疾病和手术操作分类北京临床版数据库维护平台的建立

随着医疗事业改革的发展,诊断相关组预付费制研究的深入,要求建立统一的疾病和手术操作分类临床版标准数据库。北京率先统一了本地区的疾病和手术操作分类临床版数据库,同时建立了临床版数据库的维护平台,该平台的建立对于统一使用临床版数据库具有积极的作用。     

动脉化静脉皮瓣微循环特点的探讨

动脉化静脉皮瓣是晚近皮瓣移植领域出现的一种新型皮瓣，其有着独特的诱人之处，但由于其成活机制未明，因此有必要深化此项研究。本实验采用显微电视系统直接通过兔耳透明窗对皮瓣微血管进行动态观察，探讨动脉化静脉皮瓣移植早期微循环变化的规律。材料与方法选用新西兰...     

普通外科常见手术病种住院流程重组研究—第一阶段研究报告

1 资料与方法 见干预方案。 2 结果与分析 2.1 研究病种住院流程重组总体情况 2000年1～4月该医院普通外科12个研究病种的各项指标与1999年同期相比结果,详见表1。表明,对研究病种的住院流程进行重组,可以在不影响医疗服务质量的前提下提高医疗服务的效率,增加医院的医疗业务收入。 2.2 研究病种住院流程重组各月情况 从研究第一阶段各月的情况看,各月的出院人数比1999年同期均在增加;平均住院日、手术前住院日和手术后住院日均在缩短;平均住院费用有所增加(详见表2)。     

住院流程重组：医院建立和保持竞争优势的有力武器

1 住院流程重组的现实意义 目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开。可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈。 如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔·波特(Michael Porter)认为关键在于选择正确的竞争战略。根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadership strategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专     

飞秒激光在先天性白内障术中应用可行性分析

目的探讨飞秒激光在先天性白内障术中应用的可行性。方法 8例(14眼)先天性白内障患儿在全麻下行飞秒激光辅助白内障超声乳化人工晶体植入术,术中助手利用显微镊调整患儿眼球位置居中,使接触式压平镜(Patient Interface,PI)接口与眼球对接,飞秒激光依次截开前囊膜、进行预劈核、制作角膜切口,之后进行白内障超声乳化人工晶体植入术,术后观察囊袋的居中性,并分别观察术后1 d、1 w、1 m、3 m的视力。结果术中CCC,未见囊膜撕裂,术后IOL居中良好,术后1 d、1 w、1 m、3 m的视力均有不同程度提高。结论飞秒激光在先天性白内障术中应用是可行的、安全的,可以保证前囊膜截开为居中、连续的圆形,重复性强,解决传统先天性白内障术中撕囊的难点,保证人工晶体居中性和稳定性,值得在临床上广泛推广使用。     

经结肠镜切除结肠息肉患者住院费用影响因素分析

单病种管理是一种标准化的医疗管理方法,其控制标准包括平均住院日、治愈率、好转率、医疗费用等指标,其中平均住院日和住院费用受很多因素的影响.如能降低住院天数,则有利住院费用的控制,提高病房运行效率,并增加医院在同行业中的竞争力和患者的依赖度[1].但在提高效率的同时,保证医疗安全则是更为重要的前提.近年来,结直肠癌成为临床常见的恶性肿瘤之一,许多研究表明其发病率和死亡率逐年上升[2].     

运用信息化手段提高病案首页质量

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历归档以后形成病案.病案客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料.病案首页是整份病案内容的简介,一份全面、准确的病案首页,能够快速反映患者病情、整个诊疗护理过程、疾病转归及预后、费用情况等各个方面.随着我国卫生行政部门对应用“诊断相关组定额预付(diagnosis related groups-prospective payment system,DRGs-PPS)”这种付费方式的日益重视,作为惟一分组依据的病案首页信息,其数据质量不断被业内人士所关注.2016年国家卫生计生委员会特别发文,强调病案首页信息的重要性,并对病案首页质量控制(以下简称质控)提出具体要求.     

基于病例组合指标的医生疾病治疗费用差异研究

目的 应用诊断相关分组项目中的病例组合指标（CMI）分析医生对某一疾病患者的治疗方式及费用差异。方法 选取某三级甲等医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者住院病例的住院首页信息（ICD-C34）,提取不同患者疾病诊断的CMI值。采用非参数检验、Logistic分析病种的住院费用影响因素,包括医生,CMI等,比较参与治疗该病的四位医生之间差异。结果 影响患者住院费用的主要因素是不同医生、CMI、住院日和患者年龄;不同医生诊治的患者的 CMI无统计学差异,以住院费用为因变量,医生和CMI为自变量的Logistic分析结果表明CMI对住院费用具有影响。结论 CMI有可能作为一项重要指标用于评价医生对某一疾病治疗的合理性和工作质量。     

结节性甲状腺肿手术住院流程分析与重组

本文参考国外学者提出的业务流程重组的理论和方法,从当前的结节性甲状腺肿手术住院流程管理现状出发,按照必要住院日和适宜住院日的标准,分析结节性甲状腺肿手术住院流程各阶段存在的问题,针对问题对原住院流程进行重组,并对住院流程重组后的效果以及缩短平均住院日的可行性分别进行了讨论。