超声造影对肝癌射频消融后继发性肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后继发性肝动脉-门静脉瘘(APF)的超声造影(CEUS)灌注特征,并与异位复发HCC超声造影灌注特征进行比较。方法回顾性分析2010年01月～2016年10月我院就诊HCC患者RFA治疗后经数字减影血管造影(DSA)确诊为继发性APF29例(共31个病灶),作为APF组;选取同时期经手术病理或临床确诊为异位复发HCC患者30例(共34个病灶),作为HCC组。比较两组患者CEUS灌注特征,包括动脉期增强形态,各时期增强水平。两组动脉期增强形态、各时期增强水平的比较采用Fisher精确检验。结果 APF组CEUS表现为动脉期楔形增强27个病灶(87.1%);HCC组CEUS表现为动脉期球形增强30个病灶(88.2%);两组患者CEUS在动脉期增强形态方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。APF组门静脉期等增强28个病灶(90.3%),延迟期等增强25个病灶(80.6%);HCC组门静脉期低增强21个病灶(61.8%),延迟期低增强28个病灶(82.4%);两组比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。APF组动脉期高增强27个病灶(87.1%);HCC组动脉期高增强33个病灶(97.1%);两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCC患者RFA治疗后继发性APF的CEUS具有特征性表现,认识这一点有助于与异位复发HCC鉴别。     

孕早期800例人工流产后绒毛细胞染色体核型分析

对800例人工流产后绒毛细胞直接制奋染色体G显带标奉．按国际标准进行镜下核型分析。结果表明：染色体异常核型为24例．异常率为3．0％。其中性染色体异常(11／24占45．8％)和先天愚型（6／24占25％)发生率为最高。35岁以上孕妇胚胎染色体异常(11／142即7．7％)明显高于35岁以下孕妇(13／658即1．9％)。但35岁以下孕妇染色体异常绝对数高。结合文献讨论了意义。     

母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

髋、膝关节置换术后院内发生下肢深静脉血栓的高危因素分析

目的探析髋、膝关节置换术患者术后院内发生下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素。方法在2016年3月—2018年7月期间于新乡市第一人民医院择取215例髋、膝关节置换术患者作为分析对象,依据患者是否发生下肢深静脉血栓将其分为DVT组(53例)与非DVT组(162例),分析患者的各项临床资料,探析引发DVT的危险因素。结果膝关节置换术患者的DVT发生率明显高于髋关节置换术患者。DVT组患者平均年龄、BMI指数、手术时间、术后48 h D-Dimer水平均显著高于非DVT组,且DVT组中具有吸烟史、高血压病史、甘油三酯较高以及术中失血量≥500 ml的患者显著多于非DVT组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论进行膝关节置换术的患者相比髋关节置换术患者更容易发生DVT,患者的年龄较大、体重过重、血脂较高、手术时间长、术中失血量≥500 ml、术后48 h D-Dimer水平高、高血压病史和吸烟史均是发生DVT的高危因素,在临床治疗中对于具有以上情况的患者应尤其警惕DVT的发生。     

系统性红斑狼疮全髋关节置换术后肺栓塞1例

<正>0引言血栓栓塞疾病是全髋关节置换术后常见严重并发症之一[1],系统性红斑狼疮作为其中一个重要危险因素,增加了血栓栓塞发生几率,现将一例系统性红斑狼疮全髋关节置换术后肺栓塞患者,报告如下。1病例资料患者,女,32岁,未婚,因"右髋部疼痛4年,加重伴活动不利1月余"入住我院。自述系统性红斑狼疮病史10年余,长期规律口服甲泼尼龙片(6mg,Qd),定期于本院风湿科门诊复查,控制效果可。4年前出现右侧髋关节疼痛,于外院诊断为双侧股骨头坏     

应用B超研究儿童甲状腺体积

综述近几年来应用Ｂ超诊断儿童甲状腺肿的方法及测量值研究进展。用Ｂ超测量甲状腺体积是一种精确、客观、且安全、无创伤性的方法。目前,我国８～１０岁碘充足儿童甲状腺体积正常值均低于ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的正常值。因此,ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的儿童甲状腺体积正常值对中国儿童并不适用,有必要重新建立年龄和体表面积分组的碘充足的中国儿童甲状腺体积正常值。     

津医精神运动成套测验(JPB)在碘缺乏病已纠正地区的临床应用

「目的」验证ＪＰＢ临床应用的实用性和评估亚临床克汀病患病率。「方法」在碘缺乏已纠正的地区用中国联合型瑞文测验检查７７６名６￣１５岁儿童智商并用ＪＰＢ检查１９５名不同智商儿童的精神运动功能状况。「结果」儿童智商５０￣６９者占５．５％;不同智商其精神运动功能不同,智商５０－６９者ＪＰＢ异常检出率为５０％;亚克汀病发病率１．９％。「结论」ＪＰＢ是诊断亚克汀病的有效手段和有临床应用的实用性。     

河田镇氟病区改水9年后儿童氟斑牙防治效果评价

[目的]为评价河田镇改水降氟对儿童氟斑牙防治效果.[方法]调查8～12岁儿童氟斑牙,氟离子电极法测定尿氟和水氟.[结果]8～12岁儿童氟斑牙患病率为3.3%;尿氟含量中位数1.13 mg/L;水氟含量0.07～0.43mg/L.改水后病情得到有效控制,达到基本控制的国家标准.[结论]改水降氟后,儿童摄氟量下降,氟毒性效应指标改善,起到了明显的防护作用.发挥了改水降氟工程的社会效益和经济效益.     

沿海地区全民食盐加碘防治碘缺乏病效果分析

目的　评价全民食盐加碘对碘缺乏病病情消长趋势的影响。方法　在食盐加碘 ２ 年后采用容量比例概率法在闽东南沿海 １０ 个县、市、区各抽取 １ ２００ 名 ８～１０ 岁儿童进行甲状腺肿大率调查,每个县、市、区再抽检 ２１０ 名儿童进行尿碘水平和家中盐碘含量的测定,并在莆田市观察 ２ ７７２名新生儿脐带血（全血）ｓ Ｔ Ｓ Ｈ 水平。结果　１９９７ 年 １０ 个县、市、区儿童甲肿率为 １４０５％ ,尿碘水平大于 １００μｇ／ Ｌ 所占比例为 ６８３７％ ,大部分县、市、区儿童尿碘中位数大于 １００μｇ／ Ｌ,莆田市新生儿的ｓ Ｔ Ｓ Ｈ 大于 ５ｍ Ｕ／ Ｌ 占 ２０３％ 。结论　闽东南沿海居民经 ２ 年的全民食盐加碘的干预措施后,碘缺乏病病情已明显下降,居民的碘营养得到改善,但对孕妇和 ０～２ 岁婴幼儿的碘营养监测和补碘工作仍需加强。     

尿碘在线消化流动注射自动分析装置的应用

目的 考察尿碘在线消化－流动注射自动分析装置应用中的可靠性。方法 采集３５名学生的日间尿样,分别按照国家标准方法（ＷＳ／Ｔ１０７－１９９９）与尿碘自动分析装置的操作说明进行测定,并对自动分析装置的性能进行检验。结果 ２种方法的尿碘中位数基本相同,频数分布一致,经配对ｔ检验,２种方法差异无显著意义（Ｐ〉０．５）,尿碘自动分析装置直接测定尿样碘线性范围为０～１０００ｕｇ／Ｌ,重现性好（ＲＳＤ〈３％,ｎ