肠伤寒穿孔58例诊治体会

肠伤寒穿孔是伤寒病最严重的并发症之一。穿孔后即使得到及时治疗，死亡率仍很高．解放后发病率明显降低，但近年来有增高趋势，临床表现又多不典型，诊断及治疗难以及时准确，因而穿孔后并发症及死亡率较高．我科自1970年以来共收治伤寒穿孔58例，均经手术治疗，现将治疗体会介绍如下．l一股资料本组男36例，女22例，年龄！oeds岁，平均为34岁．本组发病时间在5月至次年1月，以10if月最多，有40例．无暴发．58例中有典型表现者7例，症状不典型者引例．其中以突发腹痛为首发症状者14例．以低热、周身不适、咽痛为首发表现者37例．58例患者中…     

原发性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

我院自1999-09～2001-11共收治原发性肠系膜上静脉血栓形成病人9例,占同期病人的7.8‰.现总结如下.     

HPLC法测定消斑膏中丹参酮ⅡA的含量

目的 建立消斑膏中丹参酮ⅡA的含量测定方法 .方法 HPLC法测定消斑膏中丹参酮ⅡA的含量.选用ODS色谱柱,以甲醇-水(79∶21)为流动相,检测波长270nm.结果 此方法 线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.4%,相对标准差RSD=0.70%(n=5).结论 此方法简便、快捷、准确,可用于消斑膏的质量控制.     

EGCG对D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病小鼠的抗凋亡作用

目的研究(-)表没食子儿茶素没食子酸酯对D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病小鼠的抗凋亡作用。方法给小鼠每日按150mg·kg-1皮下注射D-半乳糖一次,连续注射6周,以制备阿尔茨海默病小鼠模型,造模2周后,给EGCG低剂量和高剂量治疗组小鼠每日分别按2mg·kg-1和6mg·kg-1灌胃给予EGCG一次,连续给药4周。通过HE染色、TUNEL染色、免疫组化和Western blot印迹分析等方法观察EGCG对D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病小鼠脑内神经元凋亡情况及海马区促凋亡蛋白caspase-3的活性及表达。结果给小鼠连续皮下注射D-半乳糖明显的增加了神经元细胞凋亡指数(P<0.01),并提高了小鼠海马区caspase-3的活性及表达(P<0.05);EGCG(2mg·kg-1和6mg·kg-1)明显的降低了D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病小鼠神经元细胞的凋亡指数(P<0.01),并降低了小鼠海马区caspase-3的活性及表达(P<0.05)。结论EGCG通过抑制D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病小鼠海马区caspase-3的活性及表达,发挥有效的抗凋亡作用。     

放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的观察放疗联合局部热疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 48例恶性肿瘤骨转移患者,按入院顺序分成治疗组26例和对照组22例,对照组给予放疗,总剂量3000cGy/10次/2w,300cGy/次,5次/w;治疗组给予放疗联合热疗治疗,热疗设定系统温度41～43℃,热疗时间45～60min/次,4～5次/w,共进行8～10次热疗。治疗结束后2w评价疗效和不良反应。结果治疗组与对照组疼痛缓解有效率分别为92.3%和68.2%,活动能力改善有效率分别为100%和75%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者产生的不良反应无明显差异,均可耐受。结论放疗联合局部热疗治疗骨转移癌较单纯放疗更为有效,不良反应小,值得临床进一步应用观察。     

氯胺铜对脓毒症大鼠细胞因子及肠粘膜屏障的影响

目的 :探讨氯胺铜对脓毒症大鼠血清肿瘤坏死因子 (TGF-α)、一氧化氮 (NO)的影响。方法 :应用盲肠结扎打孔法制作大鼠脓毒症模型 ,4 8只雄性 SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、氯胺酮预防组、氯胺酮治疗组。术后 2 4 h检测血清 TGF-α、NO水平。结果 :氯胺酮组动物死亡率较脓毒症组低 (P<0 .0 5 ) ,血清 TGF-α、NO浓度降低 (P<0 .0 1) ,肠粘膜上皮炎症损伤程度均有减轻 (P<0 .0 5 )。结论 :氯胺酮对脓毒症肠粘膜屏障具有明显的保护作用。     

海藻（羊栖菜）干预高脂饲养大鼠脂肪肝的量效研究

目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用。方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周。12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化。结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P<0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P<0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻。结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用。     

回归分析结直肠癌术后发生吻合口漏的风险因素及预测

目的:探讨结直肠癌术后发生吻合口漏的风险预测、影响因素及预测价值。方法:回顾性分析993例接受结直肠癌切除术患者的临床资料,使用单变量、多变量回归分析及ROC曲线,建立Logistic回归模型。结果:32例(3.22%)患者术后发生吻合口漏。单变量分析显示术前变量(术前低体重、吸烟、心血管疾病、肺部疾病、低蛋白血症、糖尿病、贫血、白细胞升高,存在两个或两个以上基础疾病)与吻合口漏发生显著相关。血清蛋白水平(≤11g/d L)和血清血红蛋白水平(≤6g/d L)在逻辑回归分析中为显著变量因素。结论:血清蛋白水平低于5.5g/d L和血清血红蛋白水平低于9.4g/d L为显著变量因素,可作为大肠癌术后发生吻合口漏的预测标记。     

胃转流术治疗2型糖尿病的多学科综合治疗的模式

2型糖尿病在我国及世界多国迅速增长,威胁到人类健康,引起了代谢疾病的增长和疾病谱的改变;其伴发疾病,死亡率及引发的相关社会问题亟待世界关注,近年来,对于2型糖尿病的治疗从单纯饮食,运动药物以及手术转向了多学科治疗模式。胃转流术(GBP)是目前治疗2型糖尿病最有效的治疗选择之一,胃转流术后的治疗管理应该是多学科综合治疗,包括调整饮食结构、增加身体活动量、纠正行为和药物治疗。多学科综合治疗模式已在恶性肿瘤及肥胖症等多种疾病的治疗中被大多数国家和医院采用,现代多学科优势对于提高胃转流术的效果和医疗服务水平,共同探讨解决术后难题,促进外科手术水平提高将发挥越来越重要的作用。     

人结直肠黏膜层淋巴管微细分布及超微结构

目的观察人结直肠正常肠壁黏膜层内淋巴管的形态及结构特点,为探讨结直肠癌淋巴道转移的途经提供形态学依据。 方法人结直肠蜡块标本连续切片,通过免疫组化两步法,以鼠抗人D2-40单克隆抗体及鼠抗CD34单克隆抗体为一抗分别标记,光镜下观察抗体标记情况。黏膜层超薄切片电镜下观察淋巴管微观结构。 结果D2-40单克隆抗体免疫组化染色后,在黏膜层,棕黄色显色分布于黏膜固有层与黏膜肌层之间及黏膜肌层内,少量,管壁薄、管腔小,管壁不完整。与CD34染色无重叠。电镜下见黏膜层内少量淋巴管管壁很薄,仅由一层内皮细胞构成,无孔窗,无周细胞,基膜不连续或缺如,内皮细胞间形成端端、重叠或插入连接,管壁外连有锚丝。 结论正常人结直肠黏膜层内有淋巴管存在,存在于固有层与黏膜肌层之间及黏膜肌层内,与黏膜下层淋巴管可能存在通道相联,具备淋巴道转移的解剖学基础。