抗击新型冠状病毒肺炎一线护士睡眠状况调查及影响因素分析

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎一线护士的睡眠质量,分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对中山市参与抗击新型冠状病毒肺炎疫情的230名一线护士进行调查,分析影响因素。结果一线护士PSQI得分(7.02±3.69)分。是否担心自己及家人感染新型冠状病毒肺炎、每周夜班频次、每周锻炼频次、是否参加过类似突发公共卫生事件的救治工作、是否需要心理援助是影响抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士睡眠质量的独立危险因素。结论抗击新型冠状病毒肺炎一线护士睡眠质量较差,应根据相关影响因素进行干预,改善一线护士睡眠质量。     

免疫检查点抑制剂用于KRAS基因不同分型NSCLC疗效的Meta分析

目的 评价免疫检查点抑制剂（ICIs）用于鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）基因不同分型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集ICIs单药或多种ICIs联用或ICIs联合传统化疗（试验组）对比传统化疗（对照组）用于NSCLC的随机对照试验（RCTs）,检索时限为建库至2023年4月1日。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入7项RCTs,合计5 980例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总生存期（OS）[HR=0.79,95%CI(0.72,0.87),P<0.000 01]、无进展生存期（PFS）[HR=0.63,95%CI(0.50,0.80),P=0.000 2]均显著长于对照组,且试验组KRAS突变型[HR=0.63,95%CI(0.53,0.75),P<0.000 01]、KRAS野生型[HR=0.87,95%CI(0.78,0.98),P=0...     

右美托咪定对小儿先天性心脏病术后急性肾功能损伤的预防效应

目的 了解右美托咪定对小儿先天性心脏病术后急性肾功能损伤的预防效应。 方法 30例确诊房间隔或室间隔缺损的患儿参与研究。患儿随机分别接受生理盐水(对照组，n = 15)和右美托咪定(试药组，n = 15)给药处理，给药时间从麻醉诱导至体外循环结束。分别于术前(T0)，麻醉诱导后10 min(T1)，体外循环结束后5 min(T2)，T2点后2 h(T3)，术后第1天(POD1)和术后第2天(POD2)测定血肌酐水平(SCr)并计算肾小球滤过率估值(eGFR)。急性肾功能损伤(AKI)定义为SCr绝对值增加超过3 mg/L或是上升幅度超过50%。 结果 对比对照组，试药组中围术期AKI发病率显著降低(P < 0.05)。T2和T3点测定对照组中eGFR水平较试药组显著降低(P < 0.05)。 结论 术中给药右美托咪定有助于降低AKI的发病率并有效防止体外循环结束后eGFR水平的下降。     

中药治疗宫颈癌的用药规律及作用机制分析

目的 探析治疗宫颈癌的中药用药规律及作用机制。方法 使用中医传承计算平台V3.0分析中国知网、万方数据库、维普数据库中2002年1月至2022年5月中药治疗宫颈癌的处方,获得用药规律,基于关联规则分析获得核心药对,借助TCMSP、Genecards、OMIM、TTD及PharmGkb数据库获取中药化合物、蛋白质靶标及宫颈癌相关靶点;提交至STRING平台构建蛋白质相互作用网络;运行Cytoscape3.8.0软件获取药物和疾病交互核心靶点,以R4.0.3进行GO及KEGG通路富集分析;借助AutoDockVina、PyMOL等软件进行分子对接。结果 共纳入中药处方203首,含279味中药,高频药物包括黄芪、白术、当归等;关联规则置信度最高的药物组合为三棱-莪术。获得三棱-莪术化合物成分8个和基因靶点132个,宫颈癌疾病靶点4 965个;GO与KEGG分析得到生物学过程1 023个、细胞组成34个、分子功能1 171个及信号通路129条。分子对接显示药物核心化学成分与宫颈癌关键靶点结合良好。结论 初步得到中药治疗宫颈癌的用药规律;三棱-莪术药对可通过多成分多靶点多作用途径干预宫颈癌病程。     

