胸部炎性肌纤维母细胞瘤的CT及MRI评价

目的 探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现,提高其影像学诊断水平.方法 回顾性分析2005年2月至2009年11月广州医学院第一附属医院及中山大学附属肿瘤医院住院并经手术病理证实的13例胸部IMT的影像学表现.结果 13例病灶中,肺5例,纵膈2例,食道上段1例,右侧胸壁2例,左侧胸壁2例,气管1例.肺IMT 1例为中央型,4例为周围型,为边缘清楚或不清的单发肿块.肺外IMT均表现为大小不一的单个实性软组织肿块,密度均匀或不均匀.2例病灶内出现斑点状钙化,1例胸壁IMT伴肋骨破坏.MR表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀高信号.结论 CT、MRI检查可清晰显示IMT的大小、形态及与周围组织的关系,对选择手术方案及评价治疗效果有重要参考价值.     

2型糖尿病患者空腹C肽与血尿酸水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽（F-CP）与血尿酸（SUA）水平之间的关系。方法选取347例住院的T2DM患 者,根据F-CP水平按照四分位法分为4个亚组,依次为C1（<0.74 ng/mL）、C2（0.74~1.21 ng/mL）、C3（1.22~1.87 ng/mL）、C4（> 1.87 ng/mL）,比较各亚组患者一般资料及临床指标的差异,并探讨随着F-CP亚组水平的增加,SUA的水平以及高尿酸血症 （HUA）的发病率的变化。按照SUA水平分为升高组（>420 μmol/L）和正常组（≤420 μmol/L）,分别比较两组患者一般资料、空 腹C肽以及其他临床指标等的差异,分析两组患者SUA水平与F-CP水平等一系列指标的相关性。采用二元Logistic回归及多 元回归方程分析、分层交互检验分析探讨SUA升高的危险因素。利用ROC曲线分析影响SUA升高的所有独立危险因素,观察 F-CP对SUA的影响程度,寻找相应的cut-off值。结果与正常组SUA相比,SUA升高组患者体质量指数（BMI）、腰臀比、F-CP、 餐后2hC 肽（2hP-CP）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（HCY）、血肌酐（SCr）等水平增加（均P<0.05）,合并饮酒史比率较高 （44.8% vs 32.6%,P=0.006）;而糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白（HDL）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平偏低（均P< 0.05）。相关性分析结果证明,SUA与F-CP、2hP-CP、BMI、腰臀比、舒张压、TG、HCY、SCr、吸烟史、饮酒史等呈正相关（均P< 0.05）,而与性别、年龄、发病年龄、HbA1c、高密度脂蛋白（HDL）、eGFR等呈负相关（均P<0.05）。F-CP四个亚组间存在着明显差 异（P<0.0001）,且随着F-CP的增加,SUA水平及高尿酸血症的发病率也随之增加（P<0.05）。Logistic回归及多元线性回归方程 分析表明,F-CP是SUA升高的独立危险因素。性别分层交互检验分析显示,性别不会影响F-CP与SUA的关系。ROC曲线表 明,当F-CP在1.260 ng/mL以上时,T2DM患者出现高尿酸血症几率将明显增加。结论T2DM患者F-CP与SUA之间关系密 切,F-CP可能是预测T2DM患者血尿酸升高的独立危险因素。     

肿瘤医院职业道德建设

中山大学肿瘤防治中心健全职业道德规范，促进了医院精神文明建设向纵深发展。     

深圳市熟食中食源性致病菌污染状况的调查研究

目的了解深圳市熟食中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌的污染及菌相分布状况,为深圳市食品中致病菌污染提供本地资料,以及食品卫生监督提供科学依据.方法依据国标方法,采用全自动微生物分析仪,对样本分别进行上述致病菌分离、血清学、生化鉴定.结果检测肉类熟食240份、凉拌菜100份,共检出致病菌20株,总检出率为5.9%,烧烤类检出率为5.0%、酱卤类检出率为2.5%、白切类检出率为10%、凉菜类检出率为7.0%,其中沙门菌3株、志贺菌1株、金黄色葡萄球菌9株、单增李斯特氏菌1株、致泻性大肠杆菌3株、副溶血性弧菌3株.结论深圳市熟食中存在食源性致病菌污染,4类食品以金黄色葡萄球菌污染最为严重,其次是致泻性大肠杆菌和副溶血性弧菌.     

