肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石。3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘。4例肛门括约肌不对称。4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm。1例患有直肠尿道瘘。1例肛门括约肌不对称。14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm。3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚。13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称。结论手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断。     

非洛地平缓释片联合福辛普利片治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片联合福辛普利片治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法：选取120例单纯收缩期老年高血压患者,分别用非洛地平缓释片（A组）、福辛普利片（B组）、非洛地平缓释片和福辛普利片联合（C组）治疗12周,观察治疗效果。结果：治疗后,C组的疗效要高于A组和B组,C组可显著降低老年单纯收缩期高血压患者的收缩压（SBP）（P〈0．05）;而三组的舒张压（DBP）水平无明显改变（P〉0．05）;3组未见严重不良反应。结论：非洛地平缓释片联合福辛普利片在控制老年单纯收缩期高血压的疗效明显优于单种用药。     

临时心脏起搏器在抢救心搏骤停患者中的应用

2005年4月至2009年4月汕头大学医学院第一附属医院在心肺复苏中应用球囊漂浮电极床旁临时起搏共26例,所有患者心电呈电-机械分离或电静止,在胸外按压状态下进行紧急深静脉穿刺,安装临时起搏器,现报道如下.     

运用机械通气成功抢救大面积心肌梗死、Ⅲ AVB、心跳骤停1例

患者男，74岁，因“持续性心前区闷痛3h”于2003年10月18日入院。入院后查心电图提示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，频发交界性早搏，短阵非阵发性交界性心动过速。入院诊断：急性下壁，右室心肌梗死，心律失常，高血压病，糖尿病Ⅱ型。入院后立即行急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架安置术。左右冠脉造影显示：     

乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性.方法 对25例乳腺癌和26例乳腺良性肿块的患者术前进行了MRI检查(平扫、DWI及增强),对MRI征象,如病灶的形态、边缘、早期强化、ADC值、强化曲线类型及淋巴结转移进行了分析.术后标本采用免疫组织化学(S-P)法,测定bcl-2、p53表达的情况.然后分析其病变的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性.结果 乳腺癌的MRI征象(不规则或毛刺形状、较低ADC值、强化曲线Ⅱ及Ⅲ类型、淋巴结转移)与bcl-2的表达明显负相关(P＜0.01),与p53的表达呈正相关(P＜0.01).结论 乳腺癌MRI的征象与bcl-2、p53的表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌的某些分子生物特性,有助于指导临床治疗及预后的评估.     

小儿尿道下裂Ⅰ期成形术68例围手术期护理

小儿尿道下裂Ⅰ期手术的成功及预后与围手术期的护理有密切关系。通过对68例尿道下裂Ⅰ期成形术患儿加强围手术期护理，提高了手术后成功率，改善了预后。     

临时心脏起搏器围术期的临床应用

目的探讨临时人工心脏起搏器在伴有缓慢型心律失常患者的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性。方法对92例合并缓慢性心律失常的外科患者术前植入临时起搏器，根据术中和术后心电图监测记录，将患者分为起搏组和备用起搏组，对比分析2组的临床特点。结果围手术期31例出现起搏心律（起搏组），61例为自主心律（待起搏组）。与待起搏组比较，起搏组患者年龄偏大[（63±16）岁vs（55±12）岁，t=2．87，P〈0．01]，具有器质性心脏病[心肌梗死：58％（18／31）vs12％（7／61），x2=19．61，P〈0．01；心肌病：7％（2／31）vs0％（0／61），P〈0．05]和晕厥病史的患者[10％（3／31）vs0％（0／61），P〈0．05]相对较，24h动态心电图（Holter）[97％（30／31）s48％（29／61），x2=26．73，P〈0．01]和超声心动图（UCG）[97％（30／31）vs46％（28／61），X2=26．08，P〈0．01]检查结果异常的比例较高，差异有统计学意义。结论手术前植入临时起搏器需全面评价患者的临床情况，Hoher发现缓慢性心律失常，同时UCG显示心肌病变的高龄患者，特别是合并晕厥的患者，具有植入临时起搏器的明显指征，阿托品试验阳性意义有限。     

中小型医院学科建设模式浅析

医院重点学科建设是其生存与发展的必由之路,中小型医院的学科建设存在诸多瓶颈问题与不足。在结合中小型医院特点的基础上,探讨影响其学科发展的因素,提出组建优势学科群体、完善学科建设与人才队伍建设相结合等发展策略,促进中小型医院学科建设发展水平的全面提高。     

环丙沙星短程治疗伤寒20例

本文应用环丙沙星（治疗组）治疗伤寒２０例，开始退热天数１．８±０．７天，热退至正常天数３．５±１．７天。另用诺氟沙星（对照组）治疗伤寒３０例，开始退热天数４．０±１．５天，热退至正常天数７．５±３．０天。结果表明：环丙沙星治疗组总有效率１００％，明显高于诺氟沙星对照组（总有效率８３％，Ｐ＜０．０５）。治疗组中开始退热天数及退至正常天数比对照组均有非常显著差异性（Ｐ＜０．０１），无毒性副作用，未见有复发，值得临床推广。