42例急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的总结急性有机磷中毒抢救的方法。方法对42例有机磷中毒患者进行持续微量泵泵入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量以及阿托品中毒。结果 42例病例除5例死亡外,其余病例均经治疗后好转出院,治愈率88.10%。患者达到阿托品化的平均时间为(138.5±38.2)min,阿托品化需药量(78.3±6.8)mg。出现阿托品过量及中毒2例(4.76%),出现病情反跳3例(7.14%),出现中间综合征者2例(4.76%)。结论在急性有机磷中毒的抢救中使用持续微量泵入阿托品,可以降低达到阿托品化的需药量,并且可以降低出现阿托品过量及中毒的风险。     

超声心动图评价致心律失常性右心室心肌病病变程度的临床研究

目的 分析致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者的病变程度与超声心动图表现之间的关系.方法 分析61例已确诊的ARVC患者,根据心脏磁共振(MRI)检查结果,将其按病变侵犯部位分为右心室局部病变组(A组)、右心室弥漫病变组(B组)、累及左心室的双心室病变组(C组),分析比较3组间的超声心动图.结果 心脏MRI结果示,A组患者19例(31%),B组28例(46%),C组14例(23%).共15例(25%)患者超声心动图结果正常(A组13例,B组2例).A组患者中均无右心房增大、右心室室壁变薄、右心室室壁运动减弱.超声心动图示:右心房、心室增大,右心室流出道增宽、右心室室壁变薄及室壁运动减弱均与病变程度呈正相关,而左心参数差异均无统计学意义.结论 早期无症状或局部轻度病变时应用超声心动图检查容易漏诊,应当结合临床表现、心电图并进行心脏MRI检查.依据超声心动图结果中右心参数可以判断病变进展程度,指导治疗方案的选择.     

心肌桥的冠状动脉造影与64排螺旋CT对照研究

目的 评价64排螺旋CT(64-MDCT)冠状动脉造影对心肌桥的诊断价值.方法 对120例临床诊断或者怀疑心肌缺血的患者行64-MDCT冠状动脉成像检查,其结果与导管法冠状动脉造影对照.结果 120例病例中,64-MDCT检出心机桥(MBs)36例58处,检出率30%.冠脉造影(CAG)检出14例,20处,检出率11.7%.64-MDCT检出36例患者的58处MBs,MBs在左前降支(LAD)者41处(占70.7%) ,其中,近中段33处,远段8处;左回旋支(LCX)远段11处(18.9%),钝缘支(OM)远段2处,对角支(D1+D2)3处,右冠状动脉中段1处.64-MDCT结果中有19处与CAG发现的MBs(20处)一致,以CAG为检测MBs的"金标准",64-MDCT的敏感性为95%.结论 64-MDCT较CAG容易发现MBs,能够准确显示MBs与心肌的解剖关系,是确诊壁冠状动脉的首选方法之一.     

超声心动图评价致心律失常性右心室心肌病病变程度的临床研究

目的 分析致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者的病变程度与超声心动图表现之间的关系.方法 分析61例已确诊的ARVC患者,根据心脏磁共振(MRI)检查结果,将其按病变侵犯部位分为右心室局部病变组(A组)、右心室弥漫病变组(B组)、累及左心室的双心室病变组(C组),分析比较3组间的超声心动图.结果 心脏MRI结果示,...     

胸腺肽与大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的 探讨胸腺肽与大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 临床诊断宫颈糜烂患者68例,随机双盲分为两组,其中治疗组36例,实施二氧化碳激光术后,大观霉素2.0g双侧肌肉注射,共1天;口服胸腺肽肠溶片20mg,每天2次,共10天.对照组32例,按上述方法 激光治疗后,口服罗红霉素0.15g,每天2次,共10天.分别于治疗后4周和8周时回医院检查,观察记录临床各项指标.结果 治疗后4周两组临床有效率分别为75.00%和53.12%,治疗后8周两组临床有效率分别为91.66%和75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽、大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂安全、有效、方便,可明显缩短疗程.     

右位心患者经静脉植入永久心脏起搏器13例分析

目的:探讨右位心患者经静脉植入永久心脏起搏器的临床经验.方法:回顾分析了2008年3月到2019年2月在中国医学科学院阜外医院接受永久起搏器植入的13例右位心患者的临床资料.分析患者的基线特征、起搏器植入(包括起搏适应证、起搏模式、起搏参数和导线特征)、并发症以及术中参数和长期随访情况.结果:13例接受永久起搏器治疗的...     

心房颤动合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心房颤动(简称房颤)患者常见的并发症之一，二者具有多项共同易患因素。一方面，COPD通过多种病理生理机制促进房颤的发生、发展，是影响房颤患者预后的重要因素，可导致患者临床不良事件和心血管病死亡风险增加；另一方面，合并房颤同样影响COPD患者的治疗策略及预后。因此，房颤合并COPD使患者的治疗面临极大挑战。本文总结近年来国内外关于房颤合并COPD的相关研究成果，从流行病学特点、病理生理学机制、患者管理、转归及预后等方面进行综述，以期为房颤合并COPD患者的多学科综合管理和个体化治疗提供帮助。