灯盏细辛治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的：观察灯盏细辛注射液治疗急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法：将66例急性冠脉综合征患者随机分为两组。灯盏细辛组34例,在原有常规治疗基础上应用灯盏细辛注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,20天为1个疗程。对照组32例原有常规治疗基础上应用复方丹参注射液800mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,20天为1个疗程。对比分析两组的临床疗效。结果：治疗组的显效率为35.3%,对照组的显效率为18.8%,两者比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组的总有效率为88.2%,亦优于对照组的68.8%（P〈0.05）,且未见明显不良反应;灯盏细辛注射液治疗后的纤维蛋白原及血小板计数与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：灯盏细辛注射液有明显的扩张血管,增加心肌血流量,降低外周血管阻力,改善微循环的作用,能够形成梗死部位区域侧支循环,有效改善心肌供血,同时抑制红细胞和血小板凝集,降低红细胞压积、血液粘滞,防止血栓形成,是治疗急性冠脉综合征安全、有效的药物之一。     

藏毛窦的CT及MRI诊断

目的：探讨藏毛窦的CT及MRI诊断.材料和方法：回顾性分析9例手术病理证实藏毛窦的CT及MRI表现.结果：9例藏毛窦均位于骶尾部皮下,呈囊状,形态不规则,部分见分隔,1例腔内见毛发.CT表现为骶尾部皮下不规则囊性稍低密度影,边界欠清楚,可以出现瘘管、窦道.MRI表现为长T1长T2信号,边界较清楚,并发感染后,信号不均,边界不清.T2WI/TSE/SPIR序列病变呈高信号,对于病变的显示更清楚.结论：CT及MRI可以显示藏毛窦的范围、深度及与邻近组织结构的关系,结合临床有助于诊断及手术计划的制订.     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的：探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶（PAMHG）注射隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：回顾性分析40例PAMHG注射隆乳患者的MRI图像及临床资料。结果：PAMHG在T1/TSE/SPIR图像上表现为与腺体相等信号,在T2/TSE/SPIR图像上表现为明显高信号。其中75.0%（30/40）的乳腺中PAMHG内见多发低信号间隔,80.0%（32/40）的乳腺中PAMHG未见光滑囊壁;20.0%（8/40）的PAMHG形态规则,可见边缘光滑的囊壁。PAMHG分布于皮下形成结节占22.5%（9/40）,分布于腺体内形成硬结占37.5%（15/40）,分布于胸大肌内呈带状占30.0%（12/40）,胸腔内肋间肌间隙出现PAMHG游走占20.0%（8/40）。发现伴发导管内乳头状瘤及纤维瘤各1例,并发乳腺炎症3例。结论：轴位T1/TSE/SPIR、T2/TSE/SPIR和矢状位T2/TSE/SPIR对于PAMHG注射隆乳是一个很好的扫描序列,MRI对于手术前及手术后PAMHG分布及其并发症的评估具有较大的应用价值。     

临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用分析

目的探讨临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用效果。方法选取心脏功能存在障碍的围手术期患者68例,其中34例术前预置了临时心脏起搏器者为观察组,另外34例未安置临时心脏起搏器即进行手术者为对照组。对比2组患者手术过程中的心率变化和手术意外情况的发生率。结果手术过程中观察组患者的心率为67.25次/min,对照组为48.13次/min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者术中发生心动过缓1例,意外发生率为3%;对照组患者术中发生心动过缓7例,动脉压下降3例,意外发生率为29%。2组患者意外发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论临时心脏起搏器作为一种预防和保护措施,应用于心脏功能存在障碍的围手术期患者,方法简单,效果可靠,值得推广应用。     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛泵的护理

我院2001-03～2003-09对前列腺增生(BPH)术后采用硬膜外镇痛泵注药止痛．效果良好，总结如下。     

全膀胱切除术后患者社会支持及生活质量的调查研究

目的评估全膀胱切除术后患者的社会支持及生活质量，并分析两者的相关性，以指导临床护理实践，为提高患者的生活质量提供参考依据。方法应用社会支持量表和Spitzer的生活质量评定表对48例全膀胱切除术后患者进行问卷调查。结果社会支持和生活质量总均分及两者各维度的相关性均有统计学意义（P均〈0．05），社会支持低的患者其生活质量较低。结论护士在临床实践中应尽可能调动患者的社会支持系统，发挥社会支持系统的作用，以提高患者的生活质量。     

巴氯芬治疗顽固性呃逆的效果观察及护理

目的 观察巴氯芬对顽固性呃逆的疗效.方法 将80例顽固性呃逆病人分为治疗组及对照组,治疗组采用巴氯芬治疗,对照组采用氯丙嗪、苯妥英、硝苯地平、东莨菪碱等常规治疗.应用Ridit分析,比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率58%(p＜0.05),治疗组服药第1天起效率86%,对照组服药第1天起效率21%(p＜0.01);治疗组疗程明显缩短(p＜0.01),不良反应少.结论 巴氯芬是治疗顽固性呃逆较为有效的药物.     

中小型医院学科建设模式浅析

医院重点学科建设是其生存与发展的必由之路,中小型医院的学科建设存在诸多瓶颈问题与不足.在结合中小型医院特点的基础上,探讨影响其学科发展的因素,提出组建优势学科群体、完善学科建设与人才队伍建设相结合等发展策略,促进中小型医院学科建设发展水平的全面提高.     

血红素加氧酶-1基因多态性与冠心病发病的关系

目的：探讨血红素加氧酶-1（HO-1）基因启动子区域的GT重复序列（GTn）决定的等位基因多态性与冠心病（CHD）发病风险之间的关系。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术和聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析57例CHD患者和44例健康体检者（健康对照组）HO-1基因启动子区域GTn的分布是否存在差异。结果：与健康对照组比较,CHD组中H0—1基因启动子区S型等位基因（56．8％比38．6％）及sS基因型频率（36．4％比15．8％）显著降低,L型等位基因（43．2％比61．4％）及LL基因型频率（22．7％比38．6％）显著升高（P均〈0．05）。结论：血红素加氧酶-1基因启动子区GTn多态性可能增加冠心病的发病风险。     

三维能量多普勒超声对原发性肾小球疾病肾血流灌注的定量评价

目的:通过三维能量多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系,来了解原发性肾小球疾病所致慢性肾病患者肾脏损害的程度。方法:根据美国肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南诊断及分期标准选择原发性肾小球疾病患者60例,与正常对照组30例进行比较,应用彩色多普勒超声观察肾脏的形态结构,显示肾内各分级动脉血流充盈情况,脉冲多普勒显示段动脉及叶间动脉的脉冲多普勒频谱,测量阻力指数(RI),应用三维能量多普勒超声,观察肾脏的血流灌注显像,并利用血流分析技术,计算血管指数(VI)。将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾穿刺活检病理结果进行对照。结果:原发性肾小球疾病组在血流灌注显像、各级动脉的阻力指数(RI)及血管指数(VI)与正常对照组比较,存在显著差异,并随着肾功能损害越严重,差异越显著。结论:三维能量多普勒超声对慢性肾病各期肾血流灌注观察,可以为原发性肾小球疾病的早期肾功能损伤评估提供客观依据。