腰-硬双联麻醉在剖宫产术的应用

探讨宫产时应用腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)效果。1资料与方法1.1一般资料选择60例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21～25岁,体重60～85公斤,均为初产妇,无妊娠并发症,孕足月妊娠行剖宫产术,随机分两级CSEA(n=30)和EA组(n=30)。1.2麻醉方法两种患者术前准备和术前用药相同,入室后常规监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,快速开通静脉滴入乳酸钠林格氏注射液300～500 ml,两组患者均按常规行硬膜外穿刺,CSEA组选用一次性腰-硬联合包穿刺,选择L2-3间隙硬膜外穿刺成功后,经硬膜外针孔用25G腰穿针破硬脊膜(有明显突破     

司帕沙星与氧氟沙星治疗老年呼吸道细菌感染

目的:对照研究司帕沙星(SPFX)与氧氟沙星(OFLX)治疗老年患者呼吸道细菌感染(RTBI)的临床疗效及安全性。方法:将120例呼吸道细菌感染的老年患者随机分入试验(T)组和对照(C)组。试验组给予司帕沙星口服300mg,1次/d,对照组给予氧氟沙星口服200mg,2次/d。疗程均为7～10d。结果:试验组的综合疗效显著优于对照组(P<0.01),试验组痊愈率为71.7%,有效率为95.0%,均显著高于对照组(均P<0.05);试验组不良反应为3.33%,对照组不良反应为6.67%。结论:司帕沙星治疗老年患者呼吸道细菌感染疗效肯定、安全。     

尼群地平固体分散片的制备及其体外溶出度的测定

目的 制备尼群地平(NT)固体分散体片，提高其溶出度：方法 以聚乙烯吡咯烷酮(PVPk30)为载体，用溶剂法制备NT固体分散体；显微镜观察和差示热分析(DTA)鉴别药物在载体中的状态；制备普通片和固体分散体片，测定溶出度，并与市售国产片相比。结果 DTA曲线表明药物在固体分散体中以非晶体状态存在，其体外溶出速率明显提高，20min的累计释放率为73．2％，而普通片及市售国产片分别为22．5％和21．7％。结论 NT制成固体分散体片能明显增加NT的体外溶出度。     

我院开展临床药学服务工作的做法和体会

开展临床药学服务工作的内容包括：临床药师参与查房、药动学监测、药物不良反应监测、药学信息服务和药物利用度分析.针对临床药学服务工作中遇到的参与查房的困难、临床药师知识结构的不足、临床药师工作量的考核等,采取了相应的措施,以充分发挥临床药师在临床药物治疗和药物信息服务中的作用.     

细胞色素P450 1A2酶基因内含子1多态性与血浆氯氮平浓度的相关研究

目的：研究中国汉族人P4501A2酶基因内含子1多态性以及此多态性对血浆氯氮平浓度的影响。方法：50例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者，应用药物达治疗量-周后，于展6时取肘静脉血5毫升置于EDTA抗凝管中，分离白细胞从中抽提DNA，然后用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法（PCR—RFLP）分析患者P4501A2酶基因内含子1多态性。测定22例应用氯氮平250mg／d治疗患者的血浆氯氮平浓度。结果：50例精神分裂症患者中P4501A2酶基因为A／A者22例（44％），酶基因为A／C者24例（48％），酶基因为C／C者4例（8％）。9例A／A型患者平均血浆氯氮平浓度（210．11±78．14）ng／ml，13例A／C型和C／C型患者平均血浆氯氮平浓度（228．69±82．84）ng／ml，两组间血浆氯氮平浓度无显著性差异。结论：中国汉族人P4501A2酶基因内含子1多态性出现频率与高加索人相似，P4501A2酶基因多态性在用中等剂量氯氮平治疗精神分裂症时对血浆氯氮平浓度影响不大。     

抗抑郁药与性功能障碍

本文综述了抗抑郁药引起性功能障碍的机制、特征和治疗     

FOCUS 超声刀与常规手术在低位肛瘘瘘管切开术的应用研究

目的对比研究低位肛瘘瘘管切开术中FOCUS超声刀与常规手术的应用。方法采集2011年3月至2013年2月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的行低位肛瘘瘘管切开术患者136例，随机分为观察组（FOCUS超声刀组）69例和对照组（常规手术）67例，比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症。结果观察组和对照组的手术时间分别为（37.2±6.3） min和（49.6±8.9） min，差异有统计学意义（t＝18.19，P＝0.001），术中失血量分别为（25.3±5.7）ml和（39.6±6.2）ml，差异有统计学意义（t＝12.57，P＝0.001）；二组术后出血、延迟愈合、肛门失禁等并发症发生情况比较，差异无统计学意义（χ^2＝0.78，P＝0.53）。结论应用超声刀行痔切除术可以明显地减少手术的出血量、缩短手术时间，不增加手术并发症的发生率。     

促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑组织丙二醛水平及细胞凋亡的影响

目的:探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制。方法:选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后分别给予不同的处置于24h、48h、72h处死。检测脑组织中丙二醛(MDA),观察神经细胞凋亡情况。结果:盐水对照组MDA水平高、细胞凋亡指数高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组MDA水平低、细胞凋亡指数低,同盐水对照组比较有显著性差异。结论:促红细胞生成素可抑制丙二醛水平增加及神经细胞凋亡,这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一。     

我院静脉药物配置中心开展的临床药学工作

我院的静脉药物配置中心(pharmacy intrave- nous admixture services,PIVAS)工作自开展以来,发展迅速,短短一年半时间已覆盖除ICU外的所有病区。同时我们利用我院临床药学实力较强的特点,抽调了技术骨干充实静脉药物配置中心,对我院静脉输液用药的合理性进行了有效地监督和改     

胰岛素纳米粒的制备

目的：制备具有较高药物包封率的胰岛素纳米粒，方法：分别以海藻酸钠和索聚糖为包裹材料，制备海藻酸钠纳米粒和壳聚糖纳米粒，用透析法测定胰岛素包封率；考查海藻酸钠浓度及固化剂量对形成海藻酸钠纳米粒大小，包封率的影响；研究不同配比多聚磷酸钠对壳聚糖形成纳米粒理化性质的影响。结果：经筛选得到形成海藻酸钠纳米粒的最佳固化剂氯化钙配比，测得粒径为0．10um(D50)，选用合适浓度的多聚磷酸钠作为壳聚糖纳米粒的固化剂，测得粒径为0．13um(D50)，海藻酸钠纳米粒和壳聚糖纳米粒的胰岛素包封率分别达到89．3％和92．1％，结论：选用海藻酸钠及壳聚糖制备胰岛素的纳米粒，方法简便，药物包封率高。