青年期大肠癌的早期诊断 (附43例分析)

青年期(30岁以下)大肠癌的症状较隐匿,发展迅速,误诊率高,大多数患者确诊时已属晚期,且发病率呈上升趋势,值得临床重视.我国青年期大肠癌占同期各年龄组大肠癌的10%～23.7%,欧美约占0.5%～11%[1].我院外科自1984年1月～2001年10月共收治青年期大肠癌43例.本文就青年大肠癌误诊原因分析及早期诊断讨论如下.     

466例阑尾周围脓肿非手术疗法与手术疗法的疗效分析

我院13年来共收治各种类型的阑尾炎3668例,其中有明显的阑尾炎症状和右下腹部包块而确诊为阑尾周围脓肿466例,占12.7％。466例中,用中西医结合非手术疗法343例,手术疗法123例。非手术疗法主要是内服阑尾合剂Ⅱ号,成人每次50ml,1天2次温服,连服7～10天。方剂组成:虎杖15g,丹皮12g,银花15g,地丁15g,败酱草15g,蒲公英15g,冬瓜仁15g,大黄12g,芒硝15g。每剂水煎浓缩达100ml。另在     

疝环充填式无张力疝修补术32例报告

腹外疝属腹部最常见的一类疾病 ,其中以腹股沟疝发生率最高 ,占 90 %以上。传统的手术修补有张力 ,病人痛苦大 ,恢复慢 ,文献报告复发率为 4%～ 10 % 〔1〕。无张力疝修补术又称L ichtenstein s疝修补术 ,已逐渐为外科医师所接受。疝环充填式无张力疝修补手术是近年来开展的一种疝修补手术 ,我院1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用该术式完成 32例腹股沟疝修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 32例均为男性 ;年龄 5 1～ 83岁。原发性腹股沟斜疝2 1例 ,其中双侧疝 2例 ;腹股沟直疝 2例 ,复发性疝 8例 ,股疝 1例。按 2 0 0 0年 6月杭州…     

残胃癌患者76例临床诊治分析

残胃癌（GRC）是指胃十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术后5 a以上,残余胃发生的原发癌。2000-2008年,我们收集经手术病理证实的GRC患者76例,结合文献将GRC患者临床诊治分析报告如下。临床资料：76例GRC患者中,男48例、女28例,年龄35-72岁、平均51岁。均经病理证实,其中低分化腺癌41例,中分化腺癌11例,高分化腺癌10例,印戒细胞癌9例,黏液腺癌3例。     

老年人贲门癌经腹手术治疗67例体会

目的：探讨老年人贲门癌经腹手术治疗的意义及操作要点。方法：回顾性研究我科1990年1月～2002年12月67例65岁以上老年人贲门癌经腹手术治疗。结果：术后发生吻合口漏1例，肺炎3例，严重心律失常5例，1例术后哮喘发作经处理后缓解，6例吻合口狭窄经胃镜下扩张，7例返流性食管炎，无手术死亡。1年生存59例(88．1％)，2年生存42例(62．7％)，3年生存33例(49．3％)，4年生存26例(38．8％)，5年生存15例(22．4％)。结论：吻合器的应用及术中采用双向拉钩牵引，切开食管裂孔上方膈肌，改变了以往经腹手术暴露差、操作难、切缘不足的缺点，较开胸手术时间短、出血量减少、术后并发症明显减少。为有心肺功能不全，全身情况较差，不宜开胸手术的患者，提供了手术治疗的机会，为老年人贲门癌适宜手术方法。     

169例溃疡病大出血的外科治疗

１６９例溃疡病大出血的外科治疗莆田县医院陈金坤，黄明志，陈进珍莆田县卫生职工中专学校陈友恒我院自１９８４年１月至１９９２年１２月，共收治１６９例胃十二指肠溃疡大出血病人行外科手术治疗，疗效满意，现就其临床资料分析如下。一、临床资料本组男１５６例，女１...     

膀胱粘膜及皮条联合应用行尿道成形术18例报告

我们对18例不同年齡的各种类型的尿道下裂,已行一期阴茎弯曲纠正术的患者,采用膀胱粘膜皮条联合应用行尿道成形术,效果满意,现报告如下。一、手术方法在阴茎腹侧正中两旁从冠状沟开始各作一纵形切口,两切口越过原尿道口汇合成“U”形,中间存留皮片宽约0.5～0.7cm,深达阴茎筋膜。游离切口两侧皮辦,使之能无张力地缝合于新尿道上。在     

外伤性十二指肠损伤26例诊治体会

十二指肠解剖位置深在,外伤性十二指肠损伤临床少见,仅占腹腔脏器损伤的3.7～5%[1]。一旦出现十二指肠损伤属腹内脏器的严重损伤,诊断和治疗上都存在不少困难,死亡率高达12%～30%[1],本院1996年5月～2010年5月共收治十二指肠损伤患者26例,现就其诊断及治疗体会报告如下。     

规范化教学法在外科临床带教中的应用

对于医学生而言,临床实习是其由医学院校步向工作岗位的一道重要桥梁,完成医学知识向工作能力转化必不可少的步骤,对医学生今后独立临床工作有十分重要指导作用。如何在21世纪新时代下做好带教工作,在完成本职工作同时兼顾好教学,是每一个带教老师面临的新课题。我院自2011年以来,在临床带教工作中开展了规范化教学法的应用,取得了较好成绩。现介绍如下。     

外伤性脾破裂96例临床诊治体会

目的 在于提高对外伤性脾破裂的认识及诊治水平、降低术后并发症及死亡率.方法 对96例外伤性脾破裂者的致伤因素、伤情、临床特点、治疗方法、术式选择等进行回顾性分析.治疗方法根据脾损伤的程度、部位并参照Call分类法,而采取相应的保脾或切脾手术治疗.本组非手术治疗10例,其中3例因继发性出血主动中转手术,3例延迟性大动脉被动中转手术;手术治疗86例,6例中转手术共92例.施行各种不同的保脾手术20例,其中脾缝合修补术8例;脾修补加脾动脉结扎术5例;施行脾部分切除术7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自体脾块移植.并对49例合并其他脏器损伤的患者根据不同伤情,进行相应治疗.结果 治愈93例,3例死于重度脾破裂合并严重复合伤.结论 任何保留脾手术都会延长手术时间,增加手术难度,手术后并发症的发生.特别是非手术治疗,带有一定的盲目性,有较高的失败率,因此对非手术治疗脾破裂应持谨慎态度,而对脾破裂采用脾切除术的疗效应予以肯定.对脾破裂的治疗方法应根据脾损伤的程度、部位、出血的数量与速度,以及有合并伤等而采取相应的保脾或切脾手术治疗.