骨髓单个核细胞Coomb's试验在淋巴瘤合并贫血患者诊断中的意义

目的探讨ML(淋巴瘤)合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb,s试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb,s试验的临床价值。方法抽取我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的血液病患者临床资料进行回顾性分析,其中A组AIHA(自身免疫性的溶血性贫血)患者10例(阳性对照组),均系外周血红细胞悬液Coomb's试验呈阳性者;B组4名正常人与46例各类型(再障,PNH,IDA等)贫血患者共50例(阴性对照组),均已明确诊断;C组ML合并贫血患者100例(实验组)均系外周血红细胞悬液Coomb,s试验呈阴性者;对3组患者骨髓的单个核细胞进行Coomb,s试验,并予以对比分析。结果对A组骨髓的单个核细胞进行Coomb,s试验,10例均提示为阳性,而B组中50例均提示为阴性,C组23例结果呈阳性,而67例结果呈阴性,A组患者骨髓单个核细胞Coomb,s试验阳性率为100.0%(10/10),C组患者阳性率为23.0%(23/100),两组差异呈显著性(P<0.05)。结论 ML合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb,s试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb,s试验检查,能够对其诊断以及鉴别诊断均提供有效的实验依据,从而避免误诊情况的发生,同时也能够对患者进行有效并且及时的治疗,应予推广。     

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的 对比亚砷酸联合反应停、维生素C与常规药物治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效,分析亚砷酸联合反应停、维生素C的临床价值.方法 选取2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的复发性多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组采取常规泼尼松联合马法兰进行治疗,实验组患者采取亚砷酸联合反应停、维生素C进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的临床总有效率为85.0％,对照组患者的总有效率为62.5％,两组有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血象、血清单克隆免疫球蛋白、血沉、尿素氮、肿瘤细胞百分比以及肌酐值等比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后的各项指标相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组患者组内各项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难活性复发性多发性骨髓瘤疗效显著,具有一定的临床应用价值.     

巨幼细胞性贫血临床分析

目的探讨巨幼细胞性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法对72例巨幼细胞性贫血患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾分析。结果72例中40例（55．56％）有消化道症状,36例（50．00％）三系血细胞均减少,11例（15．28％）有神经症状,巨幼细胞性贫血需与全血细胞减少的疾病和消化道疾病及神经精神疾病进行鉴别。结论提高巨幼细胞性贫血相关知识的宣传教育,注意高发人群的饮食结构,加强营养,积极治疗原发疾病,应该是防治巨幼细胞性贫血的有效措施;注重消化系统疾病的防治及膳食结构调整、维生素B12和（或）叶酸治疗,绝大部分患者治疗效果显著。     

调脂胶囊治疗高脂血症的临床观察

目的 :观察调脂胶囊对高脂血症的疗效。方法 :将159例高脂血症患者随机分为3组 ,观察组75例服调脂胶囊 ,对照1组52例服多稀康 ,对照2组32例服非诺贝特。结果 :3组对血脂的总有效率分别为 :92.0 %、82 7 %和90 6 %。观察组与对照1组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)治疗均值比较均P<0.05 ;与对照2组比较TGP<0.05 ,其余各项血脂均P>0.05。结论 :各组均有良好的降脂、调脂作用 ,但观察组优于多稀康 ,对TG作用优于非诺贝特     

油性皮肤和油性耵聍与冠心病的相关性观察报告(附222例对照分析)

将117例冠心病和105例非冠心病患者随机抽样分组,把面部皮肤和耳内耵聍分为干、油两种类型进行对照分析。结果发现冠心病患者(观察组)面部皮肤属油性者占67.5％,耳内耵聍属油性者占50.4％;非冠心患者(对照组)分别为18.1％和22.9％两组油性皮肤和油性耵聍的发生率,经统计学处理,差别有显著意义(P<0.01,P<0.05)。与冠心病呈正相关性(r=0.5,r=0.28)。     

