四部委出台医疗救助新政 鼓励医疗救助费用即时结算

近年来,我国城乡医疗救助制度经历了从试点探索到全面推进,从制度建立到逐步完善的过程。目前,城乡医疗救助制度已在全国全面建立。     

在医院药学教学中引入模拟药房的思考与实践

为更好地培养学生的实践与创新能力,根据医院药学学科特点,在教学中引入模拟药房教学平台,教师采用活动设计教学模式,使学生在教师指导下完成药品调配、处方审核、药品咨询与指导、药物经济学评价等活动设计项目,使其将医院药学的理论知识在实践中转化为具体的操作技能。     

ICU患者应用深静脉抗菌导管的效果观察

目的　观察中心静脉抗菌导管的抗菌效果。方法100例ICU患者,随机分成两组于治疗结束拔出中心静脉导管前,用安尔碘消毒留置导管处,截取一段,同时抽取5ml血液,置入肉汤培养液中进行生化检验。结果　抗菌组与普通组比较有显著差异(P<0.05)。抗菌导管能降低感染的发生率。     

比色法测定曲酸霜中曲酸的含量

用无水乙醇提取曲酸霜中的曲酸与三氯化铁显色，在４９７ｎｍ波长处测定吸收度，计算含量。平均回收率为９８．０８％，ＲＳＤ为０．７２％。     

陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响

目的:探究陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响.方法:将80只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤组、大陷胸汤组、陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘遂甘草组.除空白组外,各组动物于第1,2,3天经乙醚吸入麻醉后予滴鼻和腹腔注射脂多糖建立急性肺损伤模型.造模30 min后分别予0.2 mL相应药物灌胃,阳性药组和空白组分别予等量地塞米松和生理盐水.末次造模给药24 h后取材.测定血中白细胞数、血和肺泡灌洗液上清液中中性粒细胞百分比、肺组织干湿比值(W/D),观察肺组织病理学改变.综合分析各指标,选择优效组陷胸汤组进行剂量梯度实验.将60只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤高剂量组、陷胸汤中剂量组、陷胸汤低剂量组,以同样的方法造模并检测指标,并用ELISA法检测陷胸汤中剂量组小鼠肺泡灌洗液中细胞因子NF-κB,TNF-α,IL-6表达水平;RT-PCR方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α mRNA的表达,Western blot方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α蛋白的表达.为明确陷胸汤毒性,将20只小鼠随机分为2组,每组10只,禁食8h后灌胃给药.给药组小鼠以最大给药剂量(120 g·kg-1)、小鼠可承受的给药最大体积(40 mL·kg-1)一次性灌胃给药陷胸汤水煎提取液.空白组给予等量生理盐水.给药后24 h内密切观察小鼠的状态.结果:陷胸汤组小鼠血中白细胞数较模型组降低(P＜0.01),与陷胸汤组比较,陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘草甘遂组小鼠血中白细胞数较高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);与模型组相比,陷胸汤组小鼠血中和BALF中中性粒细胞百分比降低(P＜0.01,P＜0.05);且陷胸汤可显著降低LPS引起的小鼠肺组织W/D比值的增高(P＜0.01).与模型组相比,陷胸汤组肺泡壁、气道壁病变程度均较模型组减轻,管壁及其周围浸润的炎细胞数量减少,支气管上皮细胞变性不明显,支气管腔内渗出物减少.其他给药组见不同程度肺泡壁、气道壁增厚,大量炎细胞浸润,支气管黏膜上皮细胞变性脱落;肺泡壁轻度增厚支气管黏膜上皮细胞变性脱落.陷胸汤可使肺泡灌洗液中NF-κB,TNF-α和IL-6水平降低(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),陷胸汤高、低剂量组只在TNF-α因子水平上表现出一定程度的下降(P＜0.01,P＜0.05).陷胸汤还使得NF-κB,TNF-α mRNA在小鼠肺组织中表达显著降低,NF-κB,TNF-α蛋白在小鼠肺组织中表达显著降低.给药后24 h内,给药组小鼠死亡5只,排除灌胃等其他因素影响,确定为药物毒性.结论:陷胸汤可以显著保护由内毒素导致的小鼠急性肺损伤,但在3g·mL-1剂量时存在毒性.     

