2017—2018年上海市副溶血性弧菌腹泻病例流行特征分析

[目的]分析上海市近年副溶血性弧菌腹泻病例的感染现状和流行特征,探讨其影响因素,为副溶血性弧菌感染的防控提供依据.[方法]收集上海市2017—2018年上海市食源性疾病监测相关数据,统计并分析副溶血性弧菌的感染状况和流行特征.采用χ2检验及多因素非条件logistic回归对影响副溶血性弧菌感染的因素进行分析.[结果]在...     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉复发手术时的组织病理学及外周血特征变化

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者复发手术时的组织病理学及外周血特征变化趋势。方法回顾性分析1999年2月至2019年4月于北京协和医院连续2次接受内镜鼻窦手术的41例CRSwNP患者的临床资料,其中男性25例,女性16例,年龄前次手术时为(40.7±13.6)岁(x±s,下同),复发手术时为(47.0±13.2)岁。分析术前血常规结果,计数鼻息肉组织病理学切片中炎性细胞数目,并对组织重塑特征进行评分。使用配对t检验比较前后2次手术的外周血和组织病理学特征,使用Spearman相关性检验分析组织和外周血嗜酸粒细胞(Eos)含量的相关性。结果与前次手术相比,复发手术时的鼻息肉组织病理学切片中每高倍镜视野下的Eos、淋巴细胞和总炎性细胞计数明显减少(54.04±34.67比76.97±65.59,35.27±16.61比50.01±26.94,128.88±41.32比176.38±80.59,t值分别为2.413、2.923、3.445,P值均<0.05),各细胞类型所占百分比相对值却无明显变化;鼻息肉组织基底膜厚度和杯状细胞增生评分明显降低[(1.29±0.84)分比(2.00±0.84)分,(1.81±1.31)分比(2.44±1.10)分,t值分别为5.367、2.714,P值均<0.05]。亚组分析显示伴哮喘组、年轻组和既往无鼻息肉手术史组的组织病理学变化较不伴哮喘组、年长组和既往有鼻息肉手术史组更为显著。除单核细胞百分比略有升高外,外周血白细胞总数、各炎性细胞计数和百分比均无明显变化。相关性分析显示前后2次手术的组织Eos含量均和外周血Eos含量呈正相关关系。结论CRSwNP患者复发手术时,组织Eos、淋巴细胞和总炎性细胞计数较前次手术明显减少,提示炎症负荷减轻,组织重塑改善,这可能是手术和药物综合治疗的结果。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

34例磨牙髓室底穿通保存治疗的体会

以往对磨牙髓室底穿通的处理是以拔除为主,病人不愿接受,近年来,我们采用碘仿糊剂为栅栏,银汞合金修补髓室底穿通34例患牙,取得了满意的效果。1资料与方法1．1一般资料34例,男20例,女14例,年龄13岁～48岁,其中意外底穿29例,龋坏底穿15例。12方法本组病例全部采用碘仿糊剂和银汞合金修补穿通处。患牙常规根管预备充填后,去净髓底穿通处腐质及息肉,以75％酒精消毒窝洞,取适时碘仿糊剂垫于髓底穿通处,略加压0一周后复诊,将碘仿糊剂去至略低于底穿水平,然后用银汞合金修平底穿了,患牙窝洞行常规的垫底和修复。2疗效判定与结果…     

65颗畸形中央尖牙的治疗体会

我们近年来诊治畸形中央尖牙患者52例,计65颗牙,现将治疗体会报告如下。1资料与方法11临床资料52例畸形中央尖牙患者中男30例,女22例,年龄10～35岁。本组的65颗牙都发生在前磨牙,其中第H前磨牙45颗,第一前磨牙ZO颗．下颌前磨牙60颗,上颌前磨牙5颗。其中,中央尖牙中有牙髓根尖炎症状者58颗,无症状者只有7颗。12治疗方法52例65颗畸形中央尖牙有牙髓、根尖周病变的都做根管治疗,根尖未完全形成者做氢氧化钙引导根尖形成术,待根尖全形成后做根管充填;无症状者做分次调磨,近髓者做双层垫底,银汞充填。2体会本病发病年龄多在10～3…     

