基于数据挖掘探讨王永钧治疗IgA肾病的学术特点

<正>王永钧教授是我国著名的中西医结合肾病专家,第四届国医大师、首届全国名中医。他遵循“审病辨证”,提出Ig A肾病“风湿致病”和“微观辨证”理念,临床疗效显著。本研究基于多种数据挖掘技术,选取王教授3年内诊治过的Ig A肾病原始病例,挖掘并总结其治疗该病所用中药的药味、药性、归经及配伍规律,以期深入理解和传承其治疗Ig A肾病的临证经验和学术思想。1资料和方法1.1资料来源：本研究选取2017年1月～2019年12月经王教授在杭州市中医院门诊治疗的Ig A肾病患者。Ig A肾病诊断标准参照《肾脏病学》（王海燕主编,第3版）。1.2纳入标准：(1)经王教授门诊诊治的Ig A肾病患者;(2)患者年龄≥18周岁;(3)辨证资料完备,中药复方记录详实。     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

俞尚德教授临证应用甘草经验介绍

俞尚德是杭州市中医院主任医师,教授,全国名中医.俞教授从事临床工作数十年,擅长应用脾胃学说治疗消化系疾病,并喜用甘草,自拟方中几乎无不用之,对应用甘草多有创见.现将俞教授应用甘草经验总结介绍如下.     

中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的研究

本项课题通过297例IgA肾病(IgAN)患者的临床对照研究和50例重复肾活检资料,以探讨中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgAN的实用性、科学性及安全性。研究对象:对1998年7月至2003年6月在我院确诊的297例原发性IgAN患者,进行临床治疗观察。观察指标:包括性别、年龄、病程、随访时间、发病诱因、血压、尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐(Ser)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、血清总蛋白(TP)、血白蛋白(Alb)、肝功能等;病理包括光镜、免疫荧光及电镜检查,并以Katafuchi积分和     

陈洪宇教授治疗原发性肾病综合征临证经验

本文主要从病因病机、治则治法、医案举禹等三个方面介绍陈洪宇教授治疗原发性肾病综合征的临证经验.陈洪宇教授提出肾病综合征的病机主要为肺脾肝肾亏虚、风湿扰肾、瘀血阻络;治则治法为从肺脾肝肾论治、祛风除湿、活血化瘀,因大部分肾病综合征患者同时使用激素治疗,陈洪宇教授还注重根据患者服用激素时的体质进行中医辨证,激素足量使用阶段...     

肾性贫血并发症的研究进展CSCD

肾性贫血是多数慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症之一,常容易出现疲惫、食欲缺乏、活动能力下降、休息或活动时气促、心悸、心绞痛等症状。肾性贫血会带来许多并发症,包括心血管疾病、炎性状态及消化道出血等。在临床纠正肾性贫血时,也要兼顾对其并发症的治疗。本文对肾性贫血并发症的机制及治疗等进行文献综述,供临床参考。     

基于数据挖掘探讨王永钧教授治疗IgA肾病的用药规律

[目的] 通过数据挖掘，分析王永钧教授治疗IgA肾病的处方用药特点及规律，以期为IgA肾病的治疗提供思路。[方法] 纳入2017年1月至2022年11月在浙江中医药大学附属杭州市中医院门诊经王永钧教授诊治的IgA肾病的病案资料，录入Excel 2010软件建立数据库并规范术语，通过SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0等软件进行数据挖掘，分析中药频次、关联规则及聚类等，研究其临床用药特点。[结果] 共纳入病例852例，处方3 429首，涉及中药309味，用药总频次45 225次，其中黄芪、当归、白芍等为高频中药，用药药性以温、平、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以肝、脾、肾经为主，功效以补虚、活血化瘀、清热为主。关联规则分析得到11个核心药物组合，聚类分析提取到3个聚类方。[结论] 王永钧教授治疗IgA肾病以益气养阴(血)为主，辅以活血消癥、祛风湿、补肾固精，具有平调阴阳、消补兼施的特点。     

陈洪宇从肺肾相关论治IgA肾病经验

目的：总结陈洪宇从肺肾相关论治IgA肾病（IgAN）的经验。方法：通过跟师随诊，收集整理医案，对陈师治疗IgA肾病的临证诊疗思路特点及用药经验独到之处进行总结，并列举验案佐证。结果：陈师认为IgA肾病属于中医学“肾风”范畴，肺肾两脏与风湿合邪是IgA肾病发生发展的重要环节，外邪和咽喉疾病是疾病发病和加重的重要诱因。基于肺肾相关理论，陈师以“肺肾同调”思想指导IgA肾病诊治，益气固表贯穿治疗始终。陈师临证用药平和中正，注重补益肺肾气阴，根据四时之气调理肺肾，重视咽喉与肺肾两脏的联系。所举医案，辨为气阴两虚、风湿内扰证，治以益气养阴、祛风化湿，用药随证加减，疗效显著。结论：陈师从肺肾相关论治IgA肾病，学术特点鲜明，其经验值得学习和借鉴。     

陈洪宇教授补虚泻实法治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病的并发症之一,起病隐匿、发病缓慢,患病人次呈逐年上升趋势,预后不良。单纯的中医或者西医治疗效果欠佳,陈洪宇教授累积30余年的临床经验,擅长各种肾脏疾病治疗,在DKD的辨证论治上,采用补虚泻实法形成自己的独特经验。现将陈师临证经验与各位同仁分享,以期为临床提供参考。