乙型肝炎病毒B和C基因型S蛋白特异性CTL表位保守性分析

目的：分析国内流行乙型肝炎病毒（HBV）基因型S区基因编码蛋白的特异性CTL表位保守性,发现稳定且特异性的CTL表位。方法：设计HBV S基因特异性引物,克隆S基因并构建到pIRES载体;利用3种表位分析方法对HBV B和C基因型S区基因编码蛋白特异性CTL表位进行分析筛选,对候选CTL表位用BLAST搜索HBV蛋白库,分析候选CTL表位在HBV B和C基因型中的保守性。结果：成功克隆HBV S基因并构建真核表达载体;根据设定条件,利用生物信息学分析方法对S区基因编码蛋白进行分析共筛选到17个CTL表位,其中已经鉴定6个,未鉴定表位11个;保守性分析发现,在B和C基因型中具有较高保守性的有6个（＞80%）,均是未鉴定的表位,其余表位（包括6个已鉴定）的保守性较低。结论：国内流行HBV基因型间S区基因编码蛋白的特异性CTL表位存在较大差异性,共筛选到6个保守性较高的特异性CTL表位可用于进一步的免疫学研究。     

高职康复治疗技术专业人才培养模式探索与实践

校企合作、工学交互人才培养模式是新时期我国高等职业教育改革和发展的必然趋势,长沙民政职业技术学院与康复机构密切合作,实施"爱心助残、工学交互、课证一体"的人才培养模式培养康复治疗技术专业人才,取得了一定的经验和成果.     

肠道恶性肿瘤中Trx-1表达及生物学意义研究

目的 检测大、小肠癌中Trx-1的表达情况,并探讨该癌蛋白在两者之间的相关性.方法 用免疫组化法分别检测36例小肠癌、20例癌旁正常小肠黏膜中Trx-1和60例结直肠癌、22例癌旁正常大肠黏膜中Trx-1的表达情况.用半定量方法对免疫组化染色做评分,结合临床和病理数据进行分析.结果 Trx-1定位于细胞质和胞核,在大、小肠恶性肿瘤中过度表达,均较癌旁正常组织的表达显著增高.其在两部位的表达与对应正常肠组织的表达有统计学差异,且与病理分化不同有关(P<0.01).它们在中低分化肿瘤比高分化者表达增强(P<0.05或P<0.01);也同淋巴结转移(P<0.05)和TNM分级密切相关(P<0.01).Trx-1在大、小肠癌中的表达呈正相关(r=0.756,P<0.05).结论 Trx-1在肠癌组织中的过度表达并与其发生发展有关,可能参与了大、小肠癌恶化的调控.     

草鱼鱼皮胶原蛋白与NIH3T3成纤维细胞的相容性

体外检测草鱼鱼皮酸溶性胶原蛋白(FASC)的细胞相容性。采用MTT实验,检测不同浓度的FASC溶液或FASC涂层胶对NIH3T3成纤维细胞增殖能力的影响(n=6);利用transwell趋化实验,检测不同浓度的FASC溶液对成纤维细胞的趋化作用(n=3);利用transwell侵袭实验,检测不同浓度FASC涂层胶的细胞通透性(n=3)。结果表明,FASC溶液浓度依赖性地促进NIH3T3成纤维细胞增殖,16 μg/mL的FASC溶液在48和96 h的增殖率分别为63.7%±7.9%和87.3%±8.7%,较对照组有显著性差异(P<0.001)。NIH3T3细胞能够在FASC涂层胶上生长,各实验组与对照组相比,增殖率均无显著性差异(P > 0.05)。趋化实验显示,FASC溶液各浓度梯度组与阴性对照组的趋化指数均有显著性差异(P < 0.05),提示FASC对成纤维细胞具有趋化作用。侵袭实验结果显示,成纤维细胞可以通过FASC涂层胶。实验证实,FASC与NIH3T3细胞具有良好的相容性。     

辽宁省小学生家长突发事件认知与安全知识水平现状

调查辽宁省小学生家长对突发事件认知水平与安全知识水平现状,为对小学生进行安全健康教育提供参考依据.方法 采用自行设计的突发事件调查问卷,对从辽宁省沈阳、大连、锦州、营口、辽阳、铁岭6个城市分层整群随机抽取的3 130名学生家长进行调查.结果 家长对突发事件种类的全面知晓率为24.5%,认为突发事件与生活息息相关的家长比例为73.7%,对突发事件表示重视的家长占90.1%;母亲对突发事件的认知程度要高于父亲(P=0.00);文化程度高的家长对突发事件的认知程度要高于文化程度低的家长(P=0.00);家庭收入高的家长对突发事件的认知程度要高于家庭收入低的家长(P<0.05);家长对突发事件的人为事故、应对策略、自然灾害、公共卫生、社会安全5个方面的安全知识知晓率分别为16.5%,30.3%,31.3%,54.1%,54.7%;不同文化程度、不同家庭收入家长对自然灾害、人为事故、公共卫生、应对策略的安全知识知晓率差异有统计学意义(P=0.00);不同居住地的家长对自然灾害、人为事故、社会安全、公共卫生、应对策略5个方面的安全知识知晓率差异均有统计学意义(P=0.00);父亲对孩子的安全重视程度高于母亲(P=0.00).结论 学生家长对突发事件认知水平及安全知识知晓率亟待提高.学校应通过加强对家长的安全健康教育,从而提高学生的安全意识、应急避险能力.     

