病人对护士多点执业政策的认知与需求调查

[目的]了解病人对护士多点执业政策的认知和需求情况,以期为促进护士多点执业的实施提供参考依据。[方法]选取温州、杭州各2所三级甲等公立医院和1所基层医疗卫生机构共1 027例门诊病人进行问卷调查。[结果]80. 7%的病人对护士多点执业政策持支持态度;不同医疗卫生机构、不同年龄阶段、是否患有慢性疾病病人对护士多点执业的支持程度比较差异有统计学意义(P0. 05);病人对4类护理项目的需要程度依次为健康教育与健康促进项目、操作类护理项目、心理咨询项目、基础护理项目。[结论]病人对护士多点执业的态度积极,开展护士多点执业符合病人的健康需求,国家应进一步建立并完善相关法律、法规,落实相关配套政策,鼓励、引导高素质护理人才多点执业,为病人提供优质、高效、公平、可及的护理服务。     

城市居民睡眠质量与骨量异常关系的调查分析

目的: 探索不同程度睡眠障碍对居民骨量的影响,为骨质疏松的早期防治提供科学依据。方法: 选取2012年6月至2019年6月在西南大学医院健康管理中心完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和双能X线桡骨远端骨密度检测的汉族成年人28 756名（男性14 355名,女性14 401名）,依据PSQI评分判定睡眠情况,包括睡眠正常以及轻、中、重度睡眠障碍;以骨密度T值判定骨量情况,包括骨量正常、骨量减少、骨质疏松。采用卡方检验、多元回归分析法评估睡眠质量与骨量之间的相关性。结果: 28 756名受试者检出骨量正常17 039名（59.3%）,骨量减少7916名（27.5%）,骨质疏松3801名（13.2%）;PSQI总分为（5.6±1.4）分,其中无睡眠障碍15 936名（55.4%）,轻度睡眠障碍5965名（20.7%）,中度睡眠障碍4897名（17.0%）,重度睡眠障碍1958名（6.8%）。轻度睡眠障碍组骨质疏松的检出率与无睡眠障碍组差异无统计学意义（χ²=0.948,P>0.05）。中度睡眠障碍组骨质疏松的检出率高于轻度睡眠障碍组（χ²=525.583,P < 0.01）;重度睡眠障碍组骨质疏松的检出率高于中度睡眠障碍组（χ²=1124.877,P < 0.01）。多元回归分析结果显示,女性、年龄增长、从事以脑力活动为主的职业、吸烟、PSQI总分高者其骨密度T值较低（均P < 0.05）;而日常以中高强度体力活动为主者其T值较高（P < 0.05）。结论: 睡眠障碍可能是城市居民骨量流失的危险因素之一,提示其可作为预防骨质疏松的潜在靶点。     

老年综合评估在老年肿瘤患者中的应用

<正>预计到2030年,老年患者将占新发肿瘤患者的70%〔1〕。肿瘤是60⁷9岁人群死亡的最主要的原因。如果在治疗前对老年肿瘤患者进行详细的评估,能很好地了解癌症的治疗是否合适。目前,美国国立综合癌症网络(NCCN)老年肿瘤临床指南指出老年综合评估(CGA)是评估老年肿瘤患者的核心,本文就CGA在老年肿瘤中的应用做一综述。     

手抖并非就是帕金森病

<正>手抖并不少见,很多人会问:是不是患了帕金森病了?事实上,手抖的原因很多,总体来说可以分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖常表现为幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦上述引起手抖的原因消除,手抖也随之消失。病理性手抖是人体患有疾病所引起的,往往表现为无法控制的抖动,其程度也更为严重一些。可引起手抖的常见疾病如下:     

预见性护理在老年冠心病患者跌倒中的应用

目的探讨老年冠心病患者跌倒的危险因素及护理对策,以降低跌倒发生率及提高患者对护理工作的满意度。方法选择本科80例冠心病患者,随机分为对照组和干预组各40例。对照组接受常规治疗、护理,干预组在常规治疗、护理的基础上采取预见性护理。比较两组患者的跌倒发生率及患者满意度。结果干预组跌倒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年冠心病患者实施预见性护理,有效地降低了跌倒发生率,提高了患者满意度及护理质量,值得临床推广和应用。     

社区老年人健康教育质量评价指标体系的研究

目的 建立科学可行的社区老年人健康教育质量评价指标体系.方法 在文献回顾、理论分析、横断面调查和半结构访谈的基础上,结合小组讨论和预调查的结果确定备选指标体系,然后采用Delphi法对国内28名专家进行咨询,以确定评价指标体系,最后采用层次分析法确定各指标权重.结果 3轮专家咨询问卷的回收率均在85％以上,专家权威系数为0.858,3轮咨询后的专家协调系数为0.210,最终形成一级指标3项,二级指标7项,三级指标35项的社区老年人健康教育质量评价指标体系.结论 本社区老年人健康教育质量评价指标体系的信度较高,可操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用.     

肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展北大核心CSCD

肿瘤相关中性粒细胞(TANs)是浸润在肿瘤细胞周围的免疫细胞,在调节肿瘤的生长和侵袭方面发挥重要作用。在肿瘤微环境(TME)中TANs通过释放多种促炎、免疫调节和血管生成因子等,直接或间接地作用于肿瘤细胞来促进或抑制肿瘤的发生、进展和转移。同时TME内的多种细胞因子和趋化因子以及其他细胞的旁分泌信号又会负调控TANs的极化。TANs极化分为抗肿瘤的N1型和促肿瘤的N2型。随着对机体免疫功能研究的不断深入,发现TANs的极化调控具有高度的重编程性,在肿瘤免疫逃逸和免疫治疗中都起着非常重要的作用。靶向TANs极化的重编程开发肿瘤免疫治疗药物具有很强的可行性。本文将对TANs在肿瘤免疫中的研究进展进行综述。     

关于医院医疗器材管理模式的探讨

为了适应现代化医院发展需要，医疗设施和就医条件改善之外，更急需建立和完善各项管理制度。确保医疗活动安全有序的运行。重视医疗耗材的管理，加强和完善此项工作，已成为医院物资保障工作的重点。随着医院规模不断扩大，原有医疗耗材管理模式显然已经不适应医疗服务的要求。通过查找原因，从建章建制为先导，从清仓查库为入手，引进先进管理模式。对耗材进行明确详细的分类管理，明晰管理重点。利用医疗系统“零”库存管理模式，改革库存管理方式。通过实施特定的库存控制策略，实现库存量的最小化。充分利用网络平台快捷灵便的特点改变库存管理模式，可以实现对医院各个科室耗材的实际消耗情况进行动态监测。强化监督机制,防范经济活动风险。医院加强医疗耗材管理，要进行全员培训全方位闭环管理。医院对医疗耗材要做到计划性和灵活性相结合，管理和服务相统一，监督与保障相协调。医院职能部门要深入医院医疗活动中，了解临床在医疗实际工作的状况、需求以及存在的问题。在管理和服务中做到心中有数，有的放矢。     

围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系构建

目的 构建围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系，为做好围绝经期女性心血管健康管理提供参考。方法 以健康生态学模型为理论指导，回溯文献，通过专家会议、访谈、函询构建预测指标体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为100%、96%，权威系数为0.83、0.84，肯德尔和谐系数为0.415、0.778（均P<0.001），建立了由5个一级指标、7个二级指标和45个三级指标组成的风险预测指标体系。结论 围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系构建合理、科学、可靠，可进一步展开临床实测验证。