充气式加温仪保温处理在腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探讨充气式加温仪保温处理在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择行腹腔镜手术的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(43例)采取常规手术室护理,观察组(43例)在此基础上施加充气式加温仪保温处理。比较2组术前5 min、手术开始30 min和术后5 min核心体温,术中及术后并发症发生情况。结果 2组术前5 min核心温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中30 min、术后5 min核心温度均高于对照组[(36.55±1.18)℃比(34.20±1.36)℃、(36.67±1.25)℃比(34.13±1.32)℃,均P<0.001]。观察组并发症发生率低于对照组(4.65%比20.93%,P<0.05)。结论腹腔镜手术过程中采用充气式加温仪保温处理,能够有效维持患者体温恒定,降低并发症发生率,有助于促进患者术后康复。     

胸腰椎骨折经椎弓根椎体内植骨术后伤椎愈合情况的对比

目的研究胸腰椎骨折经椎弓根植骨术后伤椎愈合的方式及影响因素。方法本次研究纳入自2011-01-2013-01诊治的74例具有完整随访结果的患者,采用经椎弓根植骨36例,同期未经椎弓根植骨38例。依据脊柱骨折负荷分享分级、笔者设计的椎体轴位9分区法明确骨折损伤程度、骨折复位及伤椎植骨情况、骨折愈合及伤椎植骨愈合情况。结果术后随访16~24个月,平均20个月。未植骨组:术后1年随访时椎体内各区形成空洞总计21.1%。植骨组:术后1年随访时椎体内各区形成空洞总计24.1%。结论胸腰椎骨折后伤椎经椎弓根植骨术中可撬拨复位塌陷及碎裂的上终板,减少髓核组织的突入发生,形成椎体内有效的可填充空腔,便于椎体内充分植骨,形成利于骨细胞爬行替代的框架结构,减少晚期上终板的塌陷及椎体内空洞的形成。     

174例冠状动脉旁路移植术后患者心电监护下拔牙的临床观察

目的:评估拔牙手术对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者心血管系统的影响。方法:174例冠状动脉旁路移植术后患者复方阿替卡因注射液(必兰)局部麻醉,心电监护下拔除患牙,记录静息状态下(T0)、麻药注射过程中(T1)、麻药注射后5min(T2)、拔牙术中(T3)及拔牙术后5min(T4)收缩压、舒张压、心率等血流动力学参数、心电图变化和患者症状体征,计算心率一收缩压乘积(RPP)和平均动脉压心率商(PRQ)。结果:160例患者完成拔牙手术,14例患者因收缩压持续升高、频发室性早搏、心绞痛等原因终止拔牙手术。结论:大多数基础病变控制良好的CABG术后患者可以在心电监护下完成拔牙手术。     

雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察

目的探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00%、70.59%,疾病控制率分别为74.00%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

可视下尿道腔内内切开术治疗尿道狭窄29例

目的:探讨尿道狭窄的腔内手术治疗疗效及其安全性。方法:回顾性分析直视下采用肾镜、英国Gyrus公司生产的超脉冲等离子体切割镜对29例尿道狭窄患者进行腔内内切开治疗。结果:本组尿道内切开术1次者27例,2次者2例。29例全部成功。结论:术前完善各项术前检查,详细了解尿道狭窄段长度、狭窄程度、位置、数目、有无合并假道;术中充分切开瘢痕组织,超脉冲等离子切割镜(内鞘F24、30°切割镜)弧形电切襻彻底去除瘢痕组织;术后积极预防感染、正确把握保留导尿管时间是保证手术成功的关键。     

基于临床病症特点的慢性脑缺血动物模型分析

慢性脑缺血是临床常见病、多发病,也是血管性痴呆、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病共同的病理基础。本文基于慢性脑缺血的中西医临床病症特点,对现有的慢性脑缺血动物模型进行归纳与总结,并对动物模型与临床病症特点的吻合度具体评价,分析其优缺点及应用前景。目前关于慢性脑缺血模型建模方法主要有血管闭塞法、动静脉瘘及控制血管直径法,其中属血管闭塞法中的双侧颈总动脉结扎模型是慢性脑缺血最常用的模型。由于每一种模型均存在一定的优势和局限性,因此构建一种理想的慢性脑缺血动物模型,对于本病的病理机制研究和临床治疗及其并发症的防治均具有重大意义。     

病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义

目的探讨病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）的检测及临床意义。方法选取本院2013年1月～2014年1月60例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿,且选取同时期健康体检儿童60例作为对照组,分析嗜酸性粒细胞趋化蛋白（Eotaxin）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果轻度喘息组、重度喘息组相比较对照组Eotaxin、MCP-1明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性期Eotaxin、MCP-1水平高于恢复期、临床痊愈期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白与气道高反应程度具有正相关性,喘息性支气管炎测定血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测能够判定疾病发生程度及临床分期。     

孕妇学校在孕产期保健中的作用及相关性分析

目的：探讨孕妇学校健康教育在孕产期保健中的作用及成效。方法：回顾性分析余姚市兰江街道卫生院2010年1月-2012年12月建立围产保健档案的513例产妇,随机抽取其中参加过孕妇学校相关课程的100例为观察组,未参加过相关课程的100例为对照组（两组成员均为在该院接受系统产检的初产妇,学历及经济状况相当）。对无医学指征剖宫产率、母乳喂养率、产褥期及新生儿疾病发生率、巨大儿及低体重儿出生情况进行统计。结果：无医学指征剖宫产率观察组为25%,对照组为52%;母乳喂养率观察组为95%,对照组为69%;产褥期疾病发生率观察组为1%,对照组为6%;新生儿疾病发生率为2%,对照组为7%;巨大儿、低体重儿发生率观察组为2%,对照组为7%;两组样本比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：通过孕妇学校以＂母婴保健基本知识与技能＂为核心的健康教育,实时有效地传递规范、系统、科学的保健知识,孕产妇在产前、产时及产后得到更人性化、具体化的科学指导,明显降低了剖宫产率,提升了母乳喂养率及母婴健康水平;孕妇学校的开展为年轻夫妇学习妊娠、分娩和科学育儿基础知识搭建了一个交流、沟通的平台,在孕产期保健中具有重要作用。     

饮用农田边水源水与消化道恶性肿瘤关系的病例对照研究

目的分析农田边饮用水源水是否为农村消化道恶性肿瘤高发的危险因素,为肿瘤防控提供依据。方法应用病例对照研究,以青田、龙泉和缙云3个县（市）2009—2011年报告确诊的180例消化道恶性肿瘤为病例组,按居住乡镇、年龄与性别1∶2配比360名健康人群为对照组,分析饮用农田边水源水对消化道恶性肿瘤致病的影响。结果 3个县（市）调查点的全部病例组饮用农田边水源的暴露比高于对照组（OR=4.005,95%CI为2.228~7.199）,青田县病例组饮用农田边水源水人群的消化道恶性肿瘤发病危险性是饮用非农田边水源水人群的5.375倍（95%CI为2.287~12.635）,而龙泉市和缙云县则未见统计学关联（P〉0.05）。胃癌组暴露农田边水源水比例高于对照组（OR=4.875,95%CI为2.007~11.839）,但肝癌、结直肠癌和食管癌病例组农田边水源水暴露比例与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。青田县胃癌组病例暴露农田边水源水的比例是对照组的5.750倍（95%CI为1.683~19.649）,其他病种病例组与对照组的暴露比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论农田边饮用水源水可能是农村部分地区胃癌高发的危险因素之一。     

影响因子

影响因子（Impact factor,IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据,指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率,是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立,其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。