妊娠期糖尿病筛查和诊断研究进展

妊娠期糖尿病的发病率各地差异很大,总体呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病越来越受到产科界的关注。因为筛查和诊断标准各地尚未统一,各学者围绕寻找最佳的筛查范围、筛查方法、诊断切点等,开展了大量的基础研究和临床研究,取得了一些共识,但也仍然存在较多争议。     

FSHR胞外区抗原的二级结构预测和B细胞表位预测

目的:分析卵泡刺激素受体(Follicle stimulating hormone receptor,FSHR)胞外区蛋白的二级结构,在线预测FSHR胞外区潜在的B细胞表位.方法:利用DNAStar Protein软件对FSHR胞外区蛋白的二级结构和表面特性进行分析,联合在线B细胞表位预测,预测FSHR胞外区蛋白可能的抗原表位.合成预测的B细胞表位肽,对其抗原性进行鉴定.结果:FSHR胞外区蛋白可能的抗原表位区域为17～34、4244、116～122、142～147、179～193、239～241、266～270、279～282、288～307.选择4个区域合成肽段表位区域能与免疫抗血清发生抗原特异性反应.结论:应用多参数成功预测了FSHR胞外区蛋白抗原的B细胞表位.     

借助综合型教学医院科研平台培养进修医生临床科研素养的思考

一、目前进修医生培养存在的问题1.轻理论:大多数的进修医生对自己的定位是,通过进修学会哪些手术操作或掌握哪些疾病的临床诊治。他们非常重视"怎么做",却很少思考"为什么",因而忽略理论知识的补充和复习。而培养单     

足月妊娠妇女分娩方式认知的例调查分析

目的了解正常足月妊娠妇女对分娩方式的认知情况和对分娩方式的要求，有利于开展分娩方式的知情选择。方法采用问卷调查和分娩方式统计相结合的方法，了解130例孕妇对分娩方式的认知情况，并对不同分娩方式的选择情况进行统计分析。结果大多数足月孕妇在进入分娩期前，对分娩方式的优缺点有自己的看法，其知识来源是多渠道的。对于采取何种分娩方式，绝大部分孕妇都有自己的决定。结论对孕妇开展多方面的分娩知识咨询，与孕妇一起确定分娩方式，有利于产妇的心理健康，提高产科质量。     

腹膜后包裹性积液合并子宫肌瘤1例

患者,女性,51岁,绝经7年.右侧腹痛14 d,发现盆腔包块10 d,于2005年1月31日入院.14 d前无明显诱因出现右下腹胀痛,呕吐1次,为胃内容物.予口服头孢氨苄3 d好转.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/80 mmHg.心肺检查正常,腹部未及异常.妇科检查:子宫前位,宫体孕2 个月大,活动.     

妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM 15例,G IGT 61例,GDM和G IGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的G IGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32~34w进行了重复筛查,发现GDM 1例(4.35%),G IGT 4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BM I、孕期增重正相关。GCT血糖值与G IGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P<0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。     

瘦素与生理妊娠

1994年Zhang等成功克隆了肥胖基因及人类的同源系列,其编码蛋白产物称为瘦素[1].瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域,引起各国学者的注意.随着研究的不断深入,发现瘦素具有更广泛的作用,在妇产科领域,瘦素与生理妊娠密切相关.     

益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:观察益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将68例围绝经期综合征患者随机分为联合治疗组(益欣康泰胶囊+尼尔雌醇)和对照组(尼尔雌醇) ,观察并比较2组有效率及临床改善情况。结果:联合治疗组有效率为88 .24 % ,高于对照组的61.76 % (P<0. 05) ;联合治疗组对疲乏、心悸、失眠和性欲下降的疗效显著高于对照组(P<0. 05)。结论:益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效优于单用尼尔雌醇,能够更好的改善患者的临床症状。     

盐酸氟西汀联合雌激素治疗绝经期抑郁症的临床观察

目的观察盐酸氟西汀联合利维爱用于绝经期抑郁症的疗效.方法将已绝经并符合抑郁症诊断的患者60例,随机分为两组,每组30例.联合治疗组用盐酸氟西汀和利维爱、对照组用利维爱进行治疗.治疗开始日及治疗第1月末和第2月末各随访1次,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果60例绝经期抑郁症患者中,轻度抑郁42例(70.0%),中度抑郁15例(25.0%),重度抑郁3例(5.0%).开始治疗前,联合治疗组和对照组的SDS评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组SDS评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).开始治疗前,联合治疗组和对照组的KMI评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组KMI评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).联合治疗组的有效率96.66%,对照组的有效率46.66%,差异非常显著(P＜0.01).结论盐酸氟西汀联合利维爱对绝经期抑郁症的治疗效果较好,值得临床推广应用.     

侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术140例临床分析

目的探讨侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术的临床价值.方法将我院2003年6月至2004年12月间住院行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产的产妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇150例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Apgar评分及出血量无明显差异(P>0.05).结论侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、操作简便、手术时间短、术后恢复快.