评价消化道血管病变的一种新的诊断方法:红外荧光内镜

背景和目的:已出现一种红外荧光内镜(IR FE)的方法用以评价消化道血管病变。目前,采用静脉注射靛青绿(ICG)后红外内镜(IRE)观察食管静脉曲张等血管病变。然而,没有研究比较IRFE和IR E的灵敏性。本研究对两者的实用性进行了比较。患者和方法:在IR FE中,采用红外内镜配套一个激发光装置和滤光镜,以及一个增强电荷耦合组件的照相系统。在基础研究中,通过在装有一定浓度ICG的注射器外包裹不同层数的猪肉,或者改变在包裹相同厚度猪肉的注射器内ICG的浓度,确定组织的可视深度。在临床研究中,对食管静脉曲张的患者静脉注射不同浓度的IC…     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和对血浆纤维蛋白原 (FIB)及血液流变学指标的影响。方法 :随机抽样90例发病在 72h内的急性脑梗死患者 ,其中低分子肝素治疗组 49例 ,常规治疗对照组 41例 ,治疗组于发病后在常规治疗基础上加用低分子肝素钙 0 5ml,q12h腹部皮下注射 ,5～ 10d 1个疗程 ,治疗前后进行临床疗效评定 ,血浆FIB及血流变学各项指标检测。结果 :临床神经缺损程度评分 ,治疗组及对照组治疗后均有下降 ,但两组比较有显著差异 ,治疗组治疗后血浆FIB及血液黏滞度降低 ,而对照组下降不明显。结论 :低分子肝素钙治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效有较显著差异 ,且具有降低血浆FIB ,改善血液高凝状态 ,增加脑血流量 ,同时可预防再次梗死的发生 ,安全、无明显副作用     

浅谈磁带及数字式动态Holter使用体会

动态心电图（ＤＣＧ）又称Ｈｏｌｉｅｒ检测。自１９７８年我国开始引进此项技术以来，已成为心血管疾病诊断领域中高效、安全、准确、可重复性强的重要检查方法。此项检查可在患者安静或活动情况下，２４小时以上连续记录心电变化情况。对心律失常、房室传导阻滞、缺血性心脏病、病态窦房结综合症的诊断。抗心律失常药物的评价及人工心脏起博病人的监测等均具有极重要的临床价值（１）。我院１９８３年开展此项检查，分别使用了美国ＩＣＲ６２０１Ｄ３型磁带记录Ｈｏｌｉｅｒ及德国ＳＩＥＭＥＮＳＳＩＥＳＴＯＬＥＶｅｒ１．２Ｅ２８９Ｅ型…     

Murex丙型肝炎病毒血清分型试验的初步应用与评价

目的　探讨Murex丙型肝炎病毒 (HCV)血清分型试验的可靠性与实用性。方法　采用MurexHCV 1～ 6血清分型试剂 ,ELISA技术检测针对HCV非结构区 (NS4区 )的特异性抗体 ,对4 4例抗 HCV阳性的HCV感染者血清标本进行HCV血清分型 ,并比较与基因分型结果的符合程度。结果　 4 4例中有 35例 (79 5 % )获得血清学分型结果 ,其中 1型 2 7例 (77 1 % ) ,2型 7例 (2 0 0 % ) ,1 2型 1例 (2 9% )。血清型与基因型符合率为 96 8%。结论　MurexHCV血清学分型试验结果可靠 ,简便易行 ,具有一定的临床应用价值     

药物性变态反应性休克中血清类胰蛋白酶的测定

类胰蛋白酶为肥大细胞活化后释放的一种炎症介质,在变态反应性疾病中,其血清水平可出现异常升高.我们对因药物引起的变应性休克患者的血清类胰蛋白酶水平进行测定,并对其临床意义进行初步评价.     

首发精神分裂症前驱期症状学分析

目的：探讨首发精神分裂症患者前驱期的症状学特征。方法：对71例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断标准的首次发作患者，按照自编精神分裂症前驱症状调查表的32条症状进行检查，并与62名正常成年人进行对比分析。结果：首发精神分裂症患者所有的前驱症状正常人在某些情况下也可能出现，但发生率以患者明显较高。其中灵敏度≥0．25、阳性预测值≥0．70的症状是：个人卫生形象变差；行为怪异；情感不适切；赘述或话不切题；孤僻等。结论：这些前驱期表现有助于理解精神分裂症早期的发病过程，并为早期识别和干预提供参考。     

IgA肾病伴恶性高血压患者的预后及影响因素分析

目的 探讨伴恶性高血压的特发性IgA肾病（IgANMHT）患者的预后及影响肾存活率的相关因素。方法分析1995—01～2004—07入住南京军区南京总医院的45例IgANMHT患者的人、肾存活率，并运用Cox统计学方法分析影响IgANMHT患者进展为终末期肾功能衰竭（ESRF）的相关因素。结果IgANMHT病人、肾平均生存时间为74、9和64．7个月，5年累计人、肾存活率分别为87．1％和67．5％。Cox回归分析发现，24h尿蛋白定量≥1．5g，血肌酐（SCr）水平升高，中重度肾小球系膜增生和肾小管间质慢性化病变≥50％是其进展为ESRF的危险因素，良好的血压控制可减少其进展为ESRF的危险性。结论IgANMHT患者进展为ESRF是受多种因素影响，其中蛋白尿≥1．5g／24h、SCr水平升高是重要的危险因素。     

非麻醉诱导下对选择性患者行经鼻置入经皮内镜下胃造口管

背景和目的:经皮内镜下胃造口管(PEG)置入是一种对由于神经系统疾病或头颈部创伤、肿瘤引起的长期吞咽困难患者的长期处理方法,这种情况下经常因为口、咽部狭窄或梗阻和(或)完全或部分的咬牙导致传统的上消化道内镜难以置入。本研究的目的在于确定经鼻食管胃十二指肠镜(EGD)是否为这些患者提供了一种可以替代的PEG置入方法。患者和方法:在27个月的时间中,本中心有155例患者需要置入PEG,其中12例患者难以经口途径将胃镜置入食管。应用远端直径为5.9m m的超细胃镜行非麻醉诱导下的EGD(T-EG D)。全部采用远端为圆锥形柔软可曲的16-F聚…     

1例晚期直肠癌并腹腔巨大转移肿瘤患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.2004年4月我科收治了1例腹腔包块约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球大小的直肠癌患者.直肠癌出现如此巨大的腹腔转移灶,临床上较为罕见.经手术治疗,精心护理,患者未发生任何并发症,术后恢复好,现将护理报道如下.