率,缓解病情,临床效果显著,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的治疗方法.     

甲状腺结节的彩超诊断与病理学对照分析

目的分析甲状腺良性和恶性结节的超声特征,探讨临床特征和辅助检查对判断甲状腺结节性质的价值,筛选鉴别良、恶性结节的敏感指标,提高恶性甲状腺结节的诊断率,避免不必要的检查和手术。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年6月接受手术治疗的甲状腺结节患者520人,根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,分别观察两组患者性别、年龄、临床症状、体征、甲状腺功能及其结节的大小、钙化、回声、边界、彩色多普勒血流显像特征等,结合病理学诊断进行对照分析。结果恶性结节中微钙化出现较多、边界欠清或不清、内部回声不均匀、包膜不明显、血流信号增强者发生率明显高于良性结节。同一病理类型的甲状腺肿瘤可有不同的超声表现,不同病理类型的肿瘤又有类似的超声图像。结论彩超特征有助于区分甲状腺结节的良、恶性,但应与临床表现以及其他医学检查密切结合,才能提高诊断的准确性。     

针刺治疗单纯性肥胖临床观察

目的观察针刺治疗单纯性肥胖的疗效。方法对80例单纯性肥胖患者进行针刺治疗,2个疗程后观察体重、BMI、体围(腰围、臀围、上臂围、大腿围)的变化和疗效。结果与治疗前比较,患者治疗后体重、BMI及腰围、臀围、上臂围、大腿围均有显著下降(P<0.05),总有效率为76.3%,其中肥胖前期患者有效率为58.3%,Ⅰ度肥胖患者有效率为83.3%,Ⅱ度肥胖患者有效率为85.7%。结论针刺对单纯性肥胖患者具有明显的减重塑形的效果,且对Ⅰ度、Ⅱ度肥胖患者疗效较好。     

眼部恶性淋巴瘤1例报告

淋巴瘤可发生于身体任何部位 ,常见于淋巴组织 ,多发于 5 0岁左右 ,男女发病率约为 2∶1。我院曾收治眼部恶性淋巴瘤 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男 ,6 9岁。 1997年春 ,左眼撞于门框上 ,当时除眼部疼痛外无其他不适 ,无肿胀、出血 ,视力如常。 1998年左眼向前突出 ,上睑突出     

国产注射用比伐卢定对冠状动脉介入治疗患者凝血功能的影响

目的探讨国产注射用比伐卢定对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术患者凝血功能的影响。方法随机选择50例择期行PCI的患者,术中用肝素(对照组,25例)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,25例)抗凝。分别于PCI术前、用药后5 min、术后即刻、停药后30 min、停药后2 h测活化凝血时间(ACT)。用药前、用药结束后6、24、72 h,静脉采血,检测活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果用药后5 min及术后即刻比伐卢定组ACT显著高于对照组(均为P<0.001);PCI术前和停药后30 min两组患者ACT差异无统计学意义(P=0.362、P=0.732),停药后2 h比伐卢定组ACT显著低于对照组[(208.27±34.84)s比(241.48±41.34)s,P=0.01]。术后凝血功能4项与对照组比较差异无统计学意义(均为P>0.05),两组之间均无心血管临床事件发生(P=1.00),大出血事件两组之间差异也无统计学意义(P=1.00)。结论与常规肝素抗凝相比,国产注射用比伐卢定作为抗凝剂应用于PCI术中,起效更快,效果更强,而且半衰期更短,提示其有效性和安全性比肝素钠更佳。     

X综合征与冠心病的心率变异性对比分析

旨在观察Ｘ综合征和冠心病 (ＣＨＤ)心率变异性 (ＨＲＶ)的异同 ,探讨Ｘ综合征心脏自主神经变化的临床意义。3 6例受试者均行冠状动脉造影、活动平板运动试验和2 4ｈ动态心电图监测。将其分为三组 :Ｘ综合征组、ＣＨＤ组和正常对照组 ,各 12例 ,分别进行ＨＲＶ分析。结果显示 ,Ｘ综合征组和ＣＨＤ组 2 4ｈ的时域指标均不同程度低于对照组(Ｐ <0 .0 5 ) ,其中ＣＨＤ组的ＲＭＳＳＤ(相邻正常Ｒ Ｒ间期差值的均方根 )和ＰＮＮ50 (相邻Ｒ Ｒ间期相差 >5 0ｍｓ心搏数的百分比 )明显降低 (Ｐ <0 .0 1) ,这两指标在Ｘ综合征与ＣＨＤ组间对比则无统…