基于MRI和IMRT的鼻咽癌鼻窦侵犯的预后研究

目的探讨基于MRI和IMRT的鼻咽癌鼻窦侵犯在鼻咽癌分期中的意义。方法 回顾分析2005—2010年基于MRI诊断的接受IMRT的1197例初诊鼻咽癌患者资料。根据AJCC第7版分期重新分期。鼻窦侵犯分为伴有鼻窦侵犯T₃、T₄期。Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS、OS率并Logrank法检验。Cox模型多因素预后分析及T分期各亚组局部复发风险比。结果 鼻窦侵犯率为14.2%。鼻窦侵犯不是影响鼻咽癌OS、LRFS、DMFS的因素(P=0.677、0.485、0.211)。T₂期、伴鼻窦侵犯T₃期及不伴鼻窦侵犯T₃期局部复发风险比接近(HR=1.927、2.030、2.283)。LRFS、OS曲线在T₂期、伴鼻窦侵犯T₃期及不伴鼻窦侵犯T₃期接近(P>0.05),与伴鼻窦侵犯T₄期及不伴鼻窦侵犯T₄期明显分开(P<0.05)。结论 鼻窦侵犯不是IMRT鼻咽癌OS、LRFS和DMFS的预后因素,但伴鼻窦侵犯的T₃期OS、LRFS与T₂、T₃期相似,预后较T₄期好。     

光质对半夏生长及其药材品质的影响

以半夏为材料,采用蒽酮-浓硫酸法、考马斯亮蓝法、反相高效液相色谱法、反电位滴定法、酸性染料比色法等测量半夏在不同光质处理下的叶绿素含量、可溶性还原糖、可溶性蛋白、鸟苷、琥珀酸、生物碱等含量变化。得到结果为黄光可以促进半夏生长发育,促进块茎可溶性还原糖、总糖、生物碱及琥珀酸的合成,而蓝光促进块茎可溶性蛋白及鸟苷的合成;红、黄光提高叶绿素a,b含量,蓝光降低叶绿素a,b含量;白膜透过的光谱最均匀也最有利于叶绿素a 的合成;单光膜中,蓝膜与黄膜较有利于叶绿素a 的合成,而绿膜和红膜相对有利于叶绿素b的合成。红光下半夏的珠芽形成数最多,繁殖系数最大,说明在半夏的人工栽培中可以利用红光提高半夏的生产产量。     

免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌的临床研究

【摘要】目的  分析总结免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌40例的临床结果。方法选取南方医科大学附属东莞人民医院2019年6月至2022年2月免疫联合靶向方案治疗的40例晚期肝癌患者,特别是转化成功并接受外科手术治疗的11例患者的临床资料进行分析,总结全组免疫联合靶向治疗患者的完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）及转化后外科手术率、病理学完全缓解率（pCR）,以及不良反应发生率。结果全组免疫联合靶向治疗患者CR 325%（13/40）、PR 425%（17/40）、ORR 75%（30/40）、DCR 85%（34/40）,转化后外科手术率275%（11/40）、手术后pCR 364%（4/11）。转化治疗不良反应发生率65%（26/40）,包括高血压175%（7/40）、手足综合征100%（4/40）、腹泻100%（4/40）、皮疹75%（3/40）、皮肤毛细血管扩张症50%（2/40）、剥脱性皮炎50%（2/40）、电解质紊乱50%（2/40）、消化道出血50%（2/40）。外科手术并发症545%（6/11）,其中胆汁漏2例（182%）,均通过引流1月内自愈;肝功代偿不良2例（182%）,其中1例术后3个月肝衰死亡;胸腔积液2例（182%）。无围手术期死亡。结论以免疫联合靶向治疗为基础的晚期肝癌转化治疗新方法效果明显、简单安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理

总结40例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点.护士应正确评估患者,加强生命体征观察;熟练掌握智能脱机模式;加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理.这些是保障撤机成功的关键.本组40例患者均成功脱机.     

喉癌放疗后MR复查的临床价值

目的：探讨喉癌放疗后MR复查的临床价值。材料和方法：回顾性分析37例经病理证实的喉癌放疗后MR复查的表现。结果：18例单纯放射治疗、17例喉癌术后6～8周开始放疗、2例术后2年发现复发而行放疗。放疗后第6周MR示局部不同程度水肿,3～6个月后水肿消退,肿瘤范围也渐缩小或消失,但其中4例分别于1年、1年半、3年和6年MR复查示慢性水肿;单纯放射治疗后复发2例,术后放疗后复发5例,喉部分切除术后放疗后喉狭窄合并感染1例。结论：MR复查能观察喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的好转和复发性喉癌。     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…     

心脏磁共振延迟强化成像联合血清NT-proBNP及Hcy检测评估非缺血性心肌病预后的价值

目的:探讨心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)联合血清N-端B型尿钠肽原(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对非缺血性心肌病预后的预测价值.方法:选取在医院治疗的152例扩张型心肌病(DCM)患者,根据发生主要心脏不良事件(MACE)情况,将其分为MACE组(47例)和非MACE组(105例)...     

副伤寒甲58例临床分析

20 0 4年 3月～ 2 0 0 4年 11月 ,我科共收治了副伤寒甲患者 5 8例 ,现将其临床分析如下。临床资料　 5 8例均经血液培养出副伤寒甲杆菌而确诊 ,其中男性 32例 ,女性 2 6例。职业 :学生 2 8例、个体经商者 8例、农民 5例、军人 5例、工人 4例、教师 2例、干部 2人 ;年龄 9～ 6     

芳香型中药含漱剂防治老年牙周炎

自1993年～1996年，作者采用芳香型中药含漱剂防治老年人牙周炎，取得较好的临床效果，兹报告如下。临床资料一、观察对象：为我院就诊的60～75岁患者共105例，其中男51例，女54例。二、含漱剂成份：主要为薄荷油、茵香油、丁香油、冬青油、按叶油等。（商品名芳香型口腔清洁剂，简称中药含漱剂）。三、观察指标：1．菌斑指数（PLI）：（0）近龈缘区无菌斑；（1）近龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，用探针尖的侧面可刮出菌斑；（2）在龈缘或邻面可见中等量菌斑；（3）龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。2．牙龈指数（GI）：（0）牙…     

巯甲丙脯氨酸(Captopril)在慢性顽固性心力衰竭病人中的应用

为及时报道药学科研成果,促进药学学术经验交流,指导临床合理用药,本刊将不断充实“药物与临床”栏目的内容,希望广大医药工作者踊跃来稿。