陈氏挑针与牵旋疗法对腰椎间盘突出症患者疗效及血液流变指标的影响

目的 探讨陈氏挑针与牵旋法对腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc，LIDP)患者血液流变指标及疗效的影响。方法 将218例LIDP患者按数字表法随机分为观察组各109例，最终观察组脱落4例，对照组脱落8例；分别为观察组105例，对照组101例。其中观察组挑针与牵旋法治疗腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根；对照组单纯牵旋治疗，每个疗程10次，两组均治疗2个疗程后，对比两组治疗前后血液黏稠度改变、胫腓神经F波传导速度和JOA评分，并观察针挑对患者神经根、症状缓解和疗效情况。结果 与治疗前比较，观察组治疗后的胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前(P<0.01)，且观察组高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后全血表观黏度及血浆度值均明显下降(P<0.05)；观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 陈氏挑针与牵旋法可明显改善LIDP患者临床症状，调节血液流变学指数。同时，可提升由于LIDP神经根病损所致患肢胫、腓神经F波传导速度，缓解下肢症状群。     

妨害药品管理罪的司法虚置及对策

妨害药品管理罪脱胎于生产、销售假药罪，此罪以维护药品管理秩序为主要目的，以“足以严重危害人体健康”为既遂标准。妨害药品管理罪与其他危害药品安全犯罪存在重合部分，极易引发司法适用困境。通过比较2022年判处的60起生产、销售非法添加“涉西地那非”产品的案件，发现相较于传统药品类罪名，妨害药品管理罪的既遂标准更高、证明难度更大，导致该罪在司法实践中极易被虚置。为解决此问题，应在分析妨害药品管理罪法律文本的基础上，进一步明确罪名的调整范围及立法价值，并提出优化行刑衔接的方案，为激活妨害药品管理罪、构建完善的药品安全治理体系提供参考。     

老年人阈下抑郁危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

目的 探究老年人阈下抑郁危险因素，构建并验证风险预测模型。方法 采用多阶段抽样和便利抽样相结合的方法，选取浙江省5个城市的老年人1 335例，建模集900例(湖州市、宁波市、绍兴市)和验证集435例(丽水市、台州市)。采用一般资料调查表、简版老年抑郁量表、主观认知下降问卷、微营养评定法简表、国际体力活动短问卷进行调查，分析独立危险因素，构建并验证风险预测模型。结果 老年人阈下抑郁发生率为18.7%,多因素logistic回归向前逐步分析法显示，老年人阈下抑郁的危险因素分别为：营养不良、独居、个人月收入低、睡眠障碍、患病数量多、服药数量多、慢性疼痛、主观认知下降、低体力活动水平。建模集ROC曲线下面积AUC为0.952(95%CI:0.957～0.981),验证集ROC曲线下面积为0.874(95%CI:0.908～0.957),Brier得分为0.06, Hosmer-Lemeshow χ²检验，χ²=9.254,P=0.321,表明拟合程度良好，校准曲线显示拟合良好。结论 构建的风险预测模型具有良好的区分度和校准度，可为老年人阈下抑郁风险评...     

原发性血小板增多症伴随轻度骨髓网状纤维增多患者的危险因素

目的:探索伴随骨髓网状纤维增多原发性血小板增多症(essential thrombocythemia, ET)患者的危险因素。方法:将58例ET患者根据是否伴有轻度骨髓网状纤维增多(1级)分为增多组(29例)和无增多组(29例),比较2组患者间基线资料、基因突变、血常规、生化、骨髓细胞学、骨髓活检等指标差异，进一步多因素回归分析影响ET患者伴随轻度骨髓网状纤维增多的独立危险因素。结果:与无增多组比较，增多组患者的TET2突变频率(30.77%vs 8.33%,P=0.048)、血小板计数(PLT)[(820.93±242.95)×10⁹/L vs (673.93±174.00)×10⁹/L,P=0.01]、乳酸脱氢酶[(285.63±97.60) U/L vs(213.46±45.14) U/L,P=0.02]、造血容量[(62.00±15.75)%vs (53.20±12.82)%,P=0.04]、粒系细胞占比[(63.64±8.61)%vs (57.70±8.80)%,P=0.02]、粒红细胞比[(4.01±2.02) vs (2.88±...     

