按压足三里促进腹腔镜附件肿物术后肠蠕动效果观察

[目的]探讨简便易行、效果明显地促进腹腔镜附件肿物术后排气的方法,减轻病人痛苦,促进疾病康复。[方法]河北联合大学附属医院妇科病区住院的40岁-50岁、附件肿物、自愿接受腹腔镜治疗的病人80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组术后均给予妇产科手术护理常规,试验组另外给予间断足三里按压、床上热水泡脚和足底穴位按摩,观察两组腹痛、腹胀、排气时间及术后体温变化。[结果]试验组腹部疼痛程度、腹胀情况较对照组轻,排气时间较对照组短,术后24 h3、0 h体温较对照组低（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]术后间断足三里穴位按压配合床上热水泡脚可促进胃肠蠕动,缩短排气时间,减轻病人痛苦。     

手术患者对医源性语言满意度及需求调查

目的 调查手术患者对医源性语言满意度及需求,为制定相应护理措施提供理论依据.方法 对2010年4-6月实施手术的660例普通外科和妇产科患者,就其医源性语言满意度及需求情况采用自行设计问卷进行调查.结果 手术患者对医源性语言中发生:麻醉前等待期间,医护出现闲聊现象;术中冰冻结果告知方式;手术即将结束时医护人员说话随便现象满意度较低.90.0%以上的患者希望能听到鼓励、关心的话语,不希望听到与自己手术无关的话语.结论 避免医源性语言对患者的刺激,采用以患者为中心的语言交流以及"无声"语言的运用,以减轻手术患者的负性心理.     

冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的 探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响.方法 选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度(38～40℃)的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率.结果 冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0 01).对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施.     

普通肝素钠持续静滴联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的探讨普通肝素钠持续静滴联合低分子肝素钠治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法随机将100例急性脑梗死患者分为抗凝治疗组与常规治疗组,对照组(口服肠溶阿司匹150mg/d,应用血塞通400mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每天一次,低分子右旋糖酐500mL静滴,一日一次。)治疗组(在对照组基础上首先给予普通肝素钠6250U静脉推注,然后给予普通肝素钠持续静滴12500U/24h,连用2～3d后,改低分子肝素钠皮下注射维持治疗7～10d)。结果治疗后第3天、第7天、第l4天治疗组的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后第14天治疗组的显效率(基本治愈+显著进步)显著高于对照组(P<0.05),治疗组未见出血现像。结论建议发病6～24h以内的及进展性脑梗死患者,及早采用普通肝素钠持续静滴联合低分子肝素钠抗凝治疗,此法安全,疗效显著,并发症少,值得基层推广应用。     

臭氧椎间孔注射联合银质针治疗颈椎病

目的比较臭氧椎间孔注射联合银质针与颈椎连续硬膜外阻滞治疗颈椎病的临床效果。方法将颈椎病患者81例分为臭氧椎间孔注射联合银质针组(n=43)和颈椎硬膜外阻滞组(n=38)。根据视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale,VAPS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎病疗效评分标准,对治疗结果进行综合评价。结果治疗前两组间的VAPS评分差异无显著性(P>0.05),治疗后6个月两组的VAPS评分均明显降低(P<0.01),改善率分别为:92.32%和91.94%,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论①臭氧椎间孔注射联合银质针与颈椎硬膜外阻滞治疗颈椎病均可取得良好的临床疗效,且前者的改善率略高于后者;②臭氧椎间孔注射联合银质针治疗法,避免了颈椎硬膜外穿刺的高风险性,且可以在门诊病人中开展,病人无需住院,容易接受,是一种安全、可靠、有效、经济的颈椎病治疗方案。     

职业防护教育干预对接触抗肿瘤药物护士的影响

抗肿瘤药物大多数是细胞毒制剂,具有致突变、致癌、致畸性,在杀伤癌细胞的同时,对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用。如果防护不当,会对接触抗肿瘤药物的护士的健康产生危害。调查显示综合医院护士对接触抗肿瘤药物相关知识的认知和职业防护行为较差。     

乳腺手术新型无菌包手巾的设计与应用

乳腺手术的较多术式均要求消毒患侧腋窝及上肢,临床上常以无菌手术单包裹已消毒上肢,后以无菌绷带缠绕固定于搁手板。该方法在操作中易污染无菌区域,且费时费物。据此,2008年我科设计了新式乳腺手术无菌包手巾,至今已应用于566例乳腺改良根治手术,效果满意,现将制作及使用方法介绍如下。     

手术室医务人员发生职业暴露的调查分析

手术室是外科诊治和抢救病人的重要场所。由于工作性质紧张、繁忙,病人病情危急,医务人员接触病人血液、体液、分泌物等感染源的几率也明显高于医院其他科室,皮肤和黏膜接触性感染成为手术室工作人员主要的职业感染方式。近年来,发达国家血源性病原体职业暴露的发生率已明显下降,其主要经验是防护知识的普及和安全培训,以及广泛使用安全容器和器械。了解我国大型医院手术室医务人员的职业性暴露状况,对探讨手术室规范化管理模式具有重要意义。     

难治性颞叶内侧癫痫手术的术中配合及护理

癫痫是最常见的神经系统疾病之一。它是一种致残率高、临床反复发作、病程漫长的疾病。其中,颞叶癫痫分为颞叶内侧癫痫、病灶性颞叶癫痫和颞叶外侧新皮质癫痫。颞叶内侧癫痫主要起源于内侧结构杏仁核、海马、钩回、海马旁回,占颞叶癫痫90%以上的病例。普遍的临床实践已经证明,难治性颞叶内     

专科护理合作组在手术室的作用分析

为了充分发挥人力资源的作用，调动每住护士的工作积极性，注重护士自我意识，提高服务质量，以适应医疗改革的发展，根据各科手术的不同要求和每名护士的自身特点，成立了专科护理合作组。通过组织有效学习，迅速提高了护士的工作效率；更新知识结构，培养了“一专多能”的能力；实现了从客观上从严要求的他律机制，自觉地转化为自身严格要求的自律机制；精密仪器和器械的管理与保养得到妥善安排；增强了手术室的整体功能。