微量末梢血检测HBsAg的探讨

目的 寻找微量、快速、简便、准确检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的方法。方法用微量手指末梢血稀释液，酶联免疫法（EusA）测定HBsAg。结果 460份微量末稍血检出阳性HBsAg39份，阳性检出率为8．48％，与静脉血检测的阳性率为8．26％差异无显著性（P〉0．05）。结论 该法具有快速、简便、准确可靠的优点，完全可以替代静脉抽血进行HBsAg的检测。     

抽检与送检桶装纯净水微生物污染的调查研究

目的研究分析抽检与送检桶装纯净水微生物污染的结果差别和卫生质量。方法对深圳市桶装纯净水的各种产品随机抽检280份;商场、超市和企业等主动送检桶装纯净水各种产品121份,采用国标标准进行微生物指标的各种检测,按国家微生物卫生标准评价。对二组结果进行比对分析研究。结果抽检的280份桶装纯净水合格率为74.3%;送检的桶装纯净水合格率为90.1%,经统计学处理两者有统计学意义(χ2=12.73,P﹤0.001)。结论抽检桶装纯净水合格率明显低于送检桶装纯净水的合格率,且两者的差别有统计学意义,说明桶装纯净水存在潜在的安全隐患,并威胁着市民的饮水安全。     

食品中金黄色葡萄球菌的肠毒素检测及耐药性

目的了解食品中金黄色葡萄球菌对药物的敏感性及产肠毒素的情况,对食物中毒检测提供理论依据和指导临床用药。方法药物敏感性试验采用1997年美国NCCLS药敏试验(纸片法)方法进行,用反向被动乳胶凝集试验检测肠毒素。结果金黄色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其余10种存在不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌产肠毒素总检出率为38%,其中A型为25%,C型为12.5%,其次为D型为5%,E型为2.5%,B型未检出。结论检测食物中毒及食品样品中的金黄色葡萄球菌时,应考虑肠毒素的检测;临床治疗金黄色葡萄球菌感染,应建立在体外药敏试验的基础上,有针对性地选择抗菌药物。     

DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（DWI-ASPECTS）对大脑中动脉（MCA）供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法：回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生END分为非END组和END组,对两组患者的临床和影像数据行差异与回归分析,采用受试者操作特征（ROC）曲线评价DWI-ASPECTS对MCA供血区急性脑梗死患者END的预测价值。结果：93例患者中,发生END者27例（END组）,非END组66例。两组比较,END组的DWI-ASPECTS、血管狭窄部位、入院NIHSS评分、入院空腹血糖、糖尿病史与非END组的差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,DWI-ASPECTS与END风险相关,差异具有统计学意义（OR=0.736,95%CI：0.564～0.961,P=0.024）。ROC曲线分析显示当DWI-ASPECTS≤4时,DWI-ASPECTS对预测MCA供血区急性脑梗死患者END的敏感度为74.07%,特异度为69.70%,曲线下面积（AUC）为0.745（95%CI：0.644～0.829）。结论：DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者END的发生有一定的预测价值。     

腰麻联合硬膜外麻醉的临床应用

腰麻联合硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）应用于下腹部以下手术,它兼有腰麻的起效迅速、肌松完全特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,可取得满意的麻醉效果。１ 资料与方法１．１　一般资料：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１２０例,男６７例,女５３例,年龄１８～６７岁,平均４１岁;体重４４～７６ｋｇ,平均５８ ｋｇ,手术种类：子宫全切术４５例,膀胱肿瘤切除术６例,前列腺摘除术１２例,直肠癌及乙状结肠癌根治术２９例,下肢手术２８例。１．２ 麻醉方法：患者于手术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ,苯巴比妥钠０．１ｇ,入手…     

前列腺电切术后使用镇痛泵对减少膀胱痉挛的观察与护理

目的 应用自控镇痛泵减少前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛.方法 将120例TURP病人随机分成试验组和对照组,每组各60例,试验组术后镇痛泵与硬膜外导管连接固定,药液的配制以吗啡4 mg+0.75%布比卡因18 ml用0.9%生理盐水稀释至100 ml.镇痛药持续注入硬膜外腔,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、镇痛效果、冲洗液红细胞计数.护理重点在于生命体征观察和硬膜外给药管、膀胱痉挛的护理.对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛、出血及镇痛情况.结果 试验组术后镇痛效果优于对照组,病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组.结论 使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血,使患者住院天数平均减少2 d.