超声引导下射频消融治疗3～5 cm肝细胞癌的临床效果对照研究

目的 探讨超声引导下射频消融（RFA）治疗3～5 cm肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法 回顾性收集2017年1月至2021年12月期间温州医科大学附属第五医院46例超声引导下行RFA治疗的3～5 cm肝细胞癌患者临床资料，其中21例患者在消融术后即刻行超声造影，评估是否需要补充消融，设为研究组；另外25例患者在消融术后，采用常规超声检查来评估是否需要补充消融，设为对照组。对比分析两组患者的技术成功率、消融比率、术后复发率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及并发症。结果两组患者消融治疗的技术成功率均为100.0%。研究组消融次数更多，消融比率高于对照组（P<0.05）。研究组消融术后复发率明显低于对照组（P<0.05），且OS明显高于对照组（P=0.041）。结论 超声引导下RFA治疗3～5 cm的HCC安全、可靠，消融术后即刻行超声造影，可及时评估消融的彻底性，降低肝癌患者消融术后复发率，延长患者的OS。     

正常人与近视眼的眼动脉彩色多普勒血流显像的比较

本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对５０例近视眼的眼动脉（ＯＡ）的血流进行了观测，并观察了“理视”健眼操［１］后血流的改变。现报告如下：１．资料与方法１．１近视眼组：５０例，１００只眼，男２２例，女２８例，年龄１０—１８岁，平均１６岁。１．２正常对照组：３０例，男２０例，女１０例，年龄１５—３８岁，平均２６岁。１.３采用Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ电脑声像仪，５ＭＨｚ线阵探头，取样容积１．５—２ｍｍ，探头深度４０－６０ｍｍ，被检查者取仰卧位，轻闭双眼，探头轻置于上眼睑处做横、纵切面扫查，将取样容积置于视…     

先心病并发感染性心内膜炎的外科治疗

我院自1995年2月至1997年5月对5例先天性心脏病并发感染性心内膜炎病人行外科手术治疗,疗效满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组男2例,女3例,年龄7～32岁。右心室双腔合并室缺1例,主动脉窦瘤破裂合并室缺1例,室缺3例。本组中3例出现持续高热,2例无明显感染症状,均并发不同程度心衰。X线胸片均示心影扩大,心胸比例0.58～0.63。心电图均示右室肥大,合并左室肥大2例。彩超检查发现肺动脉瓣下赘生物3例,主动脉瓣赘生物伴穿孔1例,主动脉瓣、肺动脉赘生物1例。血培养阳性1例,阴性4例。     

应用肿胀吸脂法治疗局限性肥胖的回顾与展望

目的探讨肿胀吸脂术治疗局限性肥胖,增加吸脂量,减少并发症的方法.方法使用连续注水机对局限性肥胖区连续注射肿胀液,负压泵抽吸脂肪.结果缩短了肿胀液注射时间,使肿胀均匀提高了麻醉效果,增加了吸脂量.结论肿胀吸脂术是安全有效的减肥方法.在术中使用吸脂器械,能收到更加满意的治疗效果.     

超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果

目的探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果。方法选取浙江省丽水市中心医院2010年2月～2011年2月收治的充血性心力衰竭患者58例,按患者左室射血分数（LVEF）分为3组,LVEF值在34.0%～45.0%者为A组（n=27）,25.0%～〈34.0%者为B组（n=20）,〈25.0%者为C组（n=11）;按QRS波时限情况分为3组,QRS波时限值在120～130 ms者为A1组（n=22）,131～140 ms者为B1组（n=20）,〉140 ms者为C1组（n=16）。分析不同LVEF、QRS波时限与心脏同步化运动相关指标的关系。结果①A组、B组、C组间左室舒张充盈时间/R-R间期[（43.6±6.7）、（37.4±5.7）、（35.0±4.2）]、左室、右室射血前时间差值（LRVPEI）[（44.3±5.8）、（46.3±6.2）、（55.6±7.4）ms]、SPWMD[（94.5±11.6）、（155.3±22.4）、（189.4±28.4）ms]、Ts1[（49.3±8.9）、（72.4±8.5）、（81.4±11.4）ms]、Ts2[（52.1±8.4）、（73.4±6.7）、（85.5±11.7）ms]比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其中,B组、C组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、室间隔和后壁收缩末时间差（SPWMD）、Ts1、Ts2与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②A1组、B1组、C1组间左室舒张充盈时间/R-R间期[（44.5±7.8）、（36.3±5.6）、（32.2±9.3）]、LRVPEI[（41.5±5.4）、（48.5±6.7）、（56.8±8.6）ms]、SPWMD[（101.3±16.5）、（142.4±22.7）、（178.4±22.8）ms]、Ts1[（50.2±7.3）、（71.2±6.4）、（80.3±8.9）ms]、Ts2[（50.2±7.3）、（71.2±6.4）、（80.3±8.9）ms]比较,差异有统计学有意义（P〈0.05）;其中,B1组、C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与C1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③左室舒张充盈时间/R-R间期与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈负相关性,差异有统计学有意义（r=-0.12、-0.21、-0.21、-0.41,均P〈0.05）;与LVEF呈正相关性,差异有统计学有意义（r=1.12,P〈0.05）。而LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2均与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关性,差异有统计学有意义（r=0.16、0.22、0.17、0.19;0.21、0.15、0.31、0.22;0.11、0.12、0.26、0.27;0.27、0.18、0.23、0.26,均P〈0.05）;而与LVEF呈现负相关性,差异有统计学有意义（r=-0.28、-0.22、-0.18、-0.27,P〈0.05）。结论超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动具有较好的独特效果,临床中可以采取超声心动图的相关指标和QRS波时限进行共同评估,从而提高整体效果。     

