不同麻醉深度对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉深度对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者认知功能的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月本院行腹腔镜下宫颈癌根治术患者110例,将其按照随机数字法随机分为较浅静吸复合麻醉组(50BIS值≤60)和较深静吸复合麻醉组(40BIS值≤50),每组55例。记录两组患者术后苏醒情况及麻醉前1d、术后1d简易精神状态量表(MMSE)评分及连线试验(TMT)完成时间。结果:两组患者在手术时间、出血量、收缩压、舒张压、苏醒时间、拔管时间及话语时间等方面比较无统计学差异(均P0.05);术后1d较深静吸复合麻醉组MMSE评分高于较浅静吸复合麻醉组(P0.05),TMT完成时间短于较浅静吸复合麻醉组(P0.05)。结论:与BIS值维持在50~60相比,腹腔镜下宫颈癌根治术静吸复合麻醉BIS值维持在40~50可缩短患者苏醒时间,促进术后认知功能恢复。     

急性高容量血液稀释联合硬膜外阻滞用于患者手术的临床观察

急性高容量血液稀释(AHH)是围手术期一种血液保护的有效措施,但在实施过程中,不同程度地存在心脏前负荷加重的问题,尤其对老年患者,因心脏储备功能及对循环血量改变的适应能力下降,临床上常规实施AHH存有顾虑。本研究在联合应用硬膜外阻滞(EA)的同时,利用其引起区域性血管扩张,     

医院获得性肠球菌属感染临床分析

目的 分析医院肠球菌属感染菌群分布、高危因素、临床表现、药物敏感率和治疗结果,为临床合理治疗肠球菌属感染提供依据.方法 对医院2011年1月-12月的医院获得性肠球菌感染的115例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 分离粪肠球菌52例,屎肠球菌61例,鹑鸡肠球菌2例,其中万古霉素耐药肠球菌5例；感染部位以泌尿道、胆道、血液最多见；95.66％的肠球菌感染患者有≥3个基础疾病,86.97％患者有≥4个危险因素,以轻中度发热、白细胞和中性粒细胞升高及各脏器功能不全为主要表现；肠球菌属对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物的敏感率低；对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的敏感率为100.00％；对万古霉素的敏感率为95.65％,其中粪肠球菌为96.15％,屎肠球菌为98.36％,鹑鸡肠球菌为0；对喹奴普汀/达福普汀的敏感率为49.56％,其中粪肠球菌和鹑鸡肠球菌均为0,屎肠球菌为88.53％;治疗措施包括去除可逆的危险因素和给予敏感抗菌药物,治愈率为98.36％.结论 医院获得性肠球菌感染多发生于有多个基础疾病与高危因素者,以屎肠球菌和粪肠球菌较多见,对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素均敏感,屎肠球菌对万古霉素的敏感率高于粪肠球菌.     

中药外敷促进无痛拔牙术后患者康复临床研究

目的:观察中药外敷促进无痛拔牙术后患者康复的疗效。方法:收集于本院口腔科进行阻生智齿拔除术的90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例。2组均采取靶控输注泵静脉滴注丙泊酚注射液,完成拔牙,对照组于拔牙术后1天口服头孢克肟片、替硝唑片,连续3天;治疗组在对照组用药基础上于拔完牙后2 h用中药外敷(金银花、菊花、连翘、板蓝根、大青叶、赤芍、败酱草),连续7天。比较2组拔牙术后患者的生活质量[应用术后症状严重程度量表(PoSSe)]、疼痛强度[应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)],统计不良反应发生情况。结果:术后3天,治疗组VAS评分低于对照组(P0.01);术后7天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7天,治疗组言语、饮食、肿胀及日常生活积分均低于对照组(P0.01)。治疗组不良反应发生率17.78%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药外敷对无痛拔牙术后患者有提高生活质量、明显减轻疼痛的效果,且安全性较好。     

巴布剂的研究及新方向

介绍国内巴布剂的最新研究进展,包括巴布剂的特点、基质的选择、制备工艺、巴布剂的质量评价、临床应用、中药巴布剂、中药巴布剂的研究新方向。巴布剂是适用于水溶性药物的外用制剂,与其它外用制剂相比具有不可替代的优势,必将有良好的市场前景。     

参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响

[目的]观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响.[方法]采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型.80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组.记录手术后6、18 h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP)和左室最大收缩速率(+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP)和左室最大收缩速率(-dp/dt))、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]与Sham组比较,CLP组术后6h的HR有升高(P＜0.05),但术后18h的HR显著降低(P＜0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD均显著下降(P＜0.01),AI、MDA有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01).而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均差异统计学意义(P＞005),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt.LVEDP、-dP/dt、SOD有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA有统计学意义或显著降低(P＜0.05或＜0.01).[结论]参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性;且高剂量参附注射液则以上结果更明显.参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比.     

银连颗粒抗菌和消炎作用实验研究

目的探讨银连颗粒治疗慢性咽喉炎的疗效。方法采用体外抑菌试验和小鼠耳肿胀试验考察银连颗粒在体外和体内的抗菌、消炎作用。结果银连颗粒对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型溶血性链球菌均有不同程度的抑制作用,最低抑菌浓度（MIC）分别为31．25,7．81,31．25,62．5,15．62μg／mL,并能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。结论银连颗粒具有很好的抗菌、消炎作用。     

国产氯普鲁卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察

目的 国产氯普鲁卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在择期或急诊剖宫产手术中应用的可行性.方法 选择择期或急诊剖宫产患者100例随机分为氯普鲁卡因复合芬太尼组(CF组)和氯普鲁卡因(C组);药物分别为3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼和3%氯普鲁卡因;两组产妇均在右侧卧位下于L2-3间隙用"针内针"方法行腰麻留置硬膜外导管备用,并记录麻醉等待时间,最高平面,硬膜外追加药物的情况,术中心率、血压变化和麻黄碱的使用情况,记录手术中恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应,并记录痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间.结果 所有患者成功完成手术,无需改变麻醉方式或静脉辅助用药.CF组硬膜腔内追加药物率,低血压发生率和麻黄碱使用率明显少于C组(P<0.01),恶心、呕吐和胸闷的发生率明显低于(C组)痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间明显快于C组(P<0.05).结论 3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼腰-硬联合麻醉能为剖宫产提供满意的麻醉.