视网膜中央动脉阻塞11例临床分析

目的:分析视网膜中央动脉阻塞的临床特点.方法:回顾性分析2007年2月至2009年9月我院收治的11例(11眼)视网膜中央动脉阻塞患者的临床资料.结果:有高血压病史者9例,冠心病史者4例,治疗后7例视力有提高,4例无提高.结论:视网膜中央动脉阻塞的发生与高血压等心血管疾病相关,视力的恢复程度与起病后是否得到迅速有效的治疗有关.     

TENOR椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法.我院于1998年～2000年使用TENOR椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折23例,结果表明TENOR椎弓根内固定系统结构简单,调节方便,手术操作简便,复位及内固定效果满意.     

TENOR椎弓根内固定系统治疗胸根椎爆裂型骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法。我院于 1998年～ 2 0 0 0年使用ＴＥＮＯＲ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折 2 3例 ,结果表明ＴＥＮＯＲ椎弓根内固定系统结构简单 ,调节方便 ,手术操作简便 ,复位及内固定效果满意。一、对象与方法1.对象 :本组男性 14例、女性 9例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均年龄 38 6岁。Ｔ115例、Ｔ12 6例、Ｌ19例、Ｌ2 2例、Ｌ3 1例。致伤原因 :高处坠落伤 12例 ,车祸伤 4例 ,重物砸伤 7例。神经损伤情况按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 8例 ,Ｄ级 9例 ,Ｅ级 3例。受伤至手术时间 1～ 11ｄ…     

细菌学在肛瘘及肛周脓肿治疗中临床应用

肛瘘、肛周脓肿是肛肠科常见、多发病,需要手术治疗,但术后由于伤口污染,恢复期较长,一般为30d左右,怎样才能更快地使伤口愈合,必须考虑微生物的原因,药敏情况,因此,从95年开始,对每例患者先作细菌培养,培养出病原菌,作药敏试验,合理使用抗生素,使病程大大缩短.为了进一步总结治疗效果和经验,我们对99例病例作了微生物学调查检出细菌107株,霉菌2株,并对107株细菌作了药敏分析.检出革兰阳性球菌37株,占34.0%,其中葡萄球菌26株,D群链球菌5株,肠球菌4株,微球菌2株.棒状杆菌4株,占3.8%.肠杆菌科细菌62株,占57.0%,其中检出了宋内志贺菌,鲍志贺菌各1株,1株伤寒沙门菌.非发酵菌3株,占2.8%.弧菌1株,占0.9%.霉菌2株,白念及热带念珠菌,占1.8%.104株细菌对下列药物的耐药率如下氨苄青霉素94%,青霉素89%,苯唑青霉素75%,头孢哌硐36%,环丙沙星53%,丁胺卡那霉素49%,痢特灵59%,氟哌酸59%,卡那霉素67%,庆大霉素78%,头孢唑啉58%,头孢噻肟58%,羧苄青霉素80%,氧哌嗪青霉素67%,复方新诺明96%,头孢三嗪41%,妥布霉素77%.以上资料表明,肛瘘及肛周脓肿的微生物分布广泛,无特异性,革兰阴性杆菌高于革兰阳性球菌,极少感染由霉菌引起,并检出了伤寒沙门菌,宋内及鲍志贺菌等很少引起肌肉化脓的细菌,检出了致病力较弱的棒状杆菌.细菌的耐药性十分惊人,有几株对十几种抗生素耐药.检出耐甲氧西林葡萄球菌18例,超广谱B-内酰胺酶细菌3例.     

双腔导管行清醒静脉-静脉体外膜肺氧合辅助重症肺炎救治1例

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)近年来应用于呼吸衰竭患者的辅助治疗效果已得到肯定^[1]。传统的ECMO上机转流通常是基于机械通气和深度镇静镇痛基础之上,而呼吸机相关性肺损伤、肺炎及膈肌功能障碍是深受大众诟病的一大并发症。随着ECMO治疗技术的广泛应用,逐渐有专业人士提出“清醒ECMO”的治疗模式,即不插管、浅镇静或无镇静、保留自主呼吸的ECMO支持模式^[2]。     

小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效分析

目的:观察中重度干眼患者采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗的临床疗效。方法:收集在湛江市两家三级医院眼科治疗的中重度干眼患者共80例,分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗,两组患者共治疗1个月。治疗后观察临床疗效,观察两组患者治疗前后的视力改善情况。结果:观察组治疗的总有效率为97.50%,高于对照组治疗的总有效率为85.00%(P0.05);两组患者治疗前视力检测对比无差异,治疗后视力出现改善,而观察组改善程度较对照组明显(P0.05),差异对比具有统计学意义。结论:采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼患者的临床疗效较高,能有效地改善患者的视力。     