产后血肿的诊治

产后血肿是临床上并不少见的分娩并发症 ,包括外阴血肿、阴道血肿、盆腔阔韧带和腹膜后血肿等。血肿一般发生在分娩时 ,大多数在产后被立即发现 ,亦可在分娩后 2 4小时内发现 ,出血量大者 ,其产后病率很高 ,需输血者占 10 %～ 40 %,休克可发生于 10 %～ 2 0 %的病例 ,2 5 %的患者在组织愈合后局部组织变性。至今国内外均缺乏有关产后血肿的前瞻性随机研究资料。因此 ,临床医生仅依靠既往的经验和已发生的病例来进行判断处理。不过及时识别和处理产后血肿对降低孕产妇病率和死亡率至关重要。各方面报道的产后血肿的发生率差异较大 (1/ 75 0 0…     

中性粒细胞分泌的组织蛋白酶C对乳腺癌侵袭转移的影响

目的探讨中性粒细胞分泌的组织蛋白酶C对乳腺癌侵袭、转移的影响。方法将MDA-MB-231乳腺癌细胞与中性粒细胞上清液共培养, 以组织蛋白酶C抑制剂(AZD7986)处理共培养细胞24 h, Transwell法检测3组细胞(MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7986组)侵袭、迁移能力的变化。蛋白质印迹法(Western blot)检测3组细胞中CTSC、上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白表达变化。将MDA-MB-231乳腺癌细胞经肠系膜上静脉注射入BALB/c雌性小鼠体内, 随机分为两组, 分别给予口服磷酸盐缓冲液(PBS, 100 μl)(对照组)或AZD7986(5 mg/kg)(实验组), 4周后观察小鼠肝脏成瘤情况。3组间比较采用单因素方差分析, 两组间比较采用独立样本t检验。结果 MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7986组侵袭细胞数[(67.67±2.52)、(79.67±4.04)、(56.33±3.21)个, F(2, 6)=37.131, P<0.01]差异有统计学意义, MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7...     

HPLC法同时测定炮制前后鸡内金中6种黄酮类成分

目的 建立HPLC法同时测定炮制前后鸡内金中大豆苷、黄豆黄苷、染料木苷、大豆苷元、黄豆黄素、染料木素的含量。方法 该药物的分析采用Spursil AQ C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相乙腈-0.1%甲酸，梯度洗脱；体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。结果 6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 0),平均加样回收率95.44%～104.10%,RSD 2.41%～4.01%。鸡内金生品和炮制品中大豆苷、黄豆黄苷、染料木苷、大豆苷元、黄豆黄素、染料木素的平均含量分别为1.10、0.22、1.33、0.27、0.77、0.62 mg/g和0.94、0.20、1.12、0.77、2.32、1.75 mg/g。结论 该方法稳定可靠，可用于鸡内金生品和炮制品的质量控制。     

比卡鲁胺片在中国健康志愿者中的生物等效性研究

目的:评价比卡鲁胺片(50 mg)在中国健康成年男性志愿者体内药动学特征及国产受试制剂与参比制剂(康士得^?)的生物等效性。方法:空腹与餐后试验各入组40例健康志愿者，采用随机开放两周期两序列交叉试验设计，志愿者两周期分别服用50 mg比卡鲁胺片受试制剂或参比制剂，清洗期为56 d,采集给药后576 h内的血样，采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定EDTA-K2人血浆中比卡鲁胺浓度，采用非房室模型计算药动学参数，根据C_max,AUC_0-t,AUC_0-∞几何均值比值(GMR)90%置信区间(CI)是否在80.00%～125.00%范围内判断两制剂生物等效性。结果:空腹状态下比卡鲁胺片受试制剂与参比制剂药动学参数C_max分别为(1 030±196)和(898±167) ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(224 000±42 900)和(196 000±48 400) h·ng·mL^-1,AUC_0...