基于数据挖掘研究万晓刚运用柴胡类方治疗甲状腺疾病临床经验

目的：基于属性偏序数据挖掘方法研究万晓刚教授运用柴胡类方治疗甲状腺疾病的临床经验。方 法：通过收集万晓刚教授门诊病历，将符合纳入标准的病历进行症状、舌脉、药物的规范化，将其录入Excel 表格，形成数据库。将所得数据库规范格式后，制作相应形式背景图，再将形式背景图导入属性偏序结构图计 算机自动生成工具，生成相应的偏序结构图。通过数据挖掘，对图像进行分析，对用药进行词频统计，总结万 晓刚教授在治疗甲状腺相关疾病时的相关思路、偏好方剂、配伍规律和常用加味药物。结果：共纳入病例 85 例，甲状腺功能亢进症患者60 例，甲状腺功能减退症患者11 例，结节性甲状腺肿患者14 例。甲状腺功能 亢进症出现最多的症状为不寐、口干、乏力、心慌。不寐常选用柴胡桂枝干姜汤加减，口干常选用柴胡桂枝汤 加减，心慌常用小柴胡汤原方加减，乏力常选柴胡桂枝汤。甲状腺功能减退症最常出现症状为口干、不寐，但 该症状分布不具有代表性，选用柴胡桂枝汤较多。结节性甲状腺肿出现最多的症状为口干、颈前肿大、不寐 等，柴胡桂枝汤的应用相对较多，其余多为在小柴胡汤基础上随证加减，可加用三棱、莪术、牡蛎、猫爪草等 活血、软坚、散结之品。结论：万晓刚教授治疗甲状腺相关疾病，最常应用的方剂为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、 柴胡桂枝干姜汤。其中甲状腺功能亢进症患者出现不同症状时应用方剂有所不同，甲状腺功能减退症患者多用 柴胡桂枝汤，结节性甲状腺肿多用小柴胡汤原方加减。     

牙髓炎快速疗法

我院自去年8月份以来开始了牙髓炎快速治疗的研究,现已在临床试验了90余例,均效果良好,治愈率达97％以上。采用这一方法,大大地缩短了治疗过程,提高了疗效和简化了操作手续,同时不仅减少了病人门诊往返次数,减轻了病人的痛苦和经济负担,而且又防止了根尖周围组织的病变及颔骨疾息,并保存了病牙。     

α2－巨球蛋白活性检测方法的建立与优化

目的：建立α2－巨球蛋白（α2－macroglobulin ,α2－M）活性检测方法,检测Cohn组分Ⅳ中α2－M的活性。方法α2－M可与胰蛋白酶相互作用形成“α2－M－胰蛋白酶复合物”,利用酶标仪检测出“α2－M－胰蛋白酶复合物”与小分子底物Na－苯甲酰－DL－精氨酸－对硝基酰胺盐酸盐（ Na－benzoyl－DL－arginine 4－nitroanilide hydrochloride ,BAPNA）显色反应后的光密度值（410 nm）,根据建立的血浆α2－M活性标准曲线,定量计算出Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2－M的活性。结果通过对实验体系中几个关键实验条件进行优化,建立了血浆α2－M活性标准曲线,并计算出Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2－M活性的平均值为1．578 PU／ml。结论以正常人混合血浆作为参考标准品,用发色底物法检测Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2－M的活性,方法简便易行,为α2－M制备过程中活性测定提供了实验基础。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,仅给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,肺功能指标改善优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响

目的观察波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响。方法将2015年9月至2018年11月河南省商丘市第一人民医院收治的80例肺动脉高压患者按随机数字表法分为A组和B组,各40例。B组采用他达拉非联合常规治疗,A组在B组基础上加用波生坦治疗。比较两组患者活动耐力、心功能、肺动脉高压情况和血液指标。结果治疗后两组患者6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量均升高(P<0.05),且A组6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量高于B组(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸困难指数评分、左心室舒张末期内径、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、血管内皮生长因子和N末端脑钠肽前体均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。结论波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压患者具有良好疗效,能够改善活动耐力,增强心功能。     