多普勒超声在深静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的应用价值。方法 2010～2012年选择临床初步诊断为下肢深静脉血栓形成的患者60例为研究对象。采用彩色多普勒超声进行下肢探测,观察记录血栓形成的位置、形态、受累静脉的管径、血流情况。所有患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查作为金标准,将彩超结果与DSA结果进行比较,评价彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的灵敏度、特异度、准确性等指标。结果 60例患者中急性、亚急性静脉血栓患者22例,慢性期38例。中央型血栓5例,周围型22例,混合型33例。与DSA比较,CDFI对股静脉血栓的诊断灵敏度最高,96.8%,对腘静脉的血栓诊断的特异度最高,92.3%,对股静脉血栓诊断的正确率最高,93.8%。结论彩色多普勒超声用于诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、便捷、可重复等优点,对股静脉、腘静脉血栓诊断的灵敏度、特异度、准确率较高。     

实时超声弹性成像诊断慢性乙肝并肝纤维化程度的价值研究

目的评价实时超声弹性成像(Real-time tissue elastofraphy,RTE)技术用于评价慢性乙肝并肝纤维化程度的价值。方法选择2016年9月~2017年10月我院消化内科、肝胆外科、传染科收治的慢性乙肝并肝纤维化患者合计155例为本次研究对象。所有患者均进行RTE诊断并行肝病理穿刺检查,并与RTE诊断结果进行比较分析。结果 155例患者均顺利完成RTE及病理检验。155例患者中S0期38例、S1期31例、S2期26例、S3期18例、S4期42例。RTE结果评分随病理分期增加而增加(相关性系数r值为0.631,P0.001)。RTE诊断慢性乙肝并肝纤维化特异度:80.49%、灵敏度:95.61%、准确度:91.61%。结论 RTE诊断慢性乙肝并肝纤维化具有高准确性、灵敏度、特异度,与病理分期具有较好相关性,可为临床诊断提供影像学依据,且无创、可重复性的优势值得临床应用与推广。     

不同中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果分析及超声监测

目的:探讨喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果情况。方法:45例急性病毒性心肌炎患者,随机分为3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液辅助治疗,比较3组之间的成本-效果情况,比较治疗前后超声心动图。结果:3组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。喜炎平注射液组、炎琥宁注射液组、苦碟子注射液组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65;炎琥宁注射液组与其他2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在降低10%成本情况下,3组的成本-效果敏感度为174.3、158.28、310.66。结论:炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果最满意。     

实时三维超声评价围生期心肌病治疗前后左心室收缩功能变化的临床价值

目的分析实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价围生期心肌病（PPCM）治疗前后左心室收缩功能变化中的临床价值。方法选取40例PPCM患者作为观察对象,分别在入院7d、接受内科治疗3个月后和12个月后,进行RT-3DE和M型超声检查诊断,评定患者左心室收缩功能变化情况,并在入院7d内对同一患者左心室收缩功能进行重复性对比检验。结果与入院7d时比较,治疗3个月后、12个月后,患者的LVESV、LVEDV显著减少,LVEF显著增加,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;治疗3个月后和12个月后各指标对比结果发现并无明显统计学差异（均P＞0.05）;RT-3DE检测结果重复性要优于M型超声检测。结论M型超声检测结果情况与RT-3DE检测结果情况走势一致,但是M型超声重复性不如RT-3DE。RT-3DE可对PPCM治疗前后左心室收缩功能的变化情况进行科学准确评价。     

超声造影在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨超声造影在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年1月丽水市中心医院收治的分化型甲状腺癌术后发生淋巴结转移患者32例。所有患者均已行全甲状腺切除术+同侧颈部淋巴结清扫术,术后淋巴结转移。患者再次行颈部淋巴结清扫术前,均经常规超声检查后再行超声造影检查并经细针穿刺细胞学检查考虑转移性癌。分析患者的临床、病理及影像学资料,统计超声造影诊断淋巴结转移的准确度、灵敏度及特异度,明确术后转移性淋巴结超声造影的强化模式。结果32例患者术前常规超声检查共检出异常淋巴结47个;术后病理学检查证实31个为转移性淋巴结,其余16个为增生性淋巴结;超声造影检出转移淋巴结29个,增生性淋巴结14个,假阳性2个,假阴性2个,准确度为0.915（43/47）,灵敏度为0.935（29/31）,特异度为0.875（14/16）。术后转移性淋巴结造影模式以向心性、不均匀强化、高增强为主,增生性淋巴结则以非向心性、均匀强化、低增强为主,两者比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声造影对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移有较高的诊断效能,术后转移性淋巴结超声造影强化模式以向心性、不均匀强化、高增强为主,推荐甲状腺癌术后颈部发现肿大淋巴结者增做此项检查。