UPLC-MS/MS法检测雷迪帕韦原料药中潜在基因毒性杂质残留量

摘 要 目的：建立超高效液相色谱-质谱联用法（UPLC-MS/MS）检测雷迪帕韦原料药中潜在基因毒性杂质1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺（EDC）的残留量。方法: 色谱条件：采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱（75 mm×4.6 mm,3.5 μm）,流动相为甲醇-0.1%甲酸溶液（50∶50）,流速为0.3 ml·min^-1,柱温为30 ℃,进样量为5 μl。质谱条件：采用电喷雾离子源（ESI）,多级反应监测（MRM）,正离子扫描模式,离子喷雾电压为2 500 V,离子源温度为500 ℃,雾化气为379.0 kPa,辅助气为275.6 kPa,气帘气为137.8 kPa,碰撞气为41.3 kPa,离子碰撞能为15 V,扫描时间为100 ms,用于定量分析的MRM离子对为m/z→156.2/86.1。结果: EDC的线性范围为0.03~2.25 μg·mL^-1（r=0.999 0）;检测限为0.03 ng,定量限为0.08 ng;平均回收率为98.3%（RSD=5.7%,n=9）。结论:本方法操作简便、快捷、结果准确,可用于雷迪帕韦原料药中潜在基因毒性杂质EDC的质量控制。     

吡咯喹啉醌生理作用及其在慢性疾病治疗中的潜在价值

吡咯喹啉醌(pyrroloquinoline quinone,PQQ)是一种由微生物合成、广泛分布于生物体内的微量物质。食物中PQQ的含量为0.19～7.2 ng/g,人体内的含量比食物中的含量低5～10倍。PQQ在哺乳动物体内发挥抗炎、抗氧化、促进线粒体生成和细胞增殖、影响生殖与生长发育、改善大脑功能以及调节代谢性疾病等多种健康作用。2022年3月中国国家卫生健康委员会发布公告批准PQQ作为新食品原料,因此PQQ具有广阔的医药健康应用前景。该文对PQQ的分布与疾病治疗的潜在作用、生理作用以及安全性进行回顾,综述PQQ抗氧化、抗炎、促进线粒体生成、促生长及改善认知等作用与其在糖尿病(diabetes mellitus)、肌肉萎缩(muscle atrophy)和骨质疏松(osteoporosis)等疾病治疗中的潜在价值,以期为PQQ的应用及研究提供参考。     

穴位埋针联合艾灸治疗子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀

目的观察穴位埋针联合艾灸在缓解子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀的疗效。方法选取东莞康华医院2016年1月-2017年12月收治的子宫肌瘤并行腹腔镜手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用穴位埋针联合艾灸进行治疗。比较两组肠鸣音变化、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀减轻效果及患者满意度。结果术后腹胀改善有效率观察组为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肠鸣音次数较对照组显著增多,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间与对照组相比均显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋针联合艾灸能够有效缓解子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀,促进患者术后肠道蠕动恢复,具有临床推广价值。     

郭立中教授辨治膝关节积液案1则

本案详细地阐述了一个包括识病辨证、开药组方、收功善后的完整医疗过程。整理过程中笔者体会到了在遵循寒、热、虚、实的大前提下,抓住关键病机要素的重要性。案中郭立中教授顾护人体阳气的观点为阅读全文提供了新视角,亦是其力求患者健康长寿的基石。中医药治疗膝关节积液疗效优于西医治疗,此案疗效亦较为显著,可供临床参考。方中附子剂量超过药典所规定的15g,大剂量附子的运用长期备受关注,但随着统计学的发展、学术交流成果平台的扩大,医家对于大剂量附子的安全性等问题有了进一步新的认识。     

生产性噪声接触作业人员职业健康状况调查及听力损伤相关因素分析

目的 分析生产性噪声接触作业人员职业健康状况调查及听力损伤相关危险因素,为企业的职业危害防护和管理提供参考依据。 方法 选取2017年1月—2020年1月崇州市某钢厂接触生产性噪声的作业人员500例为接触组,选取与噪声职业无关的行政、后勤工作人员500名作为对照组,调查研究对象一般情况,包括年龄、性别、工龄、接触噪声年龄及工种类型,对所有研究对象进行健康体检,包括纯音听阈测试、血常规、尿常规、肝功能、心电图和血压等。采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析作业人员听力损伤的影响因素。 结果 接触生产性噪声的作业人员听力损伤、耳鸣、头晕、高血压及心电图、血红蛋白、血小板、尿糖、尿蛋白、ALT异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着接触噪声强度、工龄及年龄的增加,作业人员听力受损的检出率越高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同工种间钢铁锻压工听力损伤检出率最高为14.71%,其次为钣金冲压工为12.79%。经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析结果显示,年龄(30~<40岁组:OR=8.201;≥40岁组:OR=10.313)、接触噪声工龄(10~<15年组:OR=3.714;≥15年组:OR=6.140)、噪声强度[90~<95 dB(A)组:OR=1.316; 95~<100 dB(A)组:OR=2.001;≥100 dB(A)组:OR=2.567]、工种分级(钢铁锻压工:OR=2.115;钣金冲压工:OR=1.725;铝合金抛光工:OR=1.326)均可影响作业人员听力损伤的发生(P<0.05)。 结论 生产性噪声接触作业人员听力损伤检出率明显增高,接触噪声年龄、工龄、强度及工种均可影响噪声性听力损伤的发生。