青年人急性心肌梗死的临床分析

目的探讨青年人急性心肌梗死发病的危险因素、临床特点。方法收集59例45岁以下青年急性心肌梗死的患者及89例老年急性心肌梗死的患者进行对比,从冠状危险因素,临床症状、冠状动脉造影结果及预后4个项目进行回顾性综合分析。结果青年人在吸烟、阳性家族史方面与中年及老年组相比有统计学差异(P<0.05),其胸痛症状典型,冠状动脉病变以单支病变为主,治疗预后好。结论吸烟、冠心病阳性家族史是青年急性心肌梗死的最主要危险因素,戒烟、积极控制体质量,开展高脂血症早期干预是降低青年急性心肌梗死的根本措施。     

替尼泊苷联合卡铂与依托泊苷联合卡铂一线治疗小细胞肺癌的长期随访研究

目的 长期随访比较替尼泊苷（Teniposide,VM-26）联合卡铂（Carboplatin,CBP）（TC方案）与依托泊苷（Etoposide,VP-16）联合卡铂（EC方案）一线治疗小细胞肺癌（Small cell lung cancer,SCLC）的疗效及对脑转移的预防作用。方法 102例初治、无脑转移的SCLC患者接受治疗,其中EC方案（VP-16组）64例,TC方案（VM-26组）38例,患者一般临床特征经χ2检验,两组具有可比性（P﹥0.05）。化疗后达PR或CR者给予预防性脑照射（prophylactic cranial irradiation, PCI）。结果 VM-26组CR 4例,PR 26例,SD 7例,PD 1例,ORR为78.9%,DCR为97.4%,中位PFS为10个月,中位OS为18个月;VP-16组CR 7例,PR 42例,SD 12例,PD 3例,ORR为76.6%,DCR 95.3%,中位PFS为9个月,中位OS为16个月。VM-26组1、2、3年OS分别为73.7%、36.8%和18.4%;VP-16组1、2、3年OS分别为71.9%、37.5%和18.8%。两组有效率、疾病控制率及生存期均无统计学差异（P﹥0.05）。VM-26组脑转移发生率为21.1%,VP-16组为43.8%,VP-16组明显高于VM-26组,有统计学差异（P=0.020）。不良反应主要是骨髓抑制,多为I、II度,两组比较无统计学差异（ P﹥0.05）。结论 TC方案治疗SCLC疗效肯定,其近期疗效和长期生存与EC方案相似,且该方案一定程度上可降低脑转移发生率,耐受性较好,可作为初治SCLC的一线治疗方案。     

体检中心健康档案管理模式探讨

目的:分析医院体检中心现状,并进行管理改革,探索解决方案,为广大体检中心管理者提供参考。方法:选取在医院体检的600人为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组300人。2017年4~6月体检者为对照组,2017年7~9月为管理模式改革后的观察组,通过填写问卷的方式比较满意度。结果:观察组的满意度评分明显高于对照组(P0.05),两组体检者的疾病检出率比较差异不显著(P0.05),医生、护士对观察组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:健康体检中心应严格准入制度,强化体检中心医疗人才队伍建设,转变体检中心职能,提供高质量的健康服务,努力将居民健康档案标准化。     

饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响

目的:探讨饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月福建省安溪县医院收治的2型糖尿病合并肥胖症患者200例,将符合入组标准的患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者给予饮食连续护理,对照组患者则实施常规的简单护理,在实验研究结束后,比较2组患者的护理满意度评分、BIM指数、餐后2 h血糖、空腹血糖值及睡眠质量。结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);护理前2组患者PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),但护理后观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:将饮食连续护理干预方式运用于2型糖尿病合并肥胖症患者,能有效的改善患者的餐后2 h血糖以及空腹血糖,控制患者的肥胖症状,提升患者的护理满意度评分,促进患者疾病的好转,纠正患者的不良饮食习惯,并改善患者睡眠质量,因此该护理方法可进行推广应用。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞32例

目的探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效及并发症发生情况。方法对32例(34眼)患者行人工鼻泪管植入术,观察疗效及术中术后并发症发生情况。结果术后1周冲洗泪管:治愈30眼,有效4眼。术后1个月复查:治愈30眼,有效3眼,无效1眼(拔管、重新植入后治愈)。术后6个月复查:治愈29眼,有效5眼。并发症主要有假道形成、泪囊穿破、植入物脱落、引导丝引出困难等。结论人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的较为安全快捷有效的一种方法,减少并发症的发生可提高手术的安全性及有效性。     

前列腺增生患者合并代谢综合征的临床特点

近年来流行病学研究发现前列腺增生(BPH)与代谢综合征(MS)有密切关系[1],随着肥胖症、高血压、高血糖及高血脂病人增多,社会老龄化的加速,如何防治BPH和MS已成为临床工作者研究的热题,本文旨在探讨BPH与MS发生、发展的关系.     

17例晶体半脱位白内障手术体会

白内障晶体脱位常见于过熟期白内障及外伤性白内障，手术中对晶体有一定的压力，可能会导致更多的悬韧带断裂，造成更大范围的晶体脱位，给手术带来很大的难度。自2006年以来，我院对17例白内障晶状体半脱位患者进行白内障摘除术，现将结果报告如下。     

交叉圆柱镜的使用体会

交叉圆柱镜主要作用是校正散光轴及散光度数，它的原理为一混合柱镜片，即在互相垂直的两个子午线上力量相等，符号相反。临床常用的有土0．25D和±0．50D。轴向在镜片上以正负号标出，在两符号之间为交叉柱镜的持柄位，柄与镜片的两个轴各成45。角，屈光度为0。若能熟练掌握其方法，更能增加验光的准确性。我们对2004年6月至2006年12月在我院进行的480例准分子激光治疗病例中610只散光眼术前进行交叉圆柱镜验光，取得满意效果，现介绍如下。[第一段]     

甘油果糖细菌内毒素检测的异常情况

目的讨论甘油果糖细菌内毒素检测的异常情况。方法鲎试剂法细菌内毒素检测。结果供试品阳性对照管呈阴性现象。结论反应体系内有干扰因素存在,有待进一步分析。     

189例药品不良反应报告分析

为了进一步加强临床医护人员对ADR的重视,更进一步加深ADR监测报告工作的开展,给临床安全合理用药提供信息反馈.根据相关文献,我们对2006年10月～2007年9月收集的ADR报告进行统计分析,结果如下: