中药单体及复方抗肾小管上皮细胞转分化的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一个不可逆的疾病进展过程,最终会发展为肾衰竭,进入终末期肾病。目前,CKD患者数量逐年增多,全球CKD患者达8%～16%,故CKD已成为全球公共健康问题,严重威胁人类健康^[1]。肾间质纤维化(rental interstitial fibrosis, RIF)是各种肾脏疾病发展过程中关键的病理基础,     

基于中医学专业培养目标的药理学“三维三度”课程思政教学设计和探索

构建基于中医学专业培养目标的药理学特色课程思政教学模式，是立足于“守正创新”，贯彻落实中医药高校“培养什么人、怎么培养人、为谁培养人”根本问题的重要探索。首先以以“三维”成果为导向，设置中医学专业药理学课程思政的教学目标；其次以中医药元素引导创设情境，为中医药思维与现代医学的科学思维相合相融提供载体；再次以“三度”为目标的药理学思政教学体系重构；最终形成中医学专业的药理学“三维三度”课程思政教学模式，适应新时代中医药教育事业的发展和创新需求，并提升中医学专业人才的培养质量。     

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折, 具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用, 也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加, 且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此, 中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家, 基于循证医学方法, 制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》, 围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见, 以指导临床实践, 提升围术期护理质量, 改善老年髋部骨折患者预后。     

基于行为转变理论的示范性教育在前列腺癌术后患者盆底肌功能锻炼的应用研究

目的 探讨以行为转变理论为指导的示范性教育在前列腺癌患者盆底肌功能锻炼的应用效果。方法 选取2020年4月至12月浙江省肿瘤医院收治的84例前列腺癌根治术患者，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予常规宣教，试验组患者进行以行为转变理论为指导的示范性教育干预，比较两组患者的盆底肌功能锻炼依从性、并发症发生率及生活质量。结果 干预3个月、6个月，试验组患者的盆底肌功能锻炼依从性及自我效能均优于对照组（P<0.05）；干预12个月后，试验组患者的并发症总发生率显著低于对照组（16.67% vs. 38.10%，2=4.850，P=0.028）；干预12个月，试验组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疲乏、食欲丧失、失眠、经济困难及总体健康状况评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 以行为转变理论为指导的示范性教育可提高前列腺癌根治术患者术后盆底肌锻炼的依从性，加快盆底肌功能恢复，减少并发症发生，改善生活质量。     

分阶段延续性护理对血液透析肾衰竭患者肾功能的影响

目的观察对血液透析肾衰竭患者实施分阶段延续性护理干预,对其肾功能的改善效果。方法选取2019年02月至2021年12月期间于无锡二院接受血液透析治疗90例肾衰竭患者,根据随机数字法分为对照组和实验组各45例,对照组实施常规护理,实验组实施分阶段延续性护理,于干预2个月后使用肾脏疾病相关生存质量量表(KDQOL-SFTM1.3)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI),分别测评两组患者生存质量评分及睡眠质量评分,并对比两组患者肾功能指标。结果干预前,两组各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者尿素氮数值为(5.43±2.67)μmol/L,对照组患者尿素氮数值为(7.18±2.89)μmol/L,后者肾功能指标明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者KDQOL-SFTM1.3及PSQI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施分阶段延续性护理干预能够最大程度上改善患者肾功能,提升其生活质量,值得临床推广。     

大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷通过PI3K/AKT/NF-κB通路干预小鼠急性化学性肝损伤北大核心CSCD

目的研究大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷(physcion-8-O-β-D-monoglucoside,PMG)通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路干预四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))急性肝损伤模型小鼠的保肝机制。方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、PMG低、中、高(10、20、40 mg·kg^(-1))剂量组及联苯双酯(300 mg·kg^(-1))阳性对照组。PMG组和联苯双酯组灌胃对应药物混悬液,2次/天,连续3 d,正常对照组和模型组灌胃空白溶剂0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。末次给药1 h后,腹腔注射0.5%CCl_(4)油溶液建立急性肝损伤模型,造模16 h后取材。给药体积均为0.1 mL/10 g体质量。HE染色法评价PMG对肝组织病理变化的改善作用;Hoechst 33342染色法检测肝细胞凋亡数;Western blot法检测肝组织中caspase-3、PI3K、p-PI3K、AKT、p-Akt、IκB、p-IκB总蛋白及NF-κB p65核蛋白表达水平;流式细胞术检测小鼠肝组织中辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的细胞比例。结果PMG干预可改善肝组织病理损伤程度,能明显抑制肝细胞凋亡,降低caspase-3蛋白表达水平,并能明显降低NF-κB p65核蛋白表达水平,以及PI3K、AKT、IκB蛋白磷酸化水平,降低肝组织中Th17细胞比例。结论PMG可抑制CCl_(4)致小鼠肝细胞凋亡,抑制肝脏过度炎症反应,其作用可能与其影响PI3K/AKT信号通路调控NF-κB激活有关。