类风湿性关节炎合并糖尿病8例报告

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,病因尚未完全阐明。糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。两种疾病合并存在的患者少见,目前临床报告较少。1资料与方法1.1临床资料我院2001年1月至2006年12月诊     

PP2A B56α亚基介导镉诱导的细胞毒性

目的： 探讨蛋白磷酸酶2A(PP2A)B56α亚基在调控CdCl2诱导的细胞毒性中的作用及其机制。方法：利用病毒感染法在人胚肾上皮细胞HEK上构建PP2A B56α表达降低的细胞株模型(HEK-SHB56α-1和HEK-SHB56α-2),采用改良四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测CdCl2诱导的细胞毒性。用不同浓度(0、10、20、40和80 μmol/L)CdCl2联合或不联合c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂SP600125染毒细胞不同时间(0、2、6、12和24 h),采用免疫印迹检测B56α亚基、金属硫蛋白(MT)的表达和JNK的磷酸化水平。结果：免疫印迹结果证实细胞株HEK-SHB56α-1和HEK-SHB56α-2构建成功。与对照组比较,PP2A B56α表达抑制导致镉诱导的细胞毒性减小,JNK的磷酸化水平和MT的表达水平均显著增加。用不同剂量CdCl2处理细胞株12 h,发现B56α表达抑制导致JNK磷酸化(p-JNK)分别增加了2.78和1.26倍(P<0.05),MT的表达也分别增加了1.36和1.19倍(P<0.05)。用p-JNK抑制剂SP600125作用时,p-JNK的表达降低了35%~38%(P<0.05),MT的表达下降了13%~35%(P<0.05), CdCl2诱导的细胞毒性显著增加(P<0.05)。此外,用CdCl2处理细胞不同时间点,B56α的表达逐渐降低(P<0.05),而p-JNK和MT的表达水平呈逐渐增加趋势(P<0.05)。结论：PP2A B56α在调控CdCl2诱导的细胞毒性中起着重要作用,其作用机制可能通过介导JNK的去磷酸化调控MT的表达而发挥作用。本研究揭示了PP2A参与重金属应激的关键靶点和信号通路的调控。     

BI-RADS词典微钙化描述词汇阳性预测值分析

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)词典对微钙化标准描述词语的阳性预测值及其诊断价值。方法复阅69例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS 3～5类微钙化患者,均对其微钙化进行描述,同时利用数字化乳腺X线三维立体导丝定位技术,对不能扪及的微钙化进行术前定位,并与病理结果进行对照研究,总结分析用BI-RADS词典对乳腺微钙化进行描述词语阳性预测值。结果 69例乳腺微钙化病例中,良性41例,恶性28例,良性钙化以针尖样(占7.1%)、粗糙不均(占22.2%)、无定形微钙化(7.8%)为主;恶性以细小多形性(60.9%)、线样分支样(100%)为主。结论 BI-RADS词典对乳腺微钙化的描述对临床阳性预测值有价值。     

D3低形态学评分胚胎的继续培养及其意义

目的:研究和评估低形态学评分胚胎的囊胚形成率及其价值。方法:将IVF/ICSI患者剩余的D3低形态学评分的胚胎转移至G2液中培养到D6,根据卵裂球生长速度和碎片比例分组,观察各组囊胚形成率和优质囊胚率。结果:低形态学评分胚胎中F1组的囊胚形成率和优质囊胚率均高于F3和F4组,F2组的囊胚形成率高于F4组;C1和C2组囊胚形成率和优质囊胚率均明显高于C3组,C1组的优质囊胚率高于C2组;D1组的囊胚形成率明显高于D2组。结论:低形态学评分的胚胎具有一定的发育潜能和利用价值,其继续发育能力与卵裂球数、碎片比例及发育速度有关。     

易并发口腔感染患者的口腔护理现状

21世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分。口腔健康新理念是临床护理工作的指南。近年来口腔护理技术研究在不断深入,实践工作中护理人员敢于探索,勇于创新,根据患者的病情、口腔状况,采取具有针对性、可行性、有效性的口腔护理技术,以达到保持良好的口腔卫生状况,以及起到预防口腔疾病,提高治疗效果,促进患者康复,改善生活质量的目标。本文现将临床口腔护理进展情况综述如下。     

胰腺癌误诊7例分析

目的 探讨胰腺癌误诊的原因及减少误诊的方法.方法 采用B超、CT、MRI结果或(和)手术后病理诊断.结果 胰腺癌易误诊为慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆道感染、黄疸性肝炎、腰椎骨质增生.结论 应警惕胰腺癌引起的消化道症状,应全面采集病史、详细查体及行相关辅助检查,从而减少误诊.     

肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导

目的探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理及术后饮食指导,以保证患者围术期安全,提高手术疗效及患者术后生活质量。方法对2010年1月至2011年12月在第二军医大学长海医院微创外科实施腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastretomy,LSG)的82例肥胖症患者进行规范的围术期饮食护理及指导,术后定期进行营养跟踪教育。结果所有病例均顺利康复出院,并进行至少12个月的术后随访,体质量下降显著,相关并发症亦有不同程度改善。随访期内有15例患者出现脱发症状,其中1例较为严重,经饮食调整或药物治疗后均获不同程度缓解;所有病例均未见其他明显营养相关并发症。结论规范合理的饮食护理和指导是保证手术疗效、减少围术期并发症、避免术后营养相关并发症并提高患者生活质量的重要因素,值得临床推广应用。     

老年人骨质疏松与冠状动脉钙化的关系

目的　探讨骨质疏松与动脉硬化的关系。方法　对 59例冠心病、原发性高血压、脑动脉硬化症等老年患者采用双能 X线骨密度仪测定腰椎、髋部、前臂的骨密度 ,螺旋 CT检测冠状动脉钙化积分及冠脉总钙化积分 ,同时测定血甲状旁腺激素全段、骨钙素、血钙。根据骨密度分骨质疏松组、非骨质疏松组。结果　骨质疏松组冠状动脉各分支钙化积分及冠脉总钙化积分高于非骨质疏松组 (P<0 .0 5)。钙化积分与甲状旁腺激素呈正相关 ,与骨钙素、血钙呈负相关 ,与各部位的骨密度呈负相关。结论　提示骨质疏松症与心血管疾病有密切的关系 ,骨质疏松时骨吸收增加 ,骨钙动员入血 ,异常沉积在血管内膜中 ,造成动脉粥样硬化、钙化     

环孢素A调控肾性高血压大鼠血浆神经肽Y的作用机制

目的:探讨一肾一夹肾性高血压大鼠模型中,血浆神经肽Y（NPY）含量变化调控机制。方法:健康雄性Wistar大鼠,随机分为3组。①假手术组;②高血压组:通过一肾一夹法复制肾性高血压大鼠;③环孢素A组:环孢素A（CsA）5mg·kg-1·d-1皮下注射;全部大鼠均在实验14d后,测量尾动脉压,取心脏测量左心室质量/体质量（LVW/BW）,用放免方法测定血浆NPY、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）含量。结果:高血压组较假手术组BP、LVW/BW升高,NPY下降,Ald增加;CsA组较高血压组LVW/BW降低,NPY增加,Ald无显著变化。结论:Ald对血浆NPY水平的负性调控,是通过CaN信号转导通路介导而发生的。     

64排螺旋CT延迟扫描对心肌梗死诊断意义的探讨

目的探讨64排螺旋多层CT延迟扫描对心肌梗死的诊断价值。方法选取30例临床怀疑心肌缺血性病变的患者进行常规64排多层螺旋CT冠状动脉造影,于5~10 min后进行延迟扫描。由2名经验丰富的医师在常规扫描及延迟扫描的容积数据进行双盲法诊断,然后将2名诊断医师诊断结果进行Kappa一致性分析。同时将常规扫描、延迟扫描与临床诊断进行敏感性及特异性进行比较。结果两名医师诊断结果在常规扫描时,具有较高的一致性(Kappa值为0.667,P0.05),而在延迟扫描时,具有高度的一致性(Kappa值0.889,P0.05)。常规组诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性及特异性66.7%及92.3%,而延迟扫描组诊断心肌梗死的敏感性及特异性为80.0%及96.2%。结论 64排多层螺旋CT冠状动脉造影延迟扫描,能提高心肌梗死的检出率及影像医师诊断一致性。