覆膜支架腔内治疗脾动脉瘤的临床评价

目的 探讨覆膜支架腔内隔绝治疗脾动脉瘤的安全性、可行性及疗效.方法 对4例脾动脉瘤患者,经覆膜支架植入腔内隔绝治疗,术后CT随访1年.结果 4例手术成功,术后无腹痛、发热等不适.随访1年,支架位置良好,脾动脉瘤末见再通,未发生脾梗死.结论 覆膜支架腔内隔绝治疗脾动脉瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、不适反应少等优点,更易被患者接受.长期效果有待更多的病例进一步观察.     

腹腔镜胆囊手术喉罩全身麻醉3种置入方法比较

 目的 比较腹腔镜胆囊手术喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全身麻醉3种不同方法置入效果。方法 将择期腹腔镜胆囊手术使用喉罩全身麻醉患者90例,采用数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30 例,分别采用常规法(A组)、逆转法(B组)、双手托下颌法(C组)。记录3组一次性就位成功率、置入时间、置入难易程度、术毕拔出喉罩表面是否有血迹、术后24 h咽痛等,同时对3种喉罩置入方法进行比较。结果 3种方法置入喉罩,C组一次性就位成功率为93%,高于A组(60%)和B组(67%),差异有统计学意义(P<0.01);C组喉罩置入时间(40±4.5)s,与A组(61±8.7)s和B组(60±9.3)s相比较,时间明显缩短(P<0.01);C组喉罩置入难易程度评分(1.2±0.37),明显低于A组(1.8±0.70)和B组(1.7±0.66),差异有统计学意义(P<0.05);C组术毕拔出喉罩表面血迹发生率(3%),低于A组(27%)和B组(20%)且术后咽喉痛发生率C组为6%,低于A组(23%)和B组(16%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 双手托下颌法置喉罩更加简便、有效,避免反复置入过程中引起意外损伤,减少术后并发症,在临床麻醉中值得推广。     

上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究

目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加价率政策后,上海市医疗机构的药品加价率从33%下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少,有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而减少;若实行药品零差率政策,上海市医疗机构每年所需补偿约30亿元;经测算,不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议:实行药品零差率后应采用综合补偿模式,通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,既维护医院的正常运行,又减轻患者就医的经济负担。     

广州市正常儿童血清维生素B1和B2参考区间调查

目的 建立广州市健康儿童血清维生素B1和B2的参考区间,为临床精准判断儿童维生素B1、B2状态提供循证医学证据。方法 应用LK3000V维生素检测仪对广州市1 442名健康儿童(男性809例,女性633例)的血清维生素B1和B2进行检测,对结果进行统计分析。结果 1)10岁以内的10个年龄组、10~17岁和>17岁组血清维生素B1和B2水平性别差异均无统计学意义(P>0.05)。 2)血清维生素B1水平[中位数(P2.5,P97.5)]为:0~3岁组为41.9(45.6,88.1 nmol/L,单位下同),3~5岁组为65.5(45.6,98.4),5~17岁组为72.9(46.3,105.8),>17岁组为80.6(46.7,115.9)。血清维生素B2的水平为:0~5岁组为285.6(197.3, 376.2 μg/L,下同),5~17岁组为297.9(208,387.4),>17岁组为308.2(280.6,394.7)。3)年龄与血清维生素B1和B2相关系数分别是0.345和0.226(P<0.05)。结论 广州市正常儿童血清维生素B1参考区间无年龄差异,而血清维生素B2参考区间以5岁为界分别建立。     

术前血液稀释性自体输血在口腔颌面外科中的应用

【目的】探讨血液稀释自体输血在口腔颌面外科手术中的应用。【方法】 17例口腔颌面部手术患者术中采用了血液稀释自体输血 ,术后检测观察血红蛋白 (HB)、红细胞压积 (HCT)、血小板 (PLT)的恢复情况及抗生素应用时间和用量 ,15例术中同种异体输血病例为对照组。【结果】血液稀释自体输血组术前HB 134g/L ,HCT 0 42 8% ,PLT 14 6× 10 9。术后 3dHB 119g/L ,HCT 0 36 8% ,PLT 12 2× 10 9。术后 1周HB 12 1g/L ,HCT 0 40 2 % ,PLT 12 5× 10 9,恢复速度明显快于对照组 ,抗生素应用时间及用量明显少于对照组。【结论】血液稀释自体输血是口腔颌面外科手术中一种安全有效的输血方式 ,有利于病人术后的恢复 ,减少输血的并发症。