广东地区37万例妇女子宫颈细胞学筛查子宫颈病变的研究

目的 通过37万余例子宫颈液基细胞学筛查结果分析，探讨广东地区子宫颈癌及癌前病变的发病情况。方法 2002年10月～2006年12月，对广东地区371929例妇女采用液基薄层细胞学（TCT）方法筛查子宫颈病变。细胞学诊断按TBS（the Bethesda system）标准（2001版改良TBS诊断标准），按年龄及地区分别统计细胞学阳性率。结果 广东地区371929例妇科临床子宫颈标本，细胞学阴性331251例，占91.23％；细胞学阳性病例：鳞状上皮病变32548例（8．96％），腺上皮病变486例（0．13％）；年龄分组：30～40岁阳性率为9．13％，40～50岁阳性率为9．60％，后者细胞学阳性率较高；地区分组：珠三角地区标本总数304951例，占81．99％，细胞学筛查阳性者24301例（8．14％）；非珠三角地区66978例（18．01％），细胞学筛查阳性者7645例（11．87％），2004-2005年有组织病理活检／随访结果的共1858例，随访／活检率为2．88％。结论 广东地区子宫颈癌及癌前病变的细胞学阳性率为9．09％（其中细胞学诊断癌前病变率为3．40％），30～50岁年龄组是癌前病变及癌的高发期，亦是子宫颈癌预防的主要阶段。经济不发达的非珠三角地区细胞学阳性率为11．87％，远高于珠三角地区。     

精神分裂症患者子女青少年期行为问题及相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者子女青少年期的行为问题及其相关影响因素。方法采用Aehenbaeh儿童行为量表儿童行为问卷和自编儿童家庭一般资料调查表对147例处于青春期的精神分裂症子女和147例正常儿童的行为问题和相关家庭因素进行调查。结果精神分裂症患者子女青少年期行为问题的发生率（男性为23．2％，女性为22．9％）高于对照组的同龄青少年（男性为13．8％，女性为13．4％），但差异无显著性。男性在分裂样、社交不良、多动因子的异常率，女童在体诉、交往不良因子的异常率明显高于正常家庭青少年行为异常率。精神分裂症患者家庭和正常家庭相比具有较差的人际关系、经济状况、亲子关系、以及对孩子不良的教养方式等。结论精神分裂症子女存有明显的行为问题，是由遗传因素、不良的家庭环境和较差的教养方式所致。     

TBS细胞学分级在宫颈涂片筛查中应用

目的 通过6万余例液基细胞学涂片和1万余例传统巴氏涂片分析比较,评价TBS细胞学分级在宫颈细胞学诊断中的应用.方法 随机抽取6万例液基细胞学涂片及1万例传统巴氏涂片寓颈标本,分别按改良TBS分级诊断标准(The Bethesda sytem,TBS2001年修订版)及常规巴氏三级分类法分别进行诊断.结果 6万例液基细胞学涂片中不满意标本占0.8%,满意标本占98.2%可见颈管,巴氏涂片未进行标本评估按合格计.6万例液基涂片中非典型鳞状细胞(Atypical squamous Cells,ASC)/非典型腺细胞(Atypical Glandular cell,AGC)阳性率6.23%,鳞状上皮内低度病变(Low-grade Intraepithelial Lesinon,LSIL)阳性率1.88%、鳞状上皮内高度病变(High-grade Intraepitheliai Lesion,HSIL)阳性率0.69%鳞/腺癌阳性率0.25%,总阳性率为9.07%.10328例巴氏涂片,未见癌99.7%,可见核异质细胞0.26%,鳞/腺癌0.02%.结论 TBS细胞学分级在宫颈细胞学中的作用较大,它采用描述性诊断,更能反映宫颈的实际变化,能给临床提供较准确的信息,有利于宫颈癌及癌前病变的筛查,而传统的巴氏分级由于分级较简单,不能正确反映宫颈病变,必将被新的诊断系统取代.     

真言无忌·编者版

一日,主编查看本社库房,发现单位留存之《东方养生》上的“读者评刊表”被尽数剪去,不禁大觉蹊跷。细查之下,原来是开展读者评刊活动以来,众编辑为了多拉“选票”,让自己所编文章及栏目被评上“最受欢迎奖”,不惜剪下评刊表,动员大学、中学甚至小学同学按自己要求填上评刊表寄到编辑部来。     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎46例观察

近年来,我们采用中西医结合的方法,治疗急性肾小球肾炎46例,获得显著疗效,现报告如下。 [临床资料]本组46例均系经化验方法而确诊的急性肾小球肾炎患者。其中男25例,女21例;年龄最小者10岁,最大者35岁,平均年龄为25岁。 [治疗方法]中医以藿香正气变通汤为主方:藿香、苍术各15g,半夏、陈皮、厚朴各10g,桔梗、甘草各5g,土茯苓、仙鹤草各30g,生姜3片。加减:咽赤及扁桃体红肿者加金银花、连翘、山豆根;皮肤感染者加公英、重楼;湿热壅盛尿赤便干或肾功能异常者加生大黄;血压高者加益母草。水煎服,每日1剂。20天为一疗程。西药:青霉素80万u,肌注,1