泻下法治疗高血压危象管见

<正> 泻下法属于中医“八法”中的下法。近年来,笔者临症中,发现用此法抢救高血压危象有较好疗效,值得探讨。高血压危象是指在高血压病程中,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高的一种危重症。如果抢救不及时或治疗不当,可导致脑水肿、脑溢血、脑疝等更危重的病症。临床可见,在原有高血压的基础上,血压突然急剧升高,多高达200/120毫米汞柱以上,病人往往伴有头痛、头晕,视     

中医内科教学中存在的若干问题探讨

中医的内科学是一门重要的临床学科。经长期的教学实践,广大临床教学工作者积累了许多成功的经验,但中医内科教学仍存在一些令人困惑的地方。笔者作为一名临床教师,深有感受,现提出以下个人意见,以便与同道们商讨。1　存在问题1.1　教材亟待进一步完善　自全国统编第一版《中医内科学》出版以来,经几度修改,发展到了现在的第六版,但仍有不少不尽如人意的地方:(1)有些病证命名不确切,概念含糊不清。如眩晕说成是“由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证”。临床上很难认同风、火、痰、虚、瘀均引起精窍失养…     

1990—2016年不同发展水平国家≥70岁人群疾病负担趋势分析

目的：分析1990—2016年全球不同发展水平国家≥70岁老年人口的疾病负担差异及变化趋势。 方法：采 用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究中社会人口学指数将全球195个国家分为高、偏高、中等、偏低 和低5个发展水平。利用2016年GBD研究课题组估算数据,评价不同发展水平国家间≥70岁人口在伤残调整寿命年 (disability-adjusted life years,DALY)上的差异及变化趋势,估算DALY排名居前十位的疾病及危险因素造成的健康 损失比重。 结果：1990—2016年间,5类发展水平国家≥70岁人口的标化DALY率总体均呈下降趋势,高、偏高、中 等、偏低和低5类发展水平国家DALY/10万人下降幅度分别为23.9%,21.3%,23.4%,18.8%和16.3%。1990年,低和较 低发展水平国家≥70岁年龄标化DALY率分别为高发展水平国家的1.67倍和1.49倍,2016年分别为1.83倍和1.59倍,差 距扩大。标化DALY率下降主要来自于过早死亡寿命损失年的降低。2016年,低和较低发展水平国家≥70岁人口面临 着传染性疾病和慢性非传染性疾病均高发的疾病模式;环境污染和不良卫生条件相关的危险因素在低和较低发展水 平国家中造成严重的疾病负担。 结论：1990—2016年间,尽管5类发展水平国家的疾病负担均有所下降,但发展水平 较低国家的下降幅度低于发展水平偏高的国家,加剧了高发展水平国家和低发展水平国家之间的老年人健康差距。 国际组织及各国政府应根据当前面临的主要疾病和危险因素采取措施,缩小不同发展水平国家之间老年人的健康 差距。     

39例胃术后吻合口狭窄X线分析

1980～1999年10月我院共收治胃术后吻合口狭窄患者39例,现对其分析如下.     

2.126 普萘洛尔在肝硬化患者胃肠推进运动中的作用

目的肝硬化是常见病、多发病,其并发症包括上消化道出血、腹水、肝肾综合征、肝性脑病及肝癌等,其死亡率较高.而这些并发症的启始环节是肝源性胃肠运动障碍.因此有效地改善胃肠功能,防止肝源性胃肠运动衰竭具有重要意义.肝硬化患者的交感神经兴奋,迷走神经抑制,这导致胃肠运动功能减弱.本研究观察非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)对肝硬化患者胃肠推进运动的影响.方法 1.病例在我院住院的肝硬化患者27例.Child-Pugh积分均为B级. 其中观察组15例(男11例,女4例),对照组12例(男9例,女3例),两组间的年龄等无差异.2 .治疗方法观察组服用普萘络尔10mg/次,3次/日,共10天;对照组服用谷维纱10mg/次, 3次/日,共10天.两组均给予相同的保肝治疗.3.胃肠运动功能检测各组病例治疗前后分别采用不透X线标志物检测GITT(以胃肠道排出%表示),治疗前测24h GITT,治疗后测24h 及48h GITT.试餐快餐面200g+香肠75g.钡条为北京航天医学研究所提供.结果见表表普萘络尔对肝硬化患者GITT的影响