以服务理念为导向的管理方法对提升中医内科病区管理水平的影响

目的：探究以服务理念为导向的管理方法对提升中医内科病区管理水平中的影响。方法：2022年9月—2023年8月选取94例肝硬化失代偿期患者为研究对象,根据入院时间依次分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予传统管理方法进行护理干预。观察组给予以服务理念为导向管理方法进行护理干预。比较两组就诊效率(首次医疗接触时间)、住院时间、抑郁程度、焦虑程度、生活质量、睡眠质量、自我感受负担、自我护理能力、不良事件(不良反应与并发症)及护理满意度。结果：观察组首次医疗接触时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时观察组抑郁程度评分、焦虑程度评分、睡眠质量评分均低于对照组,而生活质量评分高于对照组(P<0.05);出院时观察组自我感受负担各维度评分均低于对照组,而自我护理能力各维度评分均高于对照组(P<0.05)。出院时观察组肝硬化失代偿期患者不良事件发生率低于对照组,而患者对护理态度满意率、健康教育满意率、专科护理满意率、病房环境满意率、护理安全满意率均高于对照组(P<0.05)。结论：以服务理念为导向的管理方法提高中医内科病区管理水平,减少不良情绪、自我感受负担、不...     

免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和安全性，旨在为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网，收集ICIs（试验组）对比传统化疗或最佳支持治疗（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2022年6月1日。筛选文献，提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入4项RCT，合计833例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总生存期（OS）[HR=0.77,95%CI(0.64,0.94),P=0.01]、无进展生存期（PFS）[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.000 01]均显著高于对照组；两组患者的3级及以上不良事件发生率比较，差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.77,1.94),P=0.39]。按突变模式的不同进行的亚组分析结果显示，试验...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能与炎性因子水平的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效，并探讨其对患者心功能与炎性因子水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年8月武警海南省总队医院收治的86例CHD合并CHF患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各43例。两组患者均采用常规治疗方法，对照组在此基础上加用缬沙坦治疗，观察组则加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，疗程为12周。比较两组患者的治疗效果，治疗前后的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室射血分数(LVEF)]和炎性因子[白细胞介素-33 (IL-33)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)与细胞间黏附分子1 (ICAM-1)]水平以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.67%，明显高于对照组的86.05%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的LVEDD和LVESD分别为(50.25±3.26) mm、(40.15±3.60) mm，明显低于对照组的(57.15±2.80) mm、(48.30±3.15) mm,LVEF为(47.60±3.98)...     

结核分枝杆菌Rv3428c重组蛋白表达与纯化及其单克隆抗体的制备

目的 制备并鉴定Rv3428c的单克隆抗体，为结核分枝杆菌快速特异性抗原检测奠定基础。方法 同源重组得到pET28a-Rv3428c表达载体，转入E.coli BL21(DE3)后进行IPTG诱导表达，用Ni-NTA亲和层析纯化目的蛋白。重组蛋白免疫小鼠后进行细胞融合，间接ELISA、Western Blot筛选阳性杂交瘤细胞系，以筛选获得的阳性杂交瘤细胞诱导小鼠产生腹水，蛋白A亲和层析法纯化抗体，BCA法测定浓度，ELISA和SDS-PAGE进行单克隆抗体的鉴定及亚型和效价的测定。结果 成功构建pET28a-Rv3428c表达载体、表达并纯化出目的蛋白。Rv3428c蛋白免疫小鼠使小鼠产生致敏B淋巴细胞，在聚乙二醇作用下，淋巴细胞可与骨髓瘤细胞发生融合，形成杂交瘤细胞。筛选得到的阳性杂交瘤细胞株，通过体内诱生法制备获得Rv3428c单克隆抗体。该单抗属于IgG2a亚类，κ型轻链，效价约为1∶128 000,浓度为4 mg/ml。结论 本研究制备并纯化了Rv3428c重组蛋白，获得了抗Rv3428c单克隆抗体，为Rv3428c用于结核分枝杆菌快速特异性抗原检测奠定基础。