重型肝炎合并肝肾综合症患者危险因素分析

目的：探究慢性重型肝炎并发肝肾综合征的发病危险因素,以更好的开展早期干预工作。方法：将2013年1月到2014年1月来我院就诊的300例重型肝炎患者中随机选取200例,分为观察组和对照组,对两组患者均行实验室检查的方法探究患者的腹水标准量、Tbil、Dbil、AST、ALT等指标,对比两组患者各方面指标情况。结果：重型肝炎合并肝肾综合症的发病率高达35%。观察组患者Tbil、Dbil、AST、ALT、Cr、BUN等方面情况指标均高于对照组患者,而Alb、Na与cl指标与对照组相比偏低,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论：腹水属于重型肝炎患者患上肝肾综合征的主要因素之一,临床上需严密观测重型肝炎患者Tbil、Dbil、AST、ALT、TP、Cr、Cl等指标情况,做到及早控制、及早治疗。     

广州市白云区2010-2012年老年人群法定传染病流行特征分析

目的分析广州市白云区老年人群法定传染病发病分布特征,为制订老年人群传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对广州市白云区2010--2012年老年人群法定传染病流行特征进行分析。结果2010--2012年白云区共报告老年人群传染病23种4457例,各年发病率分别为1249．81／10万、1237．44／10万和1244．20／10万。男女发病数分别为3023和1434例,男女性别比为2．11：1;发病数居前3位的疾病分别为肺结核（1739例）、病毒性肝炎（1427例）、梅毒（685例）,共计3851例,占老年人群传染病发病总数的86．40％（3851／4457）。除2010年外,2011和2012年广州市白云区老年人群传染病发病率均低于全人群传染病发病率,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论肺结核、病毒性肝炎、梅毒是危害广州市白云区老年人群的主要传染病,应加强防控,提高老年人健康水平。     

舒适护理在骨折患者围术期的应用

目的分析舒适护理在骨折患者围术期护理中的临床效果。方法 100例骨折患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组患者护理前后负性情绪、术后疼痛情况。结果术后观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折患者围术期进行舒适护理干预,有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,值得临床重视。     

精神分裂症患者的妇科围手术期护理

目的:探讨精神分裂症患者的围手术期有效护理措施,以提高护理质量。方法:运用整体护理模式对18例精神分裂症患者进行个体化、整体的、连续有效的护理。结果:提高了护理质量,使患者顺利度过围手术期。结论:对精神分裂症患者围手术期进行系统化整体护理是确保手术成功的重要保证。     

丁苯酞对血管性痴呆大鼠海马区血红素氧合酶-1表达的影响

目的探讨丁苯酞(Dlbutylphthalide,NBP)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能的影响。方法采用双侧颈总动脉永久结扎法建立大鼠VD模型60只,随机分为假手术组、模型组和丁苯酞组(腹腔注射给予丁苯酞,1次/d,连续4 w),每组20只,用Y迷宫试验观察行为学改变,在RT-PCR水平观察各组海马区HO-1 mRNA的表达变化,HE染色法检测细胞形态变化。结果丁苯酞组学习和记忆成绩显著优于VD组;模型组海马区HO-1 mRNA表达跟假手术组相比明显的增多,丁苯酞组跟模型组比较HO-1 mRNA的表达明显增多,其差异有统计学意义。结论丁苯酞对VD的保护作用可能通过上调脑组织中的HO-1 mRNA的表达而实现。     

老年心血管病患者的肾功能状况及评估

目的研究老年心血管疾病患者肾功能状况及其影响因素。方法回顾性分析277例60~97(74.8±7.3)岁老年心血管病患者临床资料,以简化MDRD公式估计肾小球滤过率(GFR)。对年龄≥70岁、GFR<60 ml/min者(肾功能不全组)与GFR≥60 ml/min者进行年龄、性别配对比较。结果(1)277例血清肌酐(SCr)(100.3±55.7)μmol/L,GFR(76.5±28.3)ml/min。GFR<60 ml/min 73例,其中年龄≥70岁67例,占同年龄段(209例)32.1%,而仅14人临床诊断了慢性肾功能不全。⑵配对比较显示:肾功能不全组糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症患者例数明显高于对照组,分别为29∶15、19∶5、27∶12,P≤0.01;高血压患病时间明显长于对照组[(21.9±14.5)年vs(15.6±13.7)年,P<0.05];血尿酸水平明显高于对照组[(405.0±122.4)μmol/L vs(336.9±83.2)μmol/L],P<0.01。结论70岁以上老年心血管病患者肾功能不全的发病率高。仅以SCr标准易使非专科人员误读老年患者的肾功能状态,简化MDRD公式估计的GFR可供临床医生参考。     

1例甲型H1N1流感危重病例引发家庭聚集性病例的流行病学分析

目的通过对广州市白云区首例甲型H1N1流感(简称甲流)危重病例引发家庭聚集性病例的调查分析,探讨重症甲流传播规律和流行特征。方法采用卫生部《甲型H1N1流感监测方案(第二版)》中的甲型H1N1流感重症病例调查表,通过查阅病历和现场流行病学调查,分析首例甲流患者疾病发生、发展及传播过程,分析疫情的流行病学特征;采集病例咽拭子,采用Real-timeRT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果患者男性,30岁,2009年11月24日出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,11月30日继发呼吸衰竭、心力衰竭,同时伴有重症肺炎、感染性休克等并发症,患者咽拭子标本检测甲型H1N1流感病毒核酸呈阳性。患者家庭其他4名成员均出现发热等急性呼吸道感染症状,其中3人咽拭子标本检测甲型H1N1流感病毒核酸呈阳性,1人(患者母亲)被诊断为重症病例。15名密切接触者经过7 d的医学观察,未出现继发感染。结论该起疫情为白云区首例甲型H1N1流感重症病例引发的家庭聚集性疫情,提示调查重症甲型H1N1流感病例应加强对家庭成员的排查,医疗机构不能放松对没有基础疾病的年轻患者的诊治。     

我院脑苷肌肽注射液不良反应报告分析

收集我院2005年1月至2006年8月我院脑苷肌肽注射液不良反应病例,对一般资料、原患疾病、药品不良反应(Adverse Drug Reaction ADR)的临床表现等资料进行统计分析.结果 共收集脑苷肌肽不良反应8例;患者年龄均在50岁以上,其中60岁以上6例,占75%;主要临床表现为发热、寒战,严重病例为多脏器功能衰竭.