布鲁氏菌多重荧光定量PCR方法的建立与应用北大核心CSCD

目的探讨应用多重荧光定量PCR方法检测待检者血液、血清以及环境样本中布鲁氏菌的价值。方法根据149名待测者的就诊情况进行分类,其中疑似组75人、治疗组74人。对收集的环境和待检者的样本应用多重荧光定量PCR方法检测,结果进行统计分析。将3对引物、探针的目的基因克隆到PUC57载体上制作阳性标准品,进行灵敏度检测和标准曲线的绘制。结果通过对149名待检者的样本进行荧光定量PCR检测,单重、双重和三重方法的阳性率分别为79.2%、34.2%和27.5%。单重与双重,单重与三重荧光定量方法的阳性率差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为55.42和73.42,P<0.05。布鲁氏菌属的单重荧光定量PCR结果生成的标准曲线为y=-3.7732x+43.188,R^(2)=0.9953,线性关系良好,最低检测范围为101 copies/μL。经过多重荧光定量方法检测的环境样本结果全部为阳性。结论单重荧光定量PCR方法灵敏度较好,建议与血清学方法联合使用对高危人群进行定期筛查,三重荧光定量方法可以在一次实验中既能完成属水平的鉴定又能区分牛种和羊种布鲁氏菌,对于环境样品具有良好的扩增效果,2种方法对于布鲁氏菌病的预防控制具有重要作用。     

体质指数和体脂百分比与类风湿关节炎继发骨质疏松的相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)和体脂百分比(PBF)与类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)间的相关性。方法采用生物电阻抗体成分测定法测量359例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常对照组体重(kg)、身高(m)和PBF,根据体重/(身高)2计算出BMI,并将BMI分为4组:消瘦BMI18.5,正常24BMI≥18.5,超重28BMI≥24,肥胖BMI≥28;PBF分为2组:肥胖为PBF男25%或女30%,否则为正常。采用双能X线骨密度吸收仪测定髋部(包括股骨颈Neck、Ward三角区、大转子GT、总髋部Hip)及腰椎1-4(L1-4)骨密度(BMD)。结果 RA患者BMI低于正常对照组(22.40±3.76 vs 23.66±3.24,t=3.813,P0.0001),其中消瘦患者百分比明显高于对照组(14.4%vs 5.8%,x~2=10.536,P=0.015);而PBF则高于对照组(32.45±10.38 vs 30.53±6.98,t=2.442,P=0.015)。RA患者OP发生率为37.9%(128/338),明显高于对照组的13.9%(22/158)(x~2=29.265,P0.0001)。RA患者不同BMI分组间各部位BMD均有显著不同,且都表现为消瘦组水平更低,超重或肥胖组水平更高(P0.0001～0.05);除Ward区的PBF正常组BMD高于肥胖组(t=2.224,P=0.027)外,其余各部位BMD均无明显差别(P0.05)。Hip区和L1-4区均表现为消瘦组OP发生率(27.8%、20.7%)明显高于肥胖组(3.7%、1.1%)(x~2=22.041,P=0.001;x~2=13.401,P=0.037)。不同PBF分组间骨量构成比的比较无差别(P0.05)。各部位BMD均与BMI成正直线相关(P0.0001～0.01);而Ward、GT、Hip区BMD与PBF成负直线相关(P=0.015～0.04)。多元Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.114,95%CI:1.082～1.148,P0.0001)、性别(OR=5.802,95%CI:2.608～12.906,P0.0001)和病程(OR=1.050,95%CI:1.017～1.084,P=0.003)均为RA患者发生OP的危险因素,而BMI(OR=0.879,95%CI:0.815～0.946,P=0.001)为发生OP的保护因素。结论 BMI和PBF在RA中变化不同,且呈现出与BMD相反的相关性,BMI是RA患者发生OP的保护因素。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用

目的分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用价值。方法回顾性分析,2013年1月至2017年12月,医院采用宫腔镜常规治疗宫颈妊娠16例,纳入对照组,同期子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗12例,纳入观察组。结果观察组总出血量、宫腔镜手术时间、住院时间低于对照组,观察组总手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症、不良反应发生率、出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗宫颈妊娠,降低并发症、不良反应发生风险。