九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的研究九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和可能机制。方法采用高脂饮食诱导大鼠NAFLD动物模型。设对照组,模型组,水飞蓟素阳性对照组(0.05 g/kg),九味肝泰胶囊高、中、低剂量(1.80、0.90、0.45g/kg)组。除对照组给予普通饲料饲养外,其他各组以高脂饲料喂养,饲养10周。从第5周开始,4个给药组分别ig给予相应药物,共给药6周。观察和检测大鼠体质量、肝湿质量、肝脏指数和肝脏形态学变化;检测血清中的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平;检测肝脏组织中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与模型组比较,九味肝泰胶囊高、中剂量组能显著降低NAFLD大鼠血清中的FFA、AST、ALT水平(P0.05),升高HDL-C水平(P0.05);显著降低NAFLD大鼠肝脏组织中的TC、TG、MDA水平(P0.05),升高SOD的活性(P0.05);NAFLD大鼠的肝组织病理学形态均得到不同程度改善,大鼠肝组织脂肪变程度减轻。结论九味肝泰胶囊对NAFLD大鼠具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。     

小蓟酸水提取物对巴马小型猪心肌的影响

目的研究小蓟酸水提取物对巴马小型猪心肌的影响。方法健康巴马小型猪30只随机分为正常对照组、异丙肾上腺素阳性对照组（阳性对照组）和小蓟酸水提取物（高、中、低剂量）干预组（高、中、低剂量组）,每组各6只。分别予以生理盐水、异丙肾上腺素（1.0 mg/kg）、小蓟酸水提取物高（2.0 mL/kg）、中（1.0 mL/kg）、低（0.5 mL/kg）剂量腹腔注射,1次/d,连续给药7 d后,检测其心电图、血清心肌酶谱和心肌氯化三苯基四氮唑（TTC）染色结果。结果与正常对照组比较,低剂量组的心电图与正常对照组基本一致,中剂量组的心电图S-T段稍有抬高,高剂量组心电图呈典型心肌缺血。血清心肌酶各指标,低剂量组各指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;中剂量组乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显高于正常对照组,高剂量组LDH、CK-MB、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。心肌TTC染色结果表明中、高剂量组都有因缺血而坏死的心肌。结论通过注射小蓟酸水提取物能在一定程度上诱发巴马小型猪产生心肌缺血,缺血程度与剂量有一定关系。     

GC-MS 联 用分析松 针 和 佛 手 挥 发 油 化 学成 分的差 异简

目的 分析松针和佛手挥发油化学成分的差异,阐明松针对佛手鲜果的保鲜机制.方法 采用水蒸汽蒸馏法提取松针和佛手挥发油,通过气相色谱-质谱技术对挥发油成分进行测定分析,结果用计算机检索NIST05数据库并结合文献分析.结果 佛手挥发油共分离出56个色谱峰,含量和相似度较高的成分有19种,主要为单萜化合物及其含氧衍生物;松针挥发油共分离出46个色谱峰,含量和相似度较高的成分有20种,其成分类型较为复杂,主要有单萜、倍半萜、脂肪醇和脂肪酸等成分.结论 松针挥发油中含有佛手挥发油中所没有的倍半萜和脂肪醇成分,可以在一定程度上解释松针对佛手鲜果的保鲜机制.     

诊断超声联合微泡促进葡萄糖透皮吸收的研究

目的：通过动物实验研究诊断超声联合微泡对葡萄糖透皮吸收的影响。方法：分对照组及实验组。对照组测定空腹血糖及与溶液接触6 min后血糖。实验组测定空腹血糖,并通过输液泵匀速注入SonoVue混悬液,测定与溶液接触6 min后,测实验兔血糖浓度,分析实验组6 min血糖浓度与对照组6min血糖浓度及实验兔空腹血糖浓度差异。结果：实验兔空腹血糖浓度约为（5.33±0.53）mmol/L,对照组6min血糖浓度约为（5.40±0.50）mmol/L,实验组6 min血糖浓度约为（6.15±0.61）mmol/L,实验组6 min血糖浓度与对照组6 min血糖浓度及实验兔空腹血糖浓度差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论：诊断超声联合微泡可促进葡萄糖透皮吸收,其原理可能与SonoVue增强局部空化作用有关。     

以人为本在台湾临床药学工作中的体现及启示

台湾医院临床药学工作在用药指导、药物使用评估、个体化用药监测、住院患者访视和用药疏失管理等方面都体现了高度的人性化,其以人为本的工作模式对我国内地临床药师培养、考核及其自身建设都有很强